β受體阻滯劑聯合他汀類藥物治療慢性心力衰竭的臨床療效分析

孫玲玲

【摘 要】目的：討論在慢性心力衰竭患者的治療過程中加入β受體阻滯劑、他汀類藥物聯合療法進行治療的臨床效果。方法：篩選出2018年3月至2019年5月于我院實施慢性心力衰竭診治處理的患者120例，應用數字隨機表將其劃分為參照組與觀察組。參照組應用常規治療方案，觀察組運用β受體阻滯劑、他汀類藥物聯合療法。記錄、對比兩組的臨床診治結局。結果：較之參照組，觀察組的臨床診治有效性超出19.36%（P<0.05），觀察組在心功能相關指標方面的表現更佳（P<0.05）。結論：在慢性心力衰竭患者的治療過程中加入β受體阻滯劑、他汀類藥物聯合療法進行治療，臨床診治結局令人滿意，在患者心肺功能的改善方面具有重大意義。

【關鍵詞】β受體阻滯劑;他汀類藥物;慢性心力衰竭;臨床療效

【中圖分類號】R89【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-084-01

心力衰竭屬臨床上較為常見的一種病癥，其患病人群以中老年群體為主，病癥的發展趨勢具備迅猛、急促等特征，若患者未獲得及時、有效的診治處理，存在極大的致死風險。心力衰竭病癥患者通常存在不同程度的心功能受損情形，其心臟博出血液功能減弱，靜脈回流過程受阻，同時伴隨左心室擴張、神經內分泌系統失調等狀況[1]。心力衰竭患者的臨床表征包含呼吸不暢、肢體乏力、腹部脹痛感明顯、食欲減弱、液體潴留等。本次研究結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2018年3月至2019年5月于我院實施慢性心力衰竭診治處理的患者120例，應用數字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數均為60例。參照組男女例數之比為32：28，年齡均數為（55.29±3.16）歲，患病時限均數為（5.05±0.74）年，觀察組男女例數之比為29：31，年齡均數為（54.28±3.09）歲，患病時限均數為（5.11±0.67）年。

1.2 治療方法

參照組應用常規治療方案，即給予患者抗心衰藥物，如洋地黃，給藥劑量為0.1g/次，每日一次。診治周期為兩周。觀察組運用β受體阻滯劑、他汀類藥物聯合療法。其中β受體阻滯劑選用酒石酸美托洛爾，初始給藥劑量為每次12.5g，每日兩次，隨后逐漸加大劑量至25-50mg/次，每日兩次;他汀類藥物選用阿托伐他汀鈣，初始給藥劑量為每日10mg，隨后逐漸加大劑量至每日20-40mg。診治周期為兩周。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行分析。

（1）記錄、對比兩組的診治有效性。顯效：患者的相關臨床表征徹底性消退，心功能達到1級狀態;有效：患者的相關臨床表征呈現明顯的改善趨勢，心功能呈現明顯的改善跡象，不過尚未達到1級狀態;無效：患者的相關臨床表征并無明顯的改善趨勢，甚至嚴重化，心功能并無明顯的變化跡象[5]。

（2）記錄、對比治療期間兩組患者心功能相關指標的變化情況。心功能指標：LVEF、LVFS、LVED、E/A。

1.4 統計學處理

應用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料接受t檢驗，計數資料接受x2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的臨床診治結局對照

比之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯超出15.00%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 心功能指標對照

3 討論

慢性心力衰竭的誘病因素包含心臟負荷加重、心肌的收縮功能衰減、心室的順應性減弱、心室舒張回流血量上漲、心室收縮不協調等方面[2]。臨床上通常將改善心功能、早期糾正心力衰竭等作為主要的治療原則。β受體阻滯劑能夠促使交感神經系統由異常活躍狀態轉變成正常狀態，同時能夠直接或間接提升患者的心肌功能，削減心肌細胞的耗氧量及耗血量，減緩心率，提高心肌細胞的充盈時間及心臟射血能力，增強心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性，加速心肌收縮能力的恢復進程，進而實現逆轉心肌重塑的目的[3]。他汀類藥物能夠有效調控機體的血脂水平，阻斷血小板的聚集進程，遏制血栓形成，增強內皮功能，同時具備顯著的抗炎功效。有研究證實，在慢性心力衰竭患者的治療過程中加入β受體阻滯劑、他汀類藥物聯合療法進行治療，可明顯提升臨床診治效果，加速患者心功能的恢復進程，同時有助于改善患者預后[4]。對本次研究的相關數據展開分析可知，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性超出19.36%，觀察組在心功能相關指標方面的表現更佳。這一結果再次表明，在慢性心力衰竭患者的治療過程中加入β受體阻滯劑、他汀類藥物聯合療法進行治療，有助于改善患者的心功能，實現機體神經內分泌功能的有效調節，對心肌細胞代謝功能及血管彈性的提升具有積極意義，改善患者預后，同時能提高臨床治療效果，臨床應用價值頗高。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者的治療過程中加入β受體阻滯劑、他汀類藥物聯合療法進行治療，臨床診治結局令人滿意，在患者心肺功能的改善方面具有重大意義。

參考文獻

[1]蘇海燕，王克隆. 注射用益氣復脈聯合他汀類藥物治療慢性心力衰竭合并心房顫動的臨床效果[J]. 中國醫藥導報. 2018， 15（35）： 70-73.

[2]張棟. 他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的臨床研究[J]. 系統醫學. 2017， 2（12）： 50-52.

[3]呂婷婷. 他汀類藥物治療慢性心力衰竭的機制分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志. 2018， 6（34）： 26.

[4]崔耀剛. 他汀類藥物對慢性心力衰竭的臨床治療效果和安全性評價[J]. 藥品評價. 2019， 16（10）： 35-37.