水床式鳥巢護理干預在NICU極低體質量新生兒護理中的應用

沈麗華

（南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226000）

NICU極低體質量新生兒是指患兒體內各系統組織器官未發育成熟，抵抗力和免疫功能較差，導致出生體質量在1.0～1.45 kg范圍內的早產兒[1]。處于這一時期的患兒，不僅容易出現不同程度的并發癥，其身體健康與生命安全也會受到嚴重的威脅，為提高患兒的存活率，促使他們正常成長，就要通過針對性的手段進行保護。近些年，隨著我國醫療技術的發展與改革，以往的暖箱維持NICU極低體質量新生兒體溫的護理方式有了新的突破，即水床式鳥巢護理干預，將其應用在NICU極低體質量患兒的臨床護理中，能夠提高其舒適度，增加安全感[2]。故此，本文對水床式鳥巢護理干預在NICU極低體質量新生兒護理中的應用進行探究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院NICU收治的74例極低體質量新生兒為研究對象，時間在2017年6月～2018年9月期間，同時以多種護理干預手段為基準，將74例患兒平均分為對照組與研究組（n=37）。74例患兒中，男32例，女42例；平均胎齡（31.2±1.4）周。對比兩組患兒臨床資料中的各項數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理，包括對患兒的微量喂養；密切監測患兒的生命體征；對患兒的口鼻部、臍部、臀部、全身皮膚等進行護理；將患兒放入暖箱中，并控制暖箱中合適的溫度和濕度。

研究組進行水床式鳥巢護理干預。（1）營造舒適的環境。為患兒準備面積約為75×150 cm的毯子，毯子要有較高的柔軟度，并且長軸要等于枕骨至下肢長度，短軸要等于左右肩寬度；（2）采用對角卷筒法將毯子卷起，為保證毯子的溫度，還要將熱水裝入一次性橡膠手套中（8～10個）；（3）將卷好的毯子調整至鳥巢狀，事先將裝好的熱水放入暖箱中，然后放入毯子；（4）患兒在暖箱中的體位：頭肩部于毯子的接口處，下肢于中段圍住，四肢接近軀體中線，呈現屈曲狀；（5）密切觀察患兒的生命體征，如體質量大于2 kg，要移出暖箱。

1.3 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 22.0對本次研究中產生的數據進行處理，以t和x2行組間檢驗；（±s）表示計量資料，即體質量指數；以（%）表示計數資料，即并發癥發生率。如果差異有明顯的統計學意義，則以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 體質量指數

具體情況如下（表1）所示。

表1 對比兩組患兒的體質量指數（kg/m2，±s）

表1 對比兩組患兒的體質量指數（kg/m2，±s）

組別 n 護理前 護理后6個月對照組 37 9.14±0.52 12.98±1.62研究組 37 9.17±0.68 15.44±1.32 t 1.604 8.521 P＜0.05 ＜0.05

2.2 并發癥發生率

相比于對照組，研究組患兒的并發癥發生率較低，主要包括呼吸暫停2例、窒息1例、喂養不耐受3例、皮膚破潰1例，而對照組患兒呼吸暫停8例、窒息11例、喂養不耐受15例、皮膚破潰9例，差異有明顯的統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

水床式鳥巢護理能夠為患兒提供與子宮相似的舒適環境，消除新生兒離開母體的緊張感；減少暖箱門開關時的空氣對流，保持暖箱中的溫度和濕度；如果患兒的恢復較好，可以將鳥巢與患兒一同移出；促進新生兒的成長發育[3]。因此，將水床式鳥巢護理干預應用在NICU極低體質量患兒的臨床護理中，能夠提高患兒的體質量指數，降低并發癥的發生，獲得良好的護理效果。為凸顯水床式鳥巢護理干預的應用價值，特選擇我院NICU收治的74例極低體質量新生兒為研究對象開展相關的護理工作。

研究結果顯示：相比于對照組，研究組的體質量指數較高，并發癥發生情況較少，差異有明顯的統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將水床式鳥巢護理干預應用在NICU極低體質量新生兒護理中，能夠有效提高新生兒的體質量，加快他們的康復進程。