探討慢性蕁麻疹患者使用奧洛他定聯(lián)合參苓白術(shù)散辨證治療的臨床效果及安全性

孟寧，王令

（辛集市婦幼保健院，河北 辛集）

0 引言

慢性蕁麻疹是臨床上較為常見的一種過敏性皮膚疾病，由多種因素共同作用下使皮膚、血管和黏膜出現(xiàn)短暫性組織水腫、炎性充血等情況，臨床主要表現(xiàn)為皮膚癢、刺痛、出現(xiàn)斑塊及風(fēng)團等癥狀，極易反復(fù)發(fā)作[1-2]。目前臨床上多是予以免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素等藥物治療，但容易出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，難以達到理想效果，有研究顯示中醫(yī)在治療慢性蕁麻疹上效果顯著。鑒于此，本次研究對慢性蕁麻疹患者應(yīng)用奧洛他定聯(lián)合參苓白術(shù)散辨證治療展開分析，旨在觀察其療效與安全性，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的52 例慢性蕁麻疹患者臨床資料，參照盲選法原則分為對照組和觀察組。觀察組26 例，其中男15 例，女11 例，年齡18～65歲，平均（32.48±3.14）歲；對照組26 例，其中男14 例，女12例，年齡19～66 歲，平均（32.71±3.26）歲。對比兩組患者一般資料方面有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受奧洛他定治療方案：每日于清晨和睡前口服5 mg 奧洛他定（生產(chǎn)廠家：北京四環(huán)科寶制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20143415），每日服用2 次，持續(xù)治療1 個月。觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合參苓白術(shù)散辨證治療方案：藥方中包括15 g 白術(shù)、15 g 茯苓、20 g 黨參、12 g 防風(fēng)、12 g 桂枝、12 g 砂仁、10 g 炒麥芽、6 g 甘草、6 g 陳皮、10 g 神曲、10 g 焦山楂、12 g 荊芥、12 g 麻黃，開水煎服，于早晚各口服1 次，維持治療時長1 個月。

1.3 觀察指標(biāo)

療效：依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進行評價，患者經(jīng)治療后臨床癥狀完全消除且無風(fēng)團表示為治愈，患者治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)且風(fēng)團消除程度＞30% 表示為有效，患者經(jīng)治療后臨床癥狀無明顯變化或惡化表示為無效，總有效率= 治愈率+有效率。同時統(tǒng)計兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況（乏力、嗜睡及惡心嘔吐等），并隨訪患者6個月記錄復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），詳情數(shù)據(jù)見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)情況對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組（P＜0.05），詳情數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)情況對比[n(%)]

3 討論

慢性蕁麻疹病情易反復(fù)發(fā)作且難治愈，當(dāng)患者皮膚出現(xiàn)瘙癢時，同時還會存在脾胃不和或虛弱等情況，例如腹瀉、嘔吐及乏力等。中醫(yī)將該病歸類于“癮疹”“風(fēng)疹”等范疇中，認為其發(fā)病機制為內(nèi)存濕邪，外引風(fēng)寒風(fēng)熱，使其入侵體內(nèi)所致，可見與脾胃受損存在一定聯(lián)系，其中內(nèi)存濕邪多是由脾胃不調(diào)和津液運行受阻使發(fā)氣滯，因此在治療上應(yīng)當(dāng)以調(diào)理脾胃、健脾理氣、化濕疏風(fēng)為主[3]。

本次研究觀察組采用奧洛他定聯(lián)合參苓白術(shù)散辨證治療效果優(yōu)于對照組，可見該方案具有一定的可行性和有效性[4]。奧洛他定屬于抗組胺藥物，具有較高的選擇性與親和力，臨床主要用于治療皮膚疾病中，他能夠有效拮抗H1受體，對細胞釋放組胺進行抑制，同時能夠穩(wěn)定細胞膜，在應(yīng)用1 h 內(nèi)則可發(fā)揮藥物效果，同時還具備抗炎癥效果，緩解患者瘙癢癥狀，但由于該病易反復(fù)發(fā)作，在單獨應(yīng)用上效果欠佳。參苓白術(shù)散中的君藥為黨參與白術(shù)，能夠起到益氣健脾之良效，茯苓和砂仁為臣藥，能夠起到祛濕補虛之功效；佐藥為桂枝、神曲、炒麥芽等，能夠起到止癢祛風(fēng)、調(diào)和脾胃之良效，方中加以甘草給予調(diào)和，共奏健脾理氣與止癢疏風(fēng)等功效，促進患者病情恢復(fù)。

綜上所述，對于慢性蕁麻疹患者實施奧洛他定聯(lián)合參苓白術(shù)散辨證具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。