心理護(hù)理干預(yù)改善老年慢性心力衰竭患者不良情緒及治療依從性的效果分析

蘇艷玲

（山東省淄博市桓臺(tái)縣人民醫(yī)院護(hù)理部，山東 淄博 256400）

CHF是多種心血管疾病發(fā)展終末期的情況，比如心臟病、冠心病等，主要特點(diǎn)為不可逆、病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等，可嚴(yán)重危及生命健康。鑒于上述特點(diǎn)，臨床為改善患者負(fù)面情緒，提高治療依從性，特提出給予心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)此，本本以我院接受治療的60例老年CHF患者分為兩組分別應(yīng)用一般護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)，以下為具體分析內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院進(jìn)行治療的6 0例老年慢性心力衰竭患者（收治時(shí)間為2018年1月～2019年12月）為研究對(duì)象展開(kāi)分析，以隨機(jī)數(shù)字法將60例患者均分為研究組及常規(guī)組，均數(shù)為30。研究組年齡上限值為78歲，下限值為61歲，均齡（69.47±4.26）歲，男女人數(shù)比為18:22。研究組年齡上限值為79歲，下限值為50歲，均齡（69.37±4.94）歲，男女人數(shù)比為21:19。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后并未發(fā)現(xiàn)組間資料具有差異，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理內(nèi)容為監(jiān)測(cè)病情，指導(dǎo)正確飲食、用藥等，心理護(hù)理干預(yù)內(nèi)容為：（1）建立友好的護(hù)患關(guān)系。入院后帶領(lǐng)患者熟悉科室及病房環(huán)境，消除陌生感，以和藹可親的態(tài)度與患者交流，同時(shí)注意語(yǔ)言溫柔、儀表得體，通過(guò)鼓勵(lì)患者提高信任感[1]。（2）正確評(píng)估情緒。采取SDS與SAS及時(shí)評(píng)估心理情緒，掌握其心理狀態(tài)，同時(shí)結(jié)合患者文化背景、家庭情況等信心分析導(dǎo)致負(fù)面情緒出現(xiàn)的原因，從而制定針對(duì)性干預(yù)計(jì)劃。（3）給予認(rèn)知性的心理干預(yù)。可通過(guò)適宜的方式提高疾病認(rèn)知性，例如粘貼海報(bào)、健康手冊(cè)、多媒體、健康講座等，詳細(xì)介紹疾病發(fā)生原因、發(fā)展情況、治療措施、預(yù)后等，幫助正確認(rèn)識(shí)疾病，可從主觀意志上改善負(fù)面情緒[2]。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

治療依從性：評(píng)估兩組患者在治療期間的依從性，主要等級(jí)為完全依從、一般依從、不依從，依從性=（完全依從+一般依從）/總例數(shù)。

負(fù)面情緒：通過(guò)SAS（焦慮）以及SDS（抑郁）量表分析負(fù)面情緒，SAS評(píng)分＞69分說(shuō)明重度焦慮，68～69分說(shuō)明中度焦慮，50～59分說(shuō)明輕度焦慮；SDS評(píng)分53～62說(shuō)明輕度抑郁，63～112說(shuō)明中度抑郁，＞112分說(shuō)明重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中所獲取的結(jié)果取SPSS 22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料結(jié)果以[n/(%)]表示，檢驗(yàn)方式為“x2”，計(jì)量資料結(jié)果以（±s）表示，檢驗(yàn)方式為“t”，若統(tǒng)計(jì)學(xué)“P”＜0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性評(píng)價(jià)

研究組治療依從性高于常規(guī)組，P＜0.05，表1對(duì)此情況進(jìn)行了具體統(tǒng)計(jì)。

表1 治療依從性量表[n(%)]

2.2 負(fù)面情緒分析

研究組護(hù)理前的SDS評(píng)分為（62.2±2.7）分，SAS評(píng)分為（58.7±3.7）分，常規(guī)組護(hù)理前的SDS評(píng)分為（62.3±2.7）分，SAS評(píng)分為（58.6±3.8）分，t分別是0.143、0.103，P分別是0.886、0.918，兩組護(hù)理前的負(fù)面情緒評(píng)分無(wú)差異，P＞0.05。研究組護(hù)理后的SDS評(píng)分為（34.4±2.5）分，SAS評(píng)分為（32.4±2.9）分，常規(guī)組護(hù)理后的SDS評(píng)分為（39.5±1.4）分，SAS評(píng)分為（41.2±1.6）分，t分別是2.861、4.379，P分別是0.005、0.000。

3 討 論

在臨床護(hù)理工作中，常規(guī)護(hù)理多注重于病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后，忽略了護(hù)理中其他不良因素的影響，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量總體效果差。心理護(hù)理干預(yù)以規(guī)范治療為基礎(chǔ)，通過(guò)整合護(hù)理過(guò)程中的各種不良因素并實(shí)施個(gè)性化、系統(tǒng)化、人性化的心理護(hù)理，有效增強(qiáng)了患者對(duì)于老年慢性心力衰竭的認(rèn)知，良好滿足了不同文化程度、家庭狀況患者對(duì)于健康知識(shí)的需求。