七氟醚和丙泊酚對老年冠心病患者麻醉誘導期的效果

孫佳星

（涉縣中醫院，河北 邯鄲）

0 引言

麻醉誘導期是指病人吸入或靜脈注射麻醉劑后從清醒狀態轉化為可以進行手術操作的麻醉狀態的過程[1]。在此時期，血流動力學會發生明顯的變化，患者的自主神經系統的功能受到影響，容易威脅患者的生命健康[2]。老年人免疫力較低，身體的心血管調節系統和各項器官功能下降，更容易發生生命危險[3]。因此選取合適的麻醉劑進行誘導麻醉是十分重要的。為探討研究適合老年冠心病患者麻醉誘導的麻醉劑，本研究選取我院2018 年1 月至2019 年1 月接收的老年冠心病患者的40 例隨機分為對照組和觀察組，對照組用丙泊酚進行麻醉，觀察組利用七氟醚進行麻醉，對兩組患者麻醉前與麻醉后心率變化情況進行分析，為臨床提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月至2019 年1 月接收的老年冠心病患者的40 例進行隨機分組。每組20 人。其中一組為對照組，男12 例，女8 例，平均年齡（69.58±2.3）歲；另外一組為觀察組，男13 例，女7 例，平均年齡（72.13±1.9）歲，對照組用丙泊酚進行麻醉誘導，觀察組利用七氟醚進行麻醉誘導。經過統計學分析，兩組的年齡性別等方面沒有顯著的差異（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

麻醉誘導前，兩組患者均開放手背靜脈，注射0.9%的氯化鈉溶液500 mL。

對照組：戴面罩吸入純氧6 L/min，去氮3 min，輸注丙泊酚，用量為3.1 μg/mL，確定患者失去意識后，靜注維庫溴銨和芬太尼，用量分別為0.1 mg/kg 和3.2 μg/kg，10 min 后行氣管插管。

觀察組：戴面罩吸入純氧6 L/min，去氮3 min，達到祛痰和SpO2＞98%，吸氧過程中，患者深呼吸吸入4% 的七氟醚，確定患者失去意識后，靜注維庫溴銨和芬太尼，用量分別為0.1 mg/kg 和3.2 μg/kg。上述操作10 min 后，進行氣管插管。

1.3 觀測指標

記錄麻醉5 min、10 min、15 min 后患者的心率（HR）、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）變化情況。

1.4 統計學方法

所得數據以統計學軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料用t 檢驗，若P＜0.05 則說明差異有統計學意義。

2 結果

麻醉誘導5 min、10 min、后，兩組患者的DBP、SBP 以及HR 均低于麻醉前，經過統計學分析，差異具有統計學意義（P＜0.05）。麻醉誘導5 min、10 min、15 min 后，觀察組的DBP、SBP 均高于對照組，HR 低于對照組，經過統計學分析，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不同階段的DBP、SBP 以及HR 情況比較

表1 兩組患者不同階段的DBP、SBP 以及HR 情況比較

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3 討論

冠心病患者病情危重，可引起猝死、心肌梗塞等不良事件，給家庭和社會帶來嚴重負擔[4]，應及時治療以改善病情。老年冠心病患者由于自身器官功能下降，手術過程中容易出現生命危險[5]。老年患者在麻醉期間心血管系統調節能力下降，手術過程中容易發生危險，所以選取合適的麻醉方法是十分必要的。本研究顯示，對于行上腹部手術的老年冠性病患者進行七氟醚麻醉誘導對于心率影響較小，對于自主神經功能影響較小，更有利于老年冠心病患者的治療，值得臨床上推廣使用。