分析老年哮喘患者中人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用效果

卿陽(yáng)，倪君蓮，何為利

（四川省自貢市第四人民醫(yī)院，四川 自貢）

0 引言

哮喘又名支氣管哮喘，作為醫(yī)院呼吸內(nèi)科臨床上較為常見(jiàn)的疾病類型，屬于一種多細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥[1]。哮喘臨床癥狀較多，通常可表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、咳嗽、胸悶、氣促等相關(guān)癥狀，由于該疾病容易對(duì)患者日常生活及身體健康造成嚴(yán)重不良影響，因此需盡早接受治療，而有效的護(hù)理方法能夠在很大程度上增強(qiáng)治療效果，對(duì)促進(jìn)患者身體恢復(fù)具有重要意義[2]。人文關(guān)懷護(hù)理可有效促進(jìn)老年哮喘患者身體健康的恢復(fù)，對(duì)改善其生活質(zhì)量具有重要意義。本研究將人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于老年哮喘患者，旨在探討人文關(guān)懷護(hù)理的臨床有效性，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2017 年4 月至2019 年4 月于我院接受治療的老年哮喘患者120 例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為60 例常規(guī)組與60例實(shí)驗(yàn)組。其中常規(guī)組男性37 例，女性23 例，年齡為67～81歲，平均（74.28±5.39）歲；實(shí)驗(yàn)組男性35 例，女性25 例，年齡為68～79 歲，平均（75.63±4.36）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)醫(yī)生及相關(guān)檢查診斷為哮喘；②年齡≥65歲；③患者自愿參與并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并存在臟器相關(guān)嚴(yán)重疾病；②精神異常或有精神疾病史；③不積極配合護(hù)理工作。

1.2 方法

常規(guī)組：本組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理措施可包括用藥護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組：本組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

（1）入院前：患者入院前可通過(guò)電話、網(wǎng)站、微信等方式提前預(yù)約掛號(hào)就診，并對(duì)就診、住院流程進(jìn)行優(yōu)化；待患者入院前由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容可包括入院相關(guān)注意事項(xiàng)、住院手續(xù)辦理流程等。

（2）住院期間：①就診環(huán)境：護(hù)理人員以熱情與親切禮貌的態(tài)度積極接待患者，并適當(dāng)運(yùn)用肢體語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行支持與鼓勵(lì)，緩解患者不良心理情緒；護(hù)理人員需全程陪同患者檢查，使患者能夠感受到關(guān)心與重視[3]。②住院環(huán)境：需定期開(kāi)窗通風(fēng)，以保持病房?jī)?nèi)空氣通暢性；需確保病房?jī)?nèi)溫度與濕度的適宜；定期對(duì)病房?jī)?nèi)床單、被單及相關(guān)物品進(jìn)行消毒處理，避免呼吸道感染情況發(fā)生；指導(dǎo)患者休息體位，使患者在休息時(shí)以側(cè)臥位為主，并定時(shí)更換患者體位；在患者休息時(shí)，需保持病房?jī)?nèi)安靜性，確保患者睡眠質(zhì)量[4]。③心理狀況：積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，詳細(xì)講解哮喘發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、治療方案等內(nèi)容，同時(shí)還可告知患者哮喘發(fā)病的先兆癥狀與有效應(yīng)對(duì)措施，并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)與放松。④健康教育：每周1 次由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育講課，教授肺康復(fù)操，組織患者交流會(huì)，邀請(qǐng)患者加入微信群、關(guān)注科室公眾號(hào)，為患者發(fā)放哮喘健康知識(shí)小手冊(cè)，進(jìn)一步增強(qiáng)患者對(duì)哮喘治療的了解程度[5]。⑤用藥指導(dǎo)：由于許多患者臨床上會(huì)出現(xiàn)漏吸入藥情況，護(hù)理人員需對(duì)患者用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，詳細(xì)告知其藥物用法、用量、禁忌證及相關(guān)注意事項(xiàng)；在每間病房、科室走廊等位置懸掛提醒患者吸入藥物標(biāo)識(shí)，通過(guò)責(zé)任護(hù)士全程督導(dǎo)的方法對(duì)患者服藥情況進(jìn)行監(jiān)督，確保患者用藥的合理性與有效性，防止漏吸入藥情況出現(xiàn)。

（3）出院后：①由責(zé)任護(hù)士對(duì)出院前患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，語(yǔ)言需確保通俗易懂，講解的內(nèi)容主要為出院后日常保健相關(guān)知識(shí)。②由科室副主任醫(yī)師、主管護(hù)師以上職稱的醫(yī)務(wù)人員定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，并詳細(xì)記錄每次電話回訪情況；③通過(guò)微信群的方式加強(qiáng)與患者之間的聯(lián)系，通過(guò)科室微信公眾號(hào)定期推送哮喘相關(guān)健康知識(shí)，并及時(shí)解答患者提出的疑問(wèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算總發(fā)生率；（2）通過(guò)我院自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以100 分為滿分，以90 分以上為非常滿意，以60～90 分為一般滿意，以60 分以下為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用軟件SPSS 23.0 對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t 和（±s）檢驗(yàn)及表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2和（%）檢驗(yàn)及表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比情況

經(jīng)過(guò)對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比情況（n, %）

2.2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度對(duì)比情況

經(jīng)過(guò)對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度對(duì)比情況（n, %）

3 討論

老年人由于自身身體素質(zhì)較差，機(jī)體免疫力與抵抗力較差，因此容易導(dǎo)致哮喘發(fā)生。而老年哮喘病情表現(xiàn)較為復(fù)雜，整體治療難度較大，因此在治療過(guò)程中輔以有效的護(hù)理措施，能夠在很大程度上提高臨床治療效果[6]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，護(hù)理理念也發(fā)生變化，在臨床護(hù)理中開(kāi)始提倡“以人為本”的護(hù)理理念。人文關(guān)懷具體就是指“患者為中心”的護(hù)理理念，使患者能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)關(guān)懷的一種人性化護(hù)理模式，該護(hù)理模式對(duì)保障患者身心健康具有積極作用。

通過(guò)研究可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%，經(jīng)過(guò)對(duì)比后相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)常規(guī)組護(hù)理滿意度為83.3%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.0%，經(jīng)過(guò)對(duì)比后相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在老年哮喘患者臨床護(hù)理中，可通過(guò)人文關(guān)懷方式進(jìn)行護(hù)理，該護(hù)理方法不僅能夠顯著減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，還有助于提高患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，具備較高的臨床應(yīng)用價(jià)值與推廣價(jià)值。