中醫辨證治療方法在急診眩暈中的應用價值分析

張士軍

（大名縣中醫醫院，河北 邯鄲 056900）

眩暈是臨床常見病證，多見于中老年人，亦可發于青年人，具有發病率高、起病突然、反復發作等特點，發作時會感到天旋地轉的暈,多數患者還伴有惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的癥狀，對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。目前，對于眩暈臨床主要采取西醫藥物治療，但收效甚微。近年來，隨著對眩暈這一癥狀的研究，臨床發現，中醫在治療眩暈中具有良好的效果。因此，為進一步了解中醫在治療眩暈中的應用價值和效果，本研究對我院收治的83例急診眩暈患者，對其給與中醫辨證治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的83例急診眩暈患者為研究對象，根據治療方式的不同，將其分為對照組（41例）和觀察組（42例）。對照組中，男26例，女15例，年齡在26～77歲，年齡均值（51.35±5.68）歲；觀察組中，男2 9例，女1 3例，年齡在2 6～7 9歲，年齡均值（52.42±5.57）歲。兩組資料具備對比價值，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，醫護人員應盡量減少對患者的聲光刺激，并安撫患者，同時讓患者注意休息，避免走動。然后對照組給予西醫治療，根據患者病情給與適當的藥物，如異丙嗪、地西泮、阿托品、山莨菪堿、地塞米松、維生素C等，以及吸氧等支持治療。觀察組患者給予中醫辨證治療[2]：（1）肝陽上亢型，處方：天麻鉤藤飲：天麻、石決明、梔子、杜仲、黃芩、桑寄生、益母草、茯神、牛膝、鉤藤、夜交藤；（2）肝火上炎型，處方：龍膽瀉肝湯：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、甘草、木通、澤瀉、車前子、生地、當歸；（3）痰濁上蒙型，處方：半夏白術天麻湯：半夏、橘紅、白茯苓、甘草、白術、天麻、生姜、大棗；（4）瘀血阻竅型，處方：通竅活桃仁、紅花、麝香、開竅、老蔥、黃酒、大棗；（5）氣血虧虛型，處方：歸脾湯：黃芪、人參、白術、當歸、龍眼肉、茯神、遠志、酸棗仁、木香、甘草；（6）肝腎陰虛型，處方：左歸丸：菟絲子、熟地、鹿角霜、山藥、牛膝、枸杞子、山萸肉、龜板膠。每種證型均可辨證加減。

1.3 療效判定

觀察兩組患者的臨床治療效果：顯效：患者眩暈、惡心、冷汗、耳鳴等癥狀基本消失，可恢復正常生活工作；有效：患者眩暈、惡心、冷汗、耳鳴等癥狀大部分消失，可正常生活工作；無效：患者病情如舊。總有效率=（顯效+有效）/總例數x100%。

1.4 統計學分析

本研究所得數據均采用SPSS 19.0軟件統計分析，均數±標準差（±s）以及（%）表示計量資料，并用t、x2檢驗，檢驗值P＜0.05時認為比較存在統計學意義。

2 結 果

治療后分析，觀察組治療總有效率為92.86%，對照組治療總有效率為73.17%，兩組比較具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

在中醫學，眩暈病證歷代醫籍記載頗多，中醫認為[3]，眩暈多因氣血營精不能上榮于頭，或因風陽、火熱上擾；痰濁、瘀血阻滯，清陽被遏等所致，《靈樞·海論》云：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見。”認為其病位主要在腦髓清竅。因此在治療上應以補虛而瀉實，調整陰陽為主，在補虛上，精虛者宜填精生髓，滋補肝腎；氣血虛者宜益氣養血，調補脾腎；在瀉實上，宜以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀等為主要治法。本研究對急診眩暈患者實施中醫辨證治療，結果顯示，中醫治療后患者病情明顯得到改善，治愈率顯著提高。提示，中醫辨證論治在急診眩暈診治中具有良好的效果，應用價值高。

綜上所述，對急診眩暈患者實施中醫辨證論治，有助于提高患者療效，促進患者康復，臨床應用價值較高，值得借鑒。