情景模擬教學(xué)結(jié)合案例討論在急診護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用

蔡 利

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬宿遷醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

此次研究重點探究情景模擬教學(xué)結(jié)合案例討論在急診護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院急診2018年1月～2019年1月的40名實習(xí)生作為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組各20例，其中對照組當(dāng)中男性2名，女性18名，年齡20～24歲，平均年齡為（22.5±1.0）歲；觀察組當(dāng)中男性1名，女性19名，年齡21～24歲，平均年齡為（22.6±1.2）歲，兩組一般資料對比，未發(fā)現(xiàn)顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組利用傳統(tǒng)的帶教方法，觀察組采用情景模擬教學(xué)結(jié)合案例討論的帶教方法。

1.2.1 情景模擬教學(xué)

首先，設(shè)計情景案例。按照急診中常見案例由專門的護(hù)理小組展開現(xiàn)場還原，保證場景符合臨床實踐，比如患者拒絕進(jìn)行治療、分診、轉(zhuǎn)運等案例，將護(hù)患溝通當(dāng)做主要線索。其次，標(biāo)準(zhǔn)化患者培訓(xùn)。選擇具有豐富經(jīng)驗、較高資歷的護(hù)理工作人員當(dāng)做演習(xí)小組成員，一共六名，具體任務(wù)是模擬急診平時工作與處理方法，護(hù)生學(xué)習(xí)當(dāng)中分成表演觀摩、熟記案例以及病情模擬三個環(huán)節(jié)[1]。最后，模擬情景。每一位護(hù)生觀看四個以上的案例演練后，展開“患者”體檢、問診過程中，要保持穩(wěn)定、形象、逼真，帶教老師及時將存在的不足指出來，提供反饋，讓每一名護(hù)生都熟練掌握非語言以及語言溝通技巧，加強雙向互動。

1.2.2 案例討論

挑選護(hù)生參與過的搶救病例展開討論，目的是學(xué)習(xí)疾病變化過程，重新再現(xiàn)搶救流程與處理方法。案例教學(xué)具體實施包含：第一，護(hù)生入科時對其介紹案例教學(xué)的方法，要求護(hù)生參與搶救之后積累個案，重點對搶救過程進(jìn)行記錄；第二，第三周周一下午展開案例討論[2]，每一名護(hù)生都要分享搶救案例；第三，總帶教參與到各個病例搶救要點的分析中，回答護(hù)生提出的問題，及時解答護(hù)生的疑問。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計對比兩組護(hù)生出科理論成績與實習(xí)能力、護(hù)生對帶教的總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，同時利用P＜0.05來表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)生出科理論成績與實習(xí)能力

觀察組的護(hù)生出科理論成績與實習(xí)能力均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組護(hù)生出科理論成績與實習(xí)能力(±s，分)

表1 對比兩組護(hù)生出科理論成績與實習(xí)能力(±s，分)

組別 理論成績 分診能力 急救能力 病情評估能力 溝通能力觀察組 93.2±3.2 89.6±1.9 88.6±3.7 88.6±2.4 89.3±2.2對照組 76.5±2.2 79.2±0.9 77.4±0.7 78.5±0.9 71.4±1.5 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)生對帶教的滿意度

觀察組的護(hù)生對帶教的總滿意度顯著比對照組高（P＜0.05）。

觀察組20例，非常滿意10例，滿意8例，一般1例，差1例，總滿意18例。

對照組20例，非常滿意7例，滿意6例，一般4例，差3例，總滿意13例。

3 討 論

通過教學(xué)情景的設(shè)置增強了護(hù)生的理論知識，提高了護(hù)生的操作能力，充分調(diào)動起護(hù)生的積極性。然而案例討論有助于護(hù)生學(xué)習(xí)知識，從整體上提高病情分析水平。

根據(jù)上述研究結(jié)果表示，觀察組的護(hù)生出科理論成績與實習(xí)能力均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組的護(hù)生對帶教的總滿意度顯著比對照組高（P＜0.05）。

綜上所述，急診護(hù)理臨床帶教中利用情景模擬教學(xué)結(jié)合案例討論的方式效果理想，有助于提高護(hù)生理論成績與實習(xí)能力，進(jìn)而提高護(hù)生對帶教的滿意度。