協同護理模式對老年肺癌合并靜脈栓塞患者療效及心理狀態的影響

李小燕

（廣州醫科大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510000）

老年肺癌合并靜脈栓塞的患者，由于本身機體、器官功能的退化，再加上癌癥對機體功能的嚴重消耗以及靜脈栓塞對機體功能的嚴重影響，使這部分群體更加需要高效護理的干預。協同護理模式[1]通過激發患者在護理工作中的主動性，從而達到更好地護理效果。因此，本文擬通過對比分析協同護理干預模式的實驗組和常規護理的對照組兩組患者干預后臨床效果及患者心理狀態、生活質量的差異，以探討在老年肺癌合并靜脈栓塞患者護理引入協同護理模式的臨床價值及效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇于2019年1月至2020年12月于我院就診的老年肺癌合并靜脈栓塞的患者60例作為本次研究的研究對象，用隨機數字表法隨機將其分為對照組（n=30）和實驗組（n=30）。實驗組男行16例，女性14例，年齡62～83歲，平均年齡71.9±5.7歲；對照組男性18例，女性12例，年齡63歲～84歲，平均年齡72.7±9. 2歲。經統計學檢驗，兩組患者性別、年齡等基礎資料無顯著差異，兩組可比。

本研究的研究對象均知情同意且研究內容得到倫理委員會許可，納入研究的患者排除有嚴重危及生命的病癥，不合并其他惡性腫瘤，無重要器官功能缺失或障礙，無其他嚴重的基礎疾病，積極配合治療方案和護理工作。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，密切關注患者的生命體征變化，警惕危急并發癥的出現，指導患者按時合理用藥，觀察并記錄患者病情的變化。

實驗組患者所接受的協同護理模式主要內容如下：1.護理人員積極與患者溝通，了解患者的知識水平、社會活動及生活習慣，以及患者的健康意識及生活理念，并為患者及其家屬灌輸健康生活習慣的及生活理念的重要性，如鼓勵患者戒煙、適當地進行身體鍛煉等；2.對患者及家屬進行相關醫學知識的培訓，包括疾病發生的過程、治療方法的選擇以及關于病因的最新的研究進展，使患者及家屬充分了解病情和治療方案的細節，從而緩解緩解及家屬無助、恐懼的情緒；3.指導患者進行自我護理，這是協同護理模式的關鍵環節，護理人員不僅指導患者對自己的相關指標進行記錄和評價、自己按時按量用藥等基本操作，并通過改變生活方式、主動學習相關醫療衛生知識，從而達到對自己的深度護理。

1.3 觀察指標

1.3.1 記錄并比較分析兩組患者護理干預后癥狀的改善情況，比較兩種干預模式的療效；

1.3.2 對接受不同干預模式的兩組患者的焦慮、抑郁及生活質量進行評分，并對比分析；

1.4 統計學方法

用SPSS13.0軟件處理分析數據， 以P＜0.05統計學檢驗的標準。

2 結 果

2.1 結果顯示，實驗組和對照組患者干預后治療效果有差異，P＜0.05；實驗組患者癥狀改善的有效率高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者護理干預后的治療效果比較[n(%)]

2.2 結果顯示，實驗組患者經協同護理模式干預后，焦慮和抑郁評分低于對照組，P＜0.05；生活質量評分高于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患者焦慮、抑郁、生活質量評分比較(±s)

表2 兩組患者焦慮、抑郁、生活質量評分比較(±s)

組別 HAMA評分 HAMD評分 SF-36評分實驗組 13.8±1.5 14.9±1.6 77.6±3.2對照組 17.2±3.4 18.7±2. 1 64.8±4.6 t 6.469 10.178 16.152 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

肺癌是我國常見的一種呼吸系統疾病，尤其在我國的老年群體中帶來了極大的疾病負擔。腫瘤的發生通過產生促凝因子、表達癌促凝素、激活單核細胞等，直接或間接激活凝血系統，從而增加深靜脈血栓的發生[2-3]。肺癌合并深靜脈血栓在很大程度上給患者及醫護人員帶來很大的壓力，患者由于對疾病不了解而恐懼害怕，醫護人員由于病情重而工作壓力大、任務重[4]。為了解決這種醫療現狀，協同式護理模式應運而生。協同式護理模式強調患者在護理工作中所能發揮的積極作用，如護理人員向患者傳輸一定的醫學知識，使患者能更高效、更有針對性地主動應對疾病，或者指導患者自主評估自己的病情及生命體征、健康狀態等，使護理人員更好地發揮指導、輔助的作用[5-6]。不僅極大地緩解了護理人員的工作壓力，而且使護理工作高效運轉，減少了醫患問題的出現與發生。本研究結果顯示，實驗組和對照組患者干預后治療效果有差異，P＜0.05；實驗組患者癥狀改善的有效率高于對照組，P＜0.05；實驗組干預后，焦慮和抑郁評分低于對照組，P＜0.05；實驗組患者生活質量評分高于對照組，P＜0.05，均有顯著性差異。

綜上所述，相較于常規護理模式，協同護理模式在老年肺癌合并靜脈栓塞的臨床護理中的引入，顯著改善了疾病的療效，在很大程度上緩解了患者的焦慮及抑郁情緒，且協同護理模式的應用在提升患者的生活質量方面也有顯著的效果，價值顯著。