心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床療效

楊清

【摘 要】目的：探究心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床效果。方法：病例選取時間：2018年12月-2019年12月，共選取本科室82例冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者進行此次研究，選用電腦隨機數字法，將研究對象分為2組，對比組42例，研究組42例，對比組進行常規西藥治療，研究組在西藥治療的同時采用心痹湯治療，分析兩組的中醫證候積分和心力衰竭治療效果。結果：數據結果顯示：研究組的中醫證候積分小于對比組，心力衰竭治療總有效率大于對比組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：在冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者中在進行常規西藥治療的同時采用心痹湯治療，可有效的降低中醫證候積分，有效的改善患者心力衰竭病癥，在實際臨床中的運用效果較好，應該在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】心痹湯;冠心病;慢性心力衰竭;氣虛血瘀水停證;臨床效果

【中圖分類號】R256.22【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-095-01

慢性心力衰竭是臨床中諸多心血管疾病的最終結果，也是臨床中心血管疾病患者的主要死亡原因，冠心病是臨床中比較常見的一種心血管疾病，對患者的心臟功能影響較大，冠心病慢性心力衰竭氣虛血與水停證是比較常見的一類。現就我院2018年12月-2019年12月收治的84例冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者，研究心痹湯的臨床治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年12月-2019年12月我科室收治的冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者84例作為研究對象，按照電腦隨機數字法1：1的方式分為研究組和對比組，研究組42例，男性26例，女性16例，年齡在47-69歲，平均年齡（56.3±1.3）歲;對比組42例，男性25例，女性17例，年齡在46-68歲，平均年齡（55.8±1.5）歲，兩組基線資料對比差異不具統計學意義，P>0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標準：納入血脂血壓控制良好的患者;納入家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者[1]。

排除標準：排除過敏體質患者;排除心律失常嚴重的患者;排除合并重要臟器疾病的患者;排除近期發生過心肌梗死或者參與過相關研究的患者[2]。

1.2 方法

對比組采用常規西藥治療，此次研究所用西藥為地高辛（生產企業：西南藥業股份有限公司;批準文號：國藥準字H50020121）、呋塞米（生產企業：江蘇亞邦愛普森藥業有限公司;批準文號：國藥準字H32021428）、貝那普利（生產企業：北京諾華制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20030514）、單硝酸異山梨酯片（生產企業：安徽永生堂藥業有限責任公司;批準文號：國藥準字H20074036）和美托洛爾（生產企業：珠海經濟特區生物化學制藥廠;批準文號：國藥準字H20057288），具體用藥需根據患者的臨床病癥適時進行調節。

研究組采用在常規西藥治療的基礎上采用心痹湯治療，常規西藥治療與對比組相一致，心痹湯藥組為：茯苓、生黃芪、炒白術、黨參各15g，炙甘草10g，丹參、桃仁、紅花各9g，當歸尾8g，清水煎煮，以藥汁服用水蛭粉1.5g，每日1劑藥組煎煮，分早晚2次服藥，持續用藥1個月[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組的中醫證候積分和心力衰竭治療效果，中醫證候積分主癥與次癥分為無、輕、中、重，主癥計分方式為0、2、4、6，次癥計分方式為0、1、2、3;心力衰竭治療效果依據患者的心功能改善狀況與臨床病癥改善狀況分為顯效、有效和無效。

1.4 統計學方法

此次研究數據統計分析用SPSS20.0進行，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗;計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗。有統計學意義參考P<0.05。

2 結果

2.1 研究組與對比組心力衰竭治療效果的比較

研究組的心力衰竭治療總有效率明顯大于對比組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2 研究組與對比組中醫癥候積分的比較

研究組的中醫癥候積分為（7.2±1.1）分，對比組為（8.1±1.3）分，t值為3.425，P值為0.001，對比差異顯著P<0.05。

3 討論

氣虛血瘀在臨床中會明顯的加重冠心病心力衰竭，在病癥早期有明顯病癥，隨著病癥的發展會出現明顯的陽虛水泛病癥，其病癥發展的主要原因為陽虛水泛，因此臨床中的治療關鍵為活血化瘀，益氣溫陽。

此次研究結果顯示：在冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者中采用心痹湯治療，能夠有效的提升臨床心力衰竭改善的效果，逐漸改善機體環境，良好的控制病癥，原因分析為心痹湯中的桃仁、丹參、當歸與紅花有良好的活血化瘀功效，可有效祛除病因，在此基礎上茯苓與生黃芪有健脾益氣的功效，水蛭粉能夠良好的利水，將以上藥物聯用后可良好的活血化瘀，溫陽益氣，逐漸恢復良好的機體代謝[4]。

綜合來看：心痹湯能夠較好的對冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證進行治療，在臨床治療中應該推廣運用。

參考文獻

[1]徐巍華.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（17）：32-34.

[2]陳遠均.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床觀察[J].中醫臨床研究，2019，11（04）：84-86.

[3]付其波.心痹湯聯合西藥治療冠心病慢性心力衰竭（氣虛血瘀水停）隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2018，v.32（06）：43-46.

[4]王淑潔.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者的臨床觀察[J]. 醫療裝備，2016，v.29;No.310（09）：21-22.