心理治療在精神科臨床治療中的應用效果探討

閻石，鞠鵬，郭喜生

（齊齊哈爾市精神衛生中心 精神三科，黑龍江 齊齊哈爾）

0 引言

社會生活節奏的加快讓人們的工作、生活壓力逐漸增大，心理狀態的失衡讓精神疾病的發病率逐年增高，臨床常采用藥物進行治療，但是其治療效果并不理想，如何提升精神疾病治療效果成為相關醫務工作者亟待解決的問題[1]。本文探討心理治療在精神科臨床治療中的應用效果，現將調查結果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月到2019 年1 月在我院精神科接受治療的88 例精神障礙患者作為本次調查對象，隨機分為參照組（n=44）與研究組（n=44）。參照組患者中，男性、女性分別為24 例、20 例，其中最小年齡21 歲，最大年齡68 歲，平均（44.2±6.3）歲；研究組患者中，男性、女性分別為23 例、21 例，其中最小年齡20 歲，最大年齡70 歲，平均（45.6±6.2）歲。在88 例患者中，雙相障礙35 例、復發性抑郁癥13 例、精神分裂癥23 例、復發性躁狂癥17 例。兩組各項基本資料差異不大（P＞0.05），可對數據進行比較。

1.2 治療方法

參照組：實施常規藥物治療，給予患者鹽酸氟西汀膠囊（國藥準字：J20170022，生產企業：PATHEON FRANCE（法國）禮來蘇州制藥有限公司分裝）治療，口服，服用劑量最開始為10 mg，2 次/d，3 周后加大劑量。

研究組：在藥物治療基礎上實施心理治療，具體如下。

（1）健康知識教育：取得患者充分信任，向患者講解精神障礙相關的健康知識。讓患者了解疾病發病機制以及原因，提升患者對于治療流程的了解，提高患者治療和護理依從性，提升其治療自信心。

（2）支持性治療：醫務人員在患者入院后積極與其交流，保持態度的和藹親切，耐心傾聽患者訴求，全面、深入了解患者基本情況，并針對患者具體癥狀制定針對性治療方案[2]。盡量滿足患者合理訴求，與患者建立起相互信任、相互尊重的良好關系，幫助患者消除恐懼、抵抗治療等消極情緒，針對病情提供建設性意見，告知患者如何控制好情緒。

（3）音樂治療：治療過程中，醫務人員應鼓勵患者多參與感興趣的文娛活動，并為患者提供舒適的住院環境。在病房中播放柔和舒緩的音樂，以此幫助患者緩解抑郁、焦慮等負面情緒，提升患者生活積極性，促進身心健康[3]。

（4）認知干預治療：糾正患者對于疾病的錯誤認知，幫助患者理清疾病的“癥結”所在，對其進行針對性心理疏導，鼓勵患者積極面對生活。

1.3 評價指標

對患者進行治療前后的心理狀況評分進行對比，評分指標包括焦慮自評量表得分（SAS）和抑郁自評量表得分（SDS）；對比患者治療有效性，主要根據患者發病頻率進行判斷，將其分為顯效（患者無發病）、有效（患者發病次數明顯減少）和無效（未達到以上標準或加重）3 個層次。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后的心理狀況評分對比

兩組在進行治療后SAS 以及SDS 評分均有明顯下降（P＜0.05），且其中研究組患者心理狀況好轉度優于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的心理狀況評分對比

表1 兩組患者治療前后的心理狀況評分對比

注：相比治療前，^表示P＜0.05；相比參照組，*表示P＜0.05。

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2.2 患者治療有效率對比

研究組患者治療總有效41 例，治療總有效率為93.2%；參照組患者治療總有效36 例，治療總有效率為81.8%，相比對照組，研究組治療有效率更高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比（n, %）

3 討論

精神類疾病在臨床中屬較為復雜的疾病類型，患者發病原因多樣且病情變化較大，依從性和配合度的不佳加大了治療以及護理難度[4]。精神疾病的發病因素有先天、后天兩種，發病癥狀主要為語言行為異常、性格改變，出現幻覺、妄想等，嚴重者還會出現傷人、自殘、自殺傾向，給患者以及家屬帶來極大心理負擔[5]。臨床常規的治療、護理方式取得的效果不佳，部分患者存在治療無效的現象。有研究表明，在常規治療基礎上進行心理治療可有效提高患者治療依從性，讓患者以更加積極樂觀的心態面對治療、面對生活，其治療有效性也會得到大幅提升[6]。本調查中，參照組患者實施常規藥物治療，研究組患者在藥物治療基礎上實施心理治療，統計兩組相關數據指標情況并進行比較。結果顯示，兩組在進行治療后SAS 以及SDS 評分均有明顯下降（P＜0.05），且其中研究組患者心理狀況好轉度優于參照組（P＜0.05）；研究組患者治療總有效41 例，治療總有效率為93.2%；參照組患者治療總有效36 例，治療總有效率為81.8%，相比對照組，研究組治療有效率更高（P＜0.05）。

總之，對于精神障礙疾病，在常規在藥物治療基礎上實施心理治療有更為明顯的效果，值得在臨床進行大范圍借鑒、推廣。