護理干預對小兒靜脈輸液依從性、穿刺成功率的影響

裴敏敏，張艷

（1.江蘇省徐州市兒童醫院，江蘇 徐州；2.徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州）

0 引言

輸液治療是臨床應用最為廣泛的一種治療方法。其主要是通過靜脈滴注的方式對患者體內進行大劑量的輸液，通過注射器將藥瓶中的藥液持續而穩定地輸入患者體內[1]。而對于小兒患者，由于其血管相對較淺，情緒控制較差，因此在實際治療過程中，小兒靜脈輸液的依從性與穿刺成功率均較低，無法有效快速地進行輸液治療，延誤治療時機，影響治療效果[2-3]。因此需要對患兒實施一定程度的護理以改善此種情況。由于傳統常規護理其效果相對較差，無法有效滿足實際預期。因此本次研究主要分析對小兒靜脈輸液患兒實施針對性護理干預對輸液依從性以及穿刺成功率的影響，具體內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年3 月至2019 年3 月收治的進行小兒靜脈輸液治療的患兒9930 例，將所有患兒根據護理方法不同均分為實驗組與對照組。其中實驗組患兒4965 例，男2483 例，女2482 例，年齡1～5 歲，平均（3.04±1.06）歲，穿刺部位：頭部2348 例，足背部1152 例，手背部1465 例。初次輸液2532 例，有輸液史2433 例；對照組患兒共4965 例，男2482 例，女2483 例，年齡1～4 歲，平均（2.94±1.06）歲，穿刺部位：頭部2350 例，足背部1150 例，手背部1465 例。初次輸液2531 例，有輸液史2434 例。對比兩組患兒基本資料，其兩組間差異不顯著（P＞0.05）。所有患兒家屬均已自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會已批準研究開展。

1.2 方法

對照組：對患兒實施常規護理干預。即安撫患兒情緒，選擇具有豐富護理經驗的護理人員幫助患兒進行穿刺輸液，盡量提高穿刺成功率，做好輸液過程中對患兒的監護，防止出現感染情況。

實驗組：對患兒實施針對性護理干預。由具有豐富護理經驗的護理人員對患兒進行輸液治療，并為患兒做好相應的心理護理。由于患兒通常年齡較小，對于自身情緒管控較差，因此在輸液過程中，可能由于疼痛而導致其出現掙扎、拉扯輸液管等情況，并對自身造成一定的損傷。亦可能由于輸液時間相對較長，導致患兒失去耐心，開始胡亂拉扯輸液管等。因此對于無法交流的患兒，應當使用其日常喜愛的玩具或物品吸引其注意力，并使其處于較為放松平靜的狀態，而對于可進行交流的患兒，則應當通過溫柔的語言對其進行安撫，并給予相應的獎勵措施，如安靜地進行輸液治療，可獎勵糖果等，以此保證患兒在治療過程中可以較為耐心、平靜地進行治療。穿刺護理：在患兒進行穿刺之前，對穿刺部位進行消毒處理，嚴格核對患兒基本資料，如姓名、疾病種類等，防止為患兒輸入錯誤藥物，導致病情復雜化。并根據患兒年齡、身體情況、血管粗細程度以及活動程度，尋找適合進行穿刺的血管，由具有豐富經驗的護理人員進行穿刺。增加與患兒的溝通互動，使其感到自己受到關注，并分散其注意力，防止輸液過程中對輸液管的拉扯等。在輸液完畢后，應當與患兒進行溝通交流或吸引其注意力，并快速且輕柔地將針頭拔出，從而有效防止患兒由于拔針疼痛出現哭鬧情況。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患兒護理結束后的護理滿意度、輸液依從性以及穿刺成功率情況。其中護理滿意度使用自制表格調查，滿分為100 分，分數越高表滿意程度越高，80～100 分記為滿意；60～80 分記為較滿意；60 分以下記為不滿意。護理滿意度=（滿意+較滿意）/患者數×100%。輸液依從性使用我院自制表格完成調查，滿分10 分，分數越高依從性越高。

1.4 統計學分析

本次研究的統計學分析將使用SPSS 18.0 軟件完成，卡方檢驗計數資料，t 檢驗計量資料，P＜0.05 表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患兒護理滿意度比較

實驗組患兒護理滿意度遠高于對照組患兒，兩組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒護理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患兒輸液依從性與穿刺成功率比較

實驗組患兒輸液依從性與穿刺成功率均遠高于對照組患兒，兩組間差異均顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患兒輸液依從性與穿刺成功率比較

表2 兩組患兒輸液依從性與穿刺成功率比較

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3 結論

靜脈輸液治療是臨床應用最為廣泛且較為有效的一種治療方法，其可穩定、快速地將較大劑量的藥液輸入人體內達到治療效果[4-6]。而對于患兒的靜脈輸液治療，難度相對較大，主要是由于患兒對于自身情緒控制較差，并且由于年齡較小、血管較淺，無法有效準確地進行穿刺，因此治療效果較差[7]。

通過對患兒實施相應的針對性護理，可有效改善輸液治療效果，安撫患兒情緒，使其以較為平靜的心理進行輸液治療，并提高穿刺成功率，整體治療效果較好[8]。

本次研究結果證明，實驗組患兒護理滿意度、輸液依從性、穿刺成功率遠高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05）。證明針對性護理干預可有效提升輸液治療患兒的護理滿意度，提高其輸液依從性與穿刺成功率，提高治療效果與效率，具有較高應用價值。

綜上所述，對于進行小兒靜脈輸液治療的患兒實施針對性護理干預，可有效提升患兒護理滿意度、輸液依從性以及穿刺成功率，整體護理效果與治療效果均較好，具有較高的臨床應用價值。