山東醫學高等專科學校兒科學網絡教學的體會

閆旭

[摘? ? ? ? ? ?要]? 2020年，我國各級各類學校不同程度延長開學的時間，提出“停課不停學”的教育原則，山東醫學高等專科學校（以下簡稱“我校”）積極響應，全面開展網絡教學。如何在面對面教學模式全面改變為網絡教學模式的情況下，繼續做好兒科學的臨床教學和臨床見習，系統完整，保質保量，一如既往完成課程教學，使學生能夠全面掌握兒科學的基本知識，通過近幾個月的全新的網絡教學模式實施，將自己的教學體會總結報告如下。

[關? ? 鍵? ?詞]? 兒科學;網絡教學;醫學

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）43-0170-02

一、認識困難，激發興趣

網絡教學模式面臨多個先天不足的條件需要克服。首先，學生居住分散，沒有課堂教學學生共同學習時的濃厚學習氛圍。其次，學生網絡學習時所處的環境復雜，大多數不具備正常學習需要的安靜條件，容易分散注意力。再次，學生長時間面對固定的屏幕，容易造成視聽疲勞，很難長時間集中精力，影響學習效果和身體健康。另外，網絡教學模式還存在學生實時管理響應滯后，授課時間相對集中階段的網絡卡頓等不利因素。因此，臨床醫學教育采用面對面的教學模式向網絡教學模式轉化面對巨大的挑戰。所以，教師應該充分考慮各種困難，做好積極準備，做好各種不利因素下的解決預案。兒科學是臨床醫學課程中比較冷門的學科之一，學生重視程度普遍不夠，當開始學習本課程后，學生發現兒科學的內容全面而且復雜，普遍表現對課程學習缺乏足夠的信心。激發學生的學習興趣，增強學習的信心是學好兒科學的重要前提。開課伊始，首先介紹兒科學在臨床醫學課程中的地位。在中國特色計劃生育政策下全面放開二孩生育的特殊時代，本課程在臨床醫學中的地位凸顯重要。讓學生充分樹立如果沒有牢固掌握兒科學知識，將來就不能成為一名合格的醫療工作者的理念，提高學生對本課程的重視，認識到學習本課程的重要性，激發他們學習兒科學的興趣，從而產生良好的學習動力。

二、注重預習，課前保障

任何課程學習的完整過程大體分為預習、學習、復習三個基本階段，三個階段環環相扣，缺一不可，網絡教學也不例外。提前讓學生預習各個章節的學習內容是初級、最基本的學習過程。目前網絡教學的平臺很多，例如釘釘課堂、騰訊課堂、學習通、云班課等，每個網絡教學平臺都具備教師和學生可以共享文件資料的功能。我在網絡授課開始前幾天，首先與授課班級的學生干部（班長或學習委員）進行聯系，提前約定授課平臺名稱，在網絡平臺建立班級教學群，召集授課班級的學生入群，預定授課時間，提前將能夠滿足預習本章節內容的教學資料，例如PPT課件、文字說明資料、臨床病例素材等集中打包，標記好內容后上傳到網絡平臺的班級教學群，提供資料的同時，簡要說明本次授課的內容，時間安排，本章節的要點、難點，督促學生能盡早熟悉課程內容，把握每個章節的輪廓，有計劃、有目標地去預習。這個過程在以往面對面教學模式中是無法實現的，網絡教學具有不可比擬的巨大優勢，應該提倡推廣和應用。

三、強調重點，兼顧全面

眾所周知，醫學課程包括基礎醫學課程和臨床醫學課程。基礎醫學課程的內容往往有主次、難易之分，重點是必須掌握的基本內容或基本理論，難點是學生不易理解、掌握的內容。教師授課時，可以充分安排授課時間，對重點、難點內容盡力講解，力爭講透、講細，而次要、淺顯易懂的內容往往一帶而過，甚至讓學生自學。臨床醫學則不同，課程涉及內容全面，各個章節的內容相對獨立，大多數情況下，各個章節之間的關系屬于并列關系，往往沒有主次之分，只有難易之分，這與基礎醫學課程相比，具有本質區別。因此，臨床醫學課程授課往往需要面面俱到。兒科學具有獨特的課程特點，既有生長發育，營養與喂養，先天性心臟病，新生兒疾病，兒科傳染病等內容是完全獨立的，完全有異于成人內科學，這些內容是本課程必須掌握的特有內容，必須保質保量地完成教學，又有急性腎小球腎炎，風濕熱，過敏性紫癜等內容是與成人內科學基本相似，同時還有支氣管肺炎，嬰幼兒腹瀉，缺鐵性貧血，維生素D缺乏性佝僂病等四個兒科學特有的常見病，多發病，所以兒科學教學過程中既要重點突出本課程的特點，又要全面照顧各個章節的基本內容，知識體系。

四、豐富素材，聯系實際

教學模式的改變意味著支撐教學過程的形式發生巨大改變。面對面授課過程中，教師講述課程內容，板書均要占用較多的時間，努力縮短口述時間，壓縮板書時間，盡量利用有限時間，對提高教學效果至關重要。目前授課的課件，內容偏重于文字類型，圖片格式具有很大的局限性，難以擴展。兒科學有較多理論性質的抽象內容，還有各個系統生長發育，功能完善的演變過程，面對此類教學內容，單憑口述講解，圖片輔助演示，很難達到理想的教學效果。網絡教學情景下，如果繼續沿用以往的教學模式，學生長時間觀看后會注意力下降。為避免學生的視聽疲勞，豐富教學形式，增加授課的興奮點，減少教師講述和板書時間，有意識地增加教學形式，例如講述臨床病例，播放視頻資料，展示動畫格式，聆聽音頻文件等方式，充分渲染多媒體素材進行教學是一種行之有效的方法，可以達到事半功倍的效果。例如，在維生素D缺乏性佝僂病章節授課時，教學內容涉及骨骼的結構和發育，鈣磷代謝，相關激素調節等相關內容，骨骼系統生長發育的整個變化過程是抽象的，動態的，學生很難理解。既往面對面授課模式下，如果講述本章節時必須通過大量的板書完成演示過程，相當浪費時間和精力，教學效果差。我采用了文字描述、圖像展示、動畫演示、病例分析等多種形式相結合，實現靜止與動態相互交替，使抽象的演變過程變得生動具體，學生普遍反映良好。這樣的授課模式既有助于講解，又節約時間，還能給學生帶來直觀印象，增加學習興趣，利于整個學習過程的理解、記憶。兒科學的最大特點在于具有臨床醫學課程的普遍性即實踐性，網絡教學授課過程在時間有限的情況下，有意識地增加疾病的臨床病例分析，是廣大學生非常喜歡和能夠接受的教學方式。關于這一點，自己感觸深刻。

五、加強溝通，復習鞏固

面對面授課的大部分時間是教師在主動地講，往往呈現滿堂灌現象，學生只能被動地聽，缺乏交流和互動，并且留給學生的時間有限。網絡教學模式徹底改變了以往的授課形式。目前各個網絡教學的平臺均提供學生在線提問，實時留言，老師現場提問，網絡答疑等實時的互動功能，方便師生交流和互動，提高學生學習的參與性和能動性。面對面授課結束后，教師往往不能準確掌握學生的學習效果，大多數情況下只能通過個別詢問進行了解，主觀因素明顯，評價效果差。現在網絡教學授課結束后，教師可以在網絡教學平臺的教師端后臺詳細查看數據，了解每個學生的聽課時長，掌握學生的學習進度。教師能夠在網絡教學平臺的班級教學群內通過發布群通知或群消息來布置作業，可以實時修改，也可組織多人圍觀，當場點評，提高學生的認知。結束網絡教學授課后，教師可以通過網絡教學的平臺對學生的作業進行修改，通過學生作業的完成情況進行教學效果分析、匯總，掌握學生學習過程中的不足之處，對學生的錯誤進行修改，同時也可以發現自己教學過程中的不足和欠缺，及時改正和完善。網絡教學授課結束后，授課內容的視頻音頻資料會在教學平臺保存，師生均可以通過教學資料的回放實現場景再現。教師查看回放，可以發現教學過程中的不足及失誤，利于改進和完善;學生查看回放，既利于復習所學知識，又能夠對網絡學習時不理解的部分進行反復學習，直到清楚為止，鞏固課程學習的知識體系。以上幾點均是網絡教學的優勢，廣大教師應該充分掌握，靈活應用。

六、與時俱進，共同進步

兒科學作為一門臨床醫學課程具有理論與實踐相結合的特點，醫學理論指導社會實踐，社會實踐豐富理論知識。隨著人們認知能力的不斷提高，社會實踐的豐富，兒科學的理論知識與應用技術日臻完善，為使學生在學習兒科學基本知識的同時，授課時盡量增加部分章節的相關前沿內容，特別是實用的臨床技術及應用，滿足學生對新知識的學習和今后業務能力發展的需要。教師努力提高自身業務水平的同時，與時俱進，認真學習使用視頻編輯軟件，如CamtsiaInstaller，錄屏工具：EV錄屏、Focusky等，熟練進行視頻資料，音頻文件等教學素材的編輯整理，充實到授課課件，豐富授課形式。教師應該積極提倡學生加強自學，借助豐富的網絡資源，充實自己的知識結構。例如登錄瀏覽本學校的臨床教學兒科資源庫，瀏覽兒科醫學教育的相關網站，下載并學習相關的兒科學知識，拓寬視野，開闊眼界。掌握豐富，扎實的臨床醫學知識是醫務工作者從事社會實踐必須具備的專業知識儲備，希望學生通過兒科學的網絡學習，掌握兒科學的基本理論和基礎知識，為今后進一步發展，為成為一名合格的醫務工作者打下堅實的基礎。相信通過以上多項措施，能夠保證學生在有限的時間內很好地完成兒科學的學習任務。

學無同法，教無同類，貴在得法。每個教師的授課習慣和技巧不盡相同，決定了每個教師處理相同課程的教學方法各自不同。創新教育思路，提高教學手段，完善教學方式，吸收各位教師的優秀教學經驗，使教師之間相互學習，取長補短，共同進步，是每位教師在新形勢下的共同追求。自己將兒科學臨床教學和臨床見習的網絡教學體會進行總結，報告給廣大教師同仁，時間緊迫，難免有不當之處，權當拋磚引玉，歡迎批評指正。

編輯 武生智