不同胰島素給藥方法治療糖尿病合并腦卒中的臨床效果觀察

侯偉莎

（河北省沙河市人民醫(yī)院，河北 沙河）

0 引言

糖尿病的特征表現(xiàn)一般可見(jiàn)由于機(jī)體胰島素分泌缺陷或生物作用受損等導(dǎo)致高血糖的出現(xiàn)[1]。同時(shí)伴有各種組織尤其是心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害以及并發(fā)心血管功能障礙等[2]。在本次研究中，對(duì)觀察組和對(duì)照組300 例糖尿病合并腦卒中患者進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，探討研究糖尿病合并腦卒中患者通過(guò)不同胰島素給藥方案治療的效果與應(yīng)用，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013 年4 月至2014 年4 月收治的糖尿病合并腦卒中患者300 例，將所有患者根據(jù)給藥方案不同均分為對(duì)照組（n=150）與觀察組（n=150）。觀察組患者女性68 例，男性82 例，年齡44～76 歲，平均（62.42±5.34）歲；對(duì)照組患者女性67 例，男性83 例，年齡45～77 歲，平均（62.47±5.63）歲。對(duì)患者的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果得出（P＞0.05），可做對(duì)比討論。所有糖尿病合并腦卒中患者均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用胰島素多次皮下注射方式，給予患者0.5 U/（kg·d）重組人胰島素注射液進(jìn)行皮下注射，三餐前30 min 按照2:1:2 的比例給藥。觀察組實(shí)施胰島素泵持續(xù)皮下注射給藥方式，采用胰島素泵給予患者0.5 U/（kg·d）胰島素注射液[ 諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：S2015300] 進(jìn)行皮下注射，模擬人體正常分泌胰島素的生理機(jī)能，待24 h 平穩(wěn)后釋放胰島素。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄和評(píng)價(jià)對(duì)照組與觀察組患者治療后的血糖水平。其中患者的血糖水平主要分為空腹血糖、糖化血紅蛋白與餐后2 h 血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

得出的糖尿病合并腦卒中患者數(shù)據(jù)，納入SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)量資料比較通過(guò)t 檢驗(yàn)，并以（±s）顯示，胰島素泵持續(xù)皮下注射給藥方式與胰島素多次皮下注射方式的比較為P＜0.05 時(shí)，差異顯著，代表此研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的血糖水平進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，觀察組患者治療后的血糖水平明顯比對(duì)照組更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 糖尿病合并腦卒中患者的血糖水平比較

表1 糖尿病合并腦卒中患者的血糖水平比較

?

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人民不良的飲食結(jié)構(gòu)等，糖尿病合并腦卒中疾病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)[3]。腦卒中患者發(fā)生運(yùn)動(dòng)功能與認(rèn)知功能障礙也會(huì)使患者的生活質(zhì)量下降[4]，這將對(duì)患者及其家庭造成生活質(zhì)量影響以及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，糖尿病合并腦卒中的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì)[6]。胰島素泵持續(xù)皮下注射給藥方式作為一種有效的糖尿病合并腦卒中疾病治療措施[7]，其主要通過(guò)采用胰島素泵給予患者適量胰島素注射液進(jìn)行皮下注射，并根據(jù)患者每日進(jìn)餐的碳水化合物量以及體力活動(dòng)量調(diào)節(jié)胰島素的用量，并對(duì)患者的體重、血壓與血糖等進(jìn)行測(cè)量[8]。

本文通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組300 例糖尿病合并腦卒中患者進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，觀察組實(shí)施胰島素泵持續(xù)皮下注射給藥方式，對(duì)照組采用胰島素多次皮下注射方式，觀察組患者治療后的血糖水平明顯比對(duì)照組更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究結(jié)果表示，實(shí)施胰島素泵持續(xù)皮下注射給藥方式在本次研究中比采用胰島素多次皮下注射方式的治療效果更佳，能夠有效提高患者的臨床治愈率。探討研究糖尿病合并腦卒中患者通過(guò)不同胰島素給藥方案治療的效果與應(yīng)用，值得臨床更多的推廣和研究。