個性化護理干預對血透室患者動靜脈內瘺失功的效果觀察

唐 娟，汪李宏

（鎮江市第二人民醫院血液凈化中心，江蘇 鎮江 212000）

血液凈化在臨床中又稱為血液透析，一般多用于終末期腎病患者的治療，其治療原理是利用血液透析機將患者體內的血液吸入機體內進行凈化，然后將凈化后的血液重新輸回患者體內的過程，在接受血液透析治療動靜脈內屢是首選的血管通路，但是在長期使用治療中血管內屢會出現各種不良問題，進而影響臨床治療效果。為此對血液透析治療患者行護理措施很關鍵，能很大程度上降低動靜脈內瘺失功的發生，本文以人性化護理措施為重點研究內容，分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究例數70例，研究時間2018年4月～2019年4月，研究對象為我院血透室中進行血液凈化的患者，按照密封信封不透光的分組原則劃分為兩組，對照組35例，男性21例，女性14例，年齡33～68歲，平均（49.96±3.26）歲,基礎疾病：糖尿病腎病10例、高血壓腎病9例、腎小球腎炎11例，其他5例；觀察組35例，男性21例，女性14例，年齡33～68歲，平均（49.96±3.26）歲,基礎疾病：糖尿病腎病10例、高血壓腎病9例、腎小球腎炎11例，其他5例。其他資料對比差異極小，無研究意義，P＞0.05，有實驗可比性。

1.2 方法

對照組為常規護理，觀察組為人性化護理，護理方法如下：（1）宣教護理。醫護人員為患者講解血液透析的治療原理、效果、注意事項等，并詳細告知患者此次護理的流程、意義，叮囑患者積極配合醫生按時治療。（2）人性化情緒輔導。透析治療中存在不良反應癥狀，護理人員需提前告知患者做好充分的心理準備，并邀請以往治療成功的患者講解心得，幫助患者樹立積極的治療信心[1]，保持輕松、樂觀的心態面對透析治療。（3）人性化飲食安排。要根據患者的機體營養需求制定健康飲食計劃，叮囑患者多進食蛋白、維生素含量高的食物，杜絕辛辣、刺激性食物，按時按量進餐，保證機體營養需求。（4）內屢護理。醫護人員在穿刺時盡量避開內屢側，對于穿刺部位的針眼輕輕按壓，不要過猛用力，穿刺時選擇有經驗的護士盡可能一次成功穿刺[2]，穿刺部位可雙手交換進行，防止內屢狹窄。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的生活質量狀況以及治療中出現的并發癥情況。

1.4 統計學方法

以SPSS 25.0軟件整理計算數據，用（±s）表示計量資料，結果以t檢驗，用%形式表示計數資料，用x2檢驗，P＜0.05有研究統計意義。

2 結 果

2.1 生活質量狀況

相比對照組，觀察組的心理、健康、情感指數均明顯更高，研究有意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 生活質量（±s）

表1 生活質量（±s）

組別 n 心理指數 健康指數 情感指數觀察組 35 88.77±5.41 88.12±5.31 88.55±5.24對照組 35 72.29±4.74 72.44±4.62 73.17±4.35 t- 13.5549 13.1795 13.3606 P- 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并發癥情況

觀察組護理后出現動靜脈內屢失功的發生率為8.57%，明顯比對照組（28.57%）的低，組間比較差異突出，P＜0.05。

3 討 論

動靜脈內屢在長期維持血液透析患者安全治療中具有積極效果，但是若患者在治療中發生血管內屢異常，會使得體內血液反流，出現動靜脈內屢失功，引發嚴重后果。

造成內屢失功的原因有穿刺部位不合理，患者機體營養不良、血管硬化血栓形成等，為了減少上述原因采用人性化護理措施可極大改善不良現狀，人性化護理能夠設身處地的考慮患者的需求[3]，為其制定營養計劃。加強心理安慰、疏導，從各方面減少內屢失功的發生，值得患者的生活質量得到穩步提升。結果顯示，觀察組的生活質量較優于對照組，其動靜脈內屢失功的發生率較低。

綜合上述，對血透室患者采用人性化護理措施能降低動靜脈內屢失功的發生幾率，促使患者快樂生活。