護理干預在腦出血偏癱患者下肢深靜脈血栓預防性管理中的應用價值

張曉靜

（河北遷安市人民醫院，河北 遷安）

0 引言

腦出血是指非外傷引起的腦血管破裂導致的出血情況，該疾病具有高發病率、高致殘率、高死亡率等特點，給人們的生命健康安全造成嚴重的威脅[1]。腦出血若不及時接受治療，可能會導致患者出現偏癱、語言障礙、認知障礙等。腦出血偏癱患者需要長期臥床，使患者的下肢無法活動，極易形成深靜脈血栓，嚴重時還會危及患者的生命[2]。因此，對于腦出血偏癱患者采取護理干預是非常重要的。對此，本文就護理干預在腦出血偏癱患者下肢深靜脈血栓預防性管理中的應用價值進行調研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年6 月到2019 年6 月到我院神經內科接受腦出血偏癱治療的20 例患者作為調研對象，以隨機法分為對照組（10 例）和觀察組（10 例）。所有患者均符合腦出血偏癱的診斷標準，患者及家屬積極配合并簽署知情書；排除患有嚴重心、肝、腎等器官疾病、身體出現傷口或潰瘍以及不愿參與調研的患者。對照組男6 例，女4 例；年齡41～79 歲，平均（59.46±7.25）歲。觀察組男7 例，女3 例；年齡42～78 歲，平均（60.29±8.24）歲。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

1.2 方法

對照組患者接受基礎護理干預，包括健康指導、飲食護理、藥物護理等。觀察組患者接受綜合護理干預，主要包括以下幾點。

（1）心理護理：護理人員要密切觀察患者的情緒，對于心理出現焦慮等癥狀的患者，護理人員做好安撫工作，消除患者的消極情緒，減少患者的心理負擔。

（2）飲食護理：飲食以清淡為主，盡量攝入維生素含量高、蛋白質豐富易消化的食物；多喝水，補充水分，避免發生便秘的情況。

（3）肢體指導訓練：在主治醫生允許的情況下，對患者進行簡單的訓練指導，主要是幫助患者進行雙下肢交替運動、腳部內外畫圈、踝關節屈伸運動等；定期按摩患者下肢的腓腸肌、比目魚肌，增強血流速度。

1.3 觀察指標

（1）護理前后靜脈血流速度；（2）神經功能缺損程度，采用美國國立衛生研究院NIHSS 作為判斷依據[3]，分數越高則表示神經功能缺損越嚴重；（3）下肢深靜脈血栓發生情況；（4）護理滿意度，滿意度采用紙質問卷調查法，滿分100分，90 分以上則是非常滿意；70～90 分則是滿意；60～70 分則是基本滿意；60 分以下則是不滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者護理前后靜脈血流速度及NIHSS 評分對比

觀察組患者靜脈血流平均速度以及峰值速度明顯快于對照組，NIHSS 評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后靜脈血流速度及NIHSS 評分對比

表1 兩組患者護理前后靜脈血流速度及NIHSS 評分對比

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2.2 兩組患者下肢深靜脈血栓發生率及護理滿意度對比

觀察組患者下肢深靜脈血栓的發生率10.00%明顯低于對照組30.00%，護理滿意度100.00% 高于對照組90.00%，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者下肢深靜脈血栓發生率及護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

腦出血是臨床上比較常見的神經外科疾病，中老年人群是該疾病的主要患病人群，隨著我國進入老齡化社會，老年人口的增加導致該疾病的患病人數也在不斷增加。下肢深靜脈血栓是指偏癱患者由于長期臥床血液不通導致血液淤積在深靜脈內形成血栓，對患者的生命健康安全造成極大的威脅[4]。下肢深靜脈血栓是一種常見的心血管疾病，也是腦出血偏癱疾病中最常見的并發癥之一，該疾病的主要臨床癥狀是下肢腫脹、足背疼痛等，嚴重影響患者的日常生活質量，不利于患者的后續治療[5]。有研究顯示，對腦出血偏癱患者實施綜合護理干預可降低形成下肢深靜脈血栓的概率，提高患者的治療效果[6]。

本文針對護理干預在腦出血偏癱患者下肢深靜脈血栓預防性管理中的應用價值進行調研和分析，綜合護理干預是臨床上常見的護理模式，通過對患者進行心理護理有利于緩解了患者緊張、焦慮等不良情緒，提高患者臨床治療的依從性和配合度，從而有利于患者的后續治療；飲食護理則能夠保證患者每日營養攝入量，增強患者的身體素質和免疫力；肢體訓練指導則有利于加快血流速度，防止出現血液不通暢的情況，降低下肢深靜脈血栓的形成[7-8]。本次研究結果顯示，觀察組患者靜脈血流平均速度以及峰值速度明顯快于對照組，NIHSS 評分明顯低于對照組，下肢深靜脈血栓的發生率10.00%明顯低于對照組30.00%，護理滿意度100.00%高于對照組90.00%（P＜0.05），這說明綜合護理干預的臨床效果顯著。

綜上所述，在腦出血偏癱患者治療的過程中，采用綜合護理干預能有效降低下肢深靜脈血栓發生的概率，降低患者的腦神經缺損程度，值得在臨床治療中推廣。