產后康復按摩治療方案用于恥骨聯合分離患者的效果觀察

王乃冉，許 桐

（1.吉林省白山市中心醫院康復科，吉林 白山 134300；2.吉林省白山市婦幼保健院婦產科，吉林 白山 134300）

分娩之后，很多產婦會出現恥骨聯合分離問題，導致走路、翻身時大腿根部疼痛癥狀的出現，影響到產婦的正常行走和睡眠，嚴重者甚至不能行走，只能臥床。針對此類患者，做好對其的產后康復治療十分重要。本次研究觀察產后康復按摩治療方案在恥骨聯合分離患者臨床治療中的應用效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

120 例恥骨聯合分離患者被選入本次研究，均為本院2018年10月-2020年10月期間收治的患者，年齡21～37 歲，平均（28.35±1.25）歲，初產婦 85 例、經產婦 35 例。恥骨聯合分離程度：Ⅰ度46例、Ⅱ度50例、Ⅲ度24 例。均否認骨盆外傷史。將入組患者隨機等分為兩組，每組60例，分別命名為對照組與研究組。對照組均實施常規產后康復治療，研究組聯合實施產后康復按摩治療。兩組患者基本情況具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組患者接受常規產后康復治療，包括心理指導和健康宣教、熱理療、骨盆制動、局部封閉治療等，連續治療4周時間。

研究組在對照組基礎上，聯合實施產后康復按摩治療，具體方法為：協助患者保持俯臥狀態，醫者用拇指對患者的八髎、白環俞、秩邊、環跳等穴位實施適度按揉，之后應用揉、

按、滾等手法，治療時間3～5min。對患者腰骶部組織實施推揉拍打，以透熱為度。之后進行按揉放松，指導患者保持仰臥狀態，醫者用拇指對患者中級、曲骨等穴位實施揉按。之后對恥骨聯合部進行揉按，時間1～2min，并揉按肌內收肌群起點處，時間 1～2min。最后對股四頭肌及推擦股內側肌群機械能適度拿捏，以促進患者局部軟組織的充分放松[1]。患者每日接受1次康復按摩治療，每次 30～40 min，連續治療4周時間。

1.3 療效判定標準

于產后 4周進行恥骨聯合分離療效評估。綜合分析、比較治療前后患者恥骨聯合局部疼痛程度改善情況，并實施骨盆 X 線檢測，測量恥骨聯合寬度[2]。（1）如果經綜合評估，患者恥骨聯合局部疼痛程度得到明顯的改善、恥骨聯合寬度明顯縮小，恢復或基本恢復至正常狀態，視為治療顯效。（2）患者恥骨聯合局部疼痛程度得到一定的改善，恥骨聯合寬度縮小，但未恢復至正常狀態視為治療有效。（3）均不符合上述標準，則視為治療無效。

1.4 統計學處理

采用 SPSS20.0 軟件分析處理數據，利用率〔n（%）〕表示各項計數數據，組間比較實施卡方檢驗，檢驗水準α= 0.05，P＜0.05表示數據間比較存在明顯差異。

2 結 果

經臨床效果評估，研究組判定為顯效、有效、無效的患者分別為38例、18例、4例，總有效率為93.33%，與對照組組間比較存在明顯差異，明顯高于對照組，（P＜0.05）。見表1：

表1 不同方案在恥骨聯合分離臨床治療中的應用效果評估比較

3 討 論

恥骨聯合分離指的是在外力影響下，女性骨盆前方兩側恥骨纖維軟骨聯合處發生的微小錯移，臨床表現為恥骨聯合距離增寬或上下錯動。女性在孕期與分娩之后，很容易出現恥骨聯合分離現象，引發局部疼痛和活動時大腿外展受限、下肢抬舉困難等問題的出現，嚴重者甚至需要通過手術治療重建骨盆前環穩定性[3]。為此，在產后，有必要對出現恥骨聯合分離的患者進行一定的康復治療，以改善其臨床癥狀，提高其生活質量。目前，臨床常用的治療方法包括骨盆制動、熱理療等[4]。為提高治療效果，此次研究嘗試將康復按摩療法應用于此類患者的產后康復治療之中。經應用與對比觀察發現，研究組判治療總有效率為93.33%，明顯高于對照組的78.33%，即證明，對恥骨聯合分離患者實施產后康復按摩治療可以取得良好效果。產后康復按摩治療中，結合患者的疼痛等癥狀，運用一定的手法，對患者的不同穴位進行科學按摩和有效刺激，可以促進局部血液循環，加快新陳代謝，調節人體各臟腑，達到疏通經路,調和氣血、調理臟腑、活血祛疲等效果,進而有效緩解患者的疼痛等癥狀，獲得理想的治療效果[5]。

綜上所述，此次研究可以證實，對恥骨聯合分離患者實施產后康復按摩治療可以更好的改善患者的臨床癥狀，提高治療有效率，效果可靠，具有一定的推廣應用價值。