探究肺結核患者實施延續護理的效果及對其遵醫行為、生存質量的影響

楊繼瓊

（云南瀾滄拉祜族自治縣第一人民醫院，云南 普洱）

0 引言

肺結核是一種慢性傳染病，最常見的是肺部感染，可通過呼吸道、消化道和皮膚傷口進行傳播，其中最主要和最常見的傳染途徑是呼吸道傳播，該疾病通過人型結核分支桿菌感染和破壞淋巴系統，對患者的身體器官造成破壞[1]。本文就肺結核患者實施延續護理的效果及對其遵醫行為、生存質量的影響進行調研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 到2019 年1 月到我科接受治療的肺結核200 例患者作為調研對象，以隨機法分為對照組（100 例）和觀察組（100 例）。對照組男51 例，女49 例；年齡20～74 歲，平均（46.59±5.25）歲；少量咯血1 例，胸腔積液10 例；觀察組男53 例，女47 例；年齡21～75 歲，平均（47.29±4.24）歲；少量咯血2 例，胸腔積液9 例。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

1.2 護理方法

實施調研時，對照組患者接受常規護理，包括對患者進行定期電話訪問、囑咐患者定期到醫院復診、健康指導等。觀察組患者則在對照組基礎上采用延續護理干預，主要包括以下幾個方面：（1）環境護理：家屬要為患者準備舒適干凈的生活居住環境，保證室內無異味、空氣流通、光照充足、溫度濕度適中，確保患者有充足的睡眠時間，幫助患者養成良好的、有規律的、健康的生活習慣和作息習慣[2]。（2）健康知識教育和心理護理：在患者住院期間，醫護人員要告知患者及家屬肺結核的相關知識，并強調遵醫囑的重要性，保證患者在治療的過程中積極配合，提高患者的依從性以及治療的效果；同時患者在治療的過程中會出現焦慮、害怕等負面心理，醫護人員要經常與患者溝通交流，安撫患者的情緒，提高治療信心。（3）延續護理：①建立健康檔案，在患者出院前，完成患者健康檔案資料，并對患者制定延續護理方案，叮囑患者進行復查[2]；②電話訪問，醫護人員每周1～2 次進行電話訪問，了解患者的用藥以及病情變化情況，并鼓勵患者堅持藥物治療[3]；③家庭訪問，醫護人員每月1～2 次進行家庭訪問，與患者及家屬面對面進行交流溝通，并對患者進行行為、生活和心理指導，糾正患者的錯誤行為及思想，提高治療效果[4]。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者的情況：（1）采用生活質量綜合評估表[5]判斷患者的情況，其中包括生理功能、軀體功能、社會功能、物質功能，滿分為100 分，分數越高則表示生活質量越好；（2）遵醫行為，包括按時吃藥、飲食合理、休息充足、定期復診、運動適度、心理狀態良好、忌煙酒，遵醫行為判斷標準[6]：上述情況患者若是全部達到則表示完全遵醫囑；患者若是達到5 條以上則表示部分遵醫囑；患者若是未達到上述要求則表示完全不遵醫囑。總遵醫行為率=（完全遵醫囑+部分遵醫囑）/例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0 分析，采用t 檢驗和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者采用不同護理干預后生活質量各項指標情況對比

見表1。

表1 兩組患者采用不同護理干預后生活質量各項指標情況對比

表1 兩組患者采用不同護理干預后生活質量各項指標情況對比

?

2.2 兩組患者治療半年后遵醫行為情況對比

實施護理干預后，觀察組的總遵醫行為率97%明顯高于對照組84%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療半年后遵醫行為情況對比[n(%)]

3 討論

肺結核是一種常見的肺部感染疾病，隨著國家工業化的高速發展，大氣環境污染也越來越嚴重，比如北方城市的霧霾嚴重影響人們的日常生活和身體健康，人們通過呼吸道將空氣運輸至人體內，空氣中的有害物質也會通過呼吸道進入人們的身體內，破壞人體免疫系統，導致人體器官病變，提高人們的患病率，大氣污染增加了人們肺部感染的發病率，也使肺結核的發病率呈現逐年上升的趨勢。全身不適、四肢乏力、身體倦怠、情緒煩躁、心悸發熱是肺結核疾病的主要臨床癥狀，人們可根據上述癥狀判斷自已身體是否出現異常情況，肺結核疾病越早發現，越有利于該疾病的治療，降低該疾病的治療難度，提高治愈率[7]。

本文針對延續護理干預對肺結核患者遵醫行為、生存質量的影響進行調研和分析，延續護理包括環境護理、健康知識教育與心理護理、建立健康檔案、電話回訪以及家庭回訪，本文研究結果顯示，觀察組患者的心理功能、軀體功能、社會功能、精神功能指標均明顯高于對照組，總遵醫行為率顯著高于對照組，這說明延續干預對改善肺結核患者的生活質量效果顯著，這與宋如梅等[8]的研究結果一致。

綜上所述，在肺結核患者接受治療的過程中，采用延續護理干預可有效提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，提高患者的遵醫囑行為概率，值得在臨床護理中推廣。