婦女PCR 檢測HPV 感染結果分析

王翠花

（山西省陽泉市平定縣人民醫院，山西 平定）

0 引言

HPV 是一種球形的DNA 病毒，屬于乳多空病毒科乳頭瘤空泡病毒A 屬[1]，能引起人體上皮細胞發生細胞增殖、乳頭瘤樣改變。生殖器疣/ 尖銳濕疣、尋常疣是HPV 的主要表現[2]。有研究證明，HPV 有致癌作用，HPV 類型與致癌性有關，如HPV 16 型、HPV 18 型多發生宮頸癌等。研究掌握HPV 的感染類型與致癌性，明白HPV 的意義對于疾病的預防具有重要的作用，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2017 年3 月至2019 年3 月我院400 例婦科就診及體檢病例進行研究，年齡18～65 歲，平均（42.85±4.55）歲，所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

1.2.1 檢測儀器與試劑

檢測儀器采用安徽中科中佳公司的HC-2062 高速低溫離心機、蘇州東勝興業科學儀器公司的東勝龍PCR 擴增儀、亞能生物技術有限公司的恒溫雜交儀進行檢測。試劑采用深圳亞能生物技術公司的23 型分型檢測試劑盒。

1.2.2 樣本提取與檢測

對檢查者進行基本檢查，然后進行標本采集，采集樣本前先將檢查者宮頸口過多的分泌物擦拭干凈，將“細胞刷”輕輕置于檢查者宮頸管內，于宮頸外口上方約10 mm 處，而后沿順時針方向輕輕旋轉1 周，取出，將“細胞刷”置于保存液中，對獲取的檢測樣本進行液基細胞學檢測。

1.3 觀察指標

分析檢查者檢查結果，觀察HPV 陽性檢出例數，占比率。分析HPV 檢測結果陽性的患者HPV 亞型分布情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0 軟件對數據進行統計學分析，使用χ2和（%）檢驗及表示計數資料，使用t 和（±s）檢驗及表示計量數據，P＜0.05 表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡段婦女HPV 陽性率

分析不同年齡段婦女的HPV 陽性率情況，＜20 歲的HPV 陽性檢出率明顯高于其他年段的檢出率，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 不同年齡段婦女HPV 陽性率情況（n, %）

2.2 HPV 亞型檢出例數分布情況

分析HPV 亞型檢查結果分布，其中，16 型、52 型、58 型的占比例高于其他HPV 亞型例數，HPV16、18、52 型婦女的HPV 疫苗接種率明顯低于66、58、51、68、31、56、39、35 型，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 HPV 亞型檢出例數分布情況[n(%)]

3 討論

近年來，隨著生活方式的改變，宮頸癌患者的發生率在逐漸上升[3]，宮頸癌成為僅次于乳腺癌的威脅婦女生命的第二大疾病。宮頸癌早期診治困難，晚期治療困難，死亡率極高，對宮頸癌的早期篩查能明顯提高患者的存活幾率，改善婦女生活。PCR 檢測HPV 感染是檢測宮頸癌的一項重要方法，能實現對宮頸癌的早期檢測，提高宮頸癌患者的存活率[4]。

HPV 是一種球形的DNA 病毒，屬于乳多空病毒科乳頭瘤空泡病毒A 屬，能引起人體上皮細胞發生細胞增殖、乳頭瘤樣改變。經過研究證明，HPV 目前可分為130 多種，不同的類型會對不同的組織造成侵犯，引起不同的臨床表現，致不同的癌。一般認為，低危型的HPV 一般不致癌，高危型的HPV 可致癌[5]。

如皮膚低危型（HPV 1、2、3、4 等型）可引起尋常疣、扁平疣、跖疣等病癥；黏膜低危型（HPV-6、32、34、53 等型）與生殖器感染、食道黏膜、肛門等都有關系；皮膚高危型（HPV 14、17、36、38 等型）除了會引發疣狀表皮發育不良，還會對陰莖癌、膀胱癌、肛門癌等癌癥的發生率造成影響；黏膜高危型（HPV-16、18、35、39 等型）與宮頸癌、口腔癌、直腸癌等有關系[6]。對HPV 進行檢測能預測到患者的病癥發生癥狀，能清晰地觀察到患者的患病情況，做出早期診治，提高患者的存活率。實現對HPV 的預防與治療能明顯降低PHV 對患者癌癥的誘發作用，提高患者生存率。

HPV 疫苗是針對HPV 的預防和治療而研制出來的，分為治療型和預防型[7]，治療型的疫苗目前尚在研究中，預防型的疫苗已經上市，治療效果佳，不良反應輕微，是有效控制HPV 的有效方法。但目前HPV 疫苗的知名度不夠，我國大學生的知曉率僅為23%，隨著HPV 感染的年輕化、宮頸癌等疾病的年輕化，宣傳HPV 疫苗具有重要的作用。

正如本文研究所示，＜20 歲的婦女PHV 檢測出陽性的幾率為67%，HPV 亞型檢查結果分布，其中，16 型、52 型、58 型的占比例分別為21%、17%、15%，高于其他HPV 亞型例數，其中HPV 16 型、18 型婦女的宮頸癌發生率高達80%，HPV52 型、51 型、56 型的宮頸癌發生率分別為33%、33%、25%，HPV 16、18、52 型婦女的HPV 疫苗接種率明顯低于66、58、51、68、31、56、39、35 型。

綜上，應該加大對HPV 的篩查力度，對HPV 疫苗的宣傳力度，降低HPV 感染力。