膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)治療臨床研究

高洪軍

（山東省萊州市中醫(yī)醫(yī)院外二科，山東 煙臺 261400）

膽結(jié)石是臨床多發(fā)疾病，主要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有創(chuàng)面大，術(shù)后預(yù)后慢等問題；隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，通過腹腔鏡微創(chuàng)治療膽結(jié)石成為可能[1]。對于微創(chuàng)治療的效果以及臨床各項指標(biāo)的影響如何成為本次研究的重點。本文主要膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)治療臨床研究，選擇研究對象膽結(jié)石實施收治91例，研究時間為2018年1月份～10月份，將相關(guān)資料及數(shù)據(jù)整理如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息

選擇研究對象為確診膽結(jié)石患者91例，研究時間為2018年1月份～10月份，按照手術(shù)方案實施不同分成兩組，腹腔鏡組42例，患者年齡收集28歲～78歲，中位（57.27±3.27）歲；男性與女性比例24：18。對照組49例，患者年齡收集29歲～76歲，中位（58.02±3.15）歲；男性與女性比例29：20。收集兩組患者的基本信息無意義，P＞0.05。

1.2 方法

經(jīng)彩超等檢查手段確診膽結(jié)石，對照組實施小切口手術(shù)治療。

腹腔鏡組開展微創(chuàng)治療，根據(jù)實際情況，患者實施全麻或硬膜外麻醉；采用三孔法，在患者的臍部上方1 cm做切口，長度1 cm左右，然后建立人工氣腹，維持相應(yīng)的壓力；一般在12～15 mmHg，然后置于腔鏡進(jìn)行檢查操作，對腔內(nèi)情況詳細(xì)探查；然后在手術(shù)孔，一般在肋緣下進(jìn)行操作，切口長度分別為0.5 cm，2 cm；將粘連的膽囊和周圍組織進(jìn)行分離，充分暴露膽囊三角區(qū)；然后切除膽囊，同時將其取出。

兩組術(shù)后均常規(guī)抗感染等治療。

1.3 觀察組指標(biāo)

兩組臨床指標(biāo)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)實施

軟件應(yīng)用SPSS 21.0軟件，計量資料使用±s表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床各項指標(biāo)比較

腹腔鏡微創(chuàng)治療臨床手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間臨床指標(biāo)與對照組比較，有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組臨床各項指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組臨床各項指標(biāo)比較（±s）

組別 n 手術(shù)時間 出血量 住院時間對照組 49 34.19±5.28 73.29±11.26 7.82±1.04腹腔組 42 23.03±2.17 40.14±6.82 4.11±0.72 t值 7.891 9.082 4.116 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率16.33%，與腹腔組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.76%。比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討 論

本次研究結(jié)果中腹腔鏡微創(chuàng)治療臨床手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間臨床指標(biāo)與對照組比較均縮短減少；對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率16.33%，與腹腔組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.76%。比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。說明膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)治療臨床各項指標(biāo)較好，術(shù)后并發(fā)癥少，利于患者的預(yù)后，縮短住院時間。同時腹腔鏡臨床應(yīng)用應(yīng)注意腔內(nèi)粘連情況的處理，嚴(yán)格按照操作流程。