精神分裂癥患者使用長效制劑的依從性與復發率相關性分析

孫素蘭

（鹽城市第四人民醫院，江蘇 鹽城 224003）

對于精神分裂癥來說是我國精神科當中最具有代表性的疾病類型，呆滯精神分裂的原因較多，并且治療非常復雜，不同患者之間的具體表現具有非常明顯的差異，一般來說患有精神分裂的患者以青少年為開始階段，最早的精神分裂在14歲出現初期癥狀，一般來說在20-30歲發病，20-30歲作為發病的高峰期，對于精神分裂最主要的癥狀的為出現幻聽幻視等情況，最主要的臨床癥狀為幻聽。本文就主要針對我院收治的精神分裂癥的患者進行相關的臨床資料分析，了解分析精神分裂癥患者長期使用長效制劑的依從性以及手術之后的復發率進行相關的研究，主要研究如下

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇了從2018年到2019年在我院精神科治療的90名精神分裂患者，根據患者治療過程當中依從性以及相關的復發率將其劃分為依從性較高的實驗組和依從性較低的對照組，所有的入選者都需要經過兩名專業的專科醫生根據，精神病學當中的規定和標準進行診斷，確保病人滿足相關要求，此外還需要排除存在嚴重心臟，肝臟疾病的患者，所有的患者在入選之前需要讓其家屬簽署相關的知情書。在本次90名精神分裂癥患者當中男性47名，女性精神分裂癥患者43名，平均年齡為39.8歲。基本資料通過統計學軟件分析之后發現不存在統計學意義，P值＞0.05.

1.2 指標以及分析方法

1.2.1 護理方法

對所有患者實行全面護理干預，以下是該護理方法的詳細內容：（1）醫護人員要積極與患者進行交流和溝通，充分了解并掌握他們的病情發展狀況、心理狀態以及對精神分裂癥疾病的基本認知。（2）面對面咨詢患者并給予合理的指導方法，結合患者的年齡、性別、文化程度以及從事職業等，加強干預措施的針對性，讓所有患者都能養成按時、按量服藥的良好習慣，使其血壓穩定在正常值。（3）把健康宣教工作落實到位，讓患者對按時服藥的重要性、精神分裂癥的發病原因、治療方法、即將發病的預兆、如何有效預防精神分裂癥并發癥的發生等有所了解。（4）提高服藥依從性不能僅局限于患者，還要從患者家屬入手，要求醫護人員與患者家屬進行良好溝通，在雙方合作努力下，督促患者按時、按量用藥。

1.2.2 分析方法

根據患者治療過程當中服藥情況將患者劃分為兩個組，分別是服藥超過醫生處方量80/以上的精神分裂癥患者當做高依從性患者，如果精神分裂癥患者的服用處方藥的量小于80/就作為第一從小患者，分析研究導致患者用藥依從性較低的原因以及相關的危險因素。對于不同患者的服藥依從性進行相關的評分，根據患者是否按時服藥，是否按時復診作為本次評測指標，從低到高排泄，如果零分代表完全依從，一份代表依從性一般，兩分看做不依從，分別統計患者的依從評分，了解患者的病情復發并且，分析依從性和復發率之間的關系。

1.3 統計學分析

使用SPSS19.00軟件作為本次的統計學分析軟件，進行相關的計量和計數，使用卡方以及相關性機芯分析，如果P值小于了0.05則視為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 服藥依從性因素分析

對于本次精神分裂癥患者進行服藥依從性因素分析顯示，精神分裂癥患者依從性較差的人群主要為月收入低于3000元，并且從事重體力勞動，文化水平較低并且為獨居的患者。

因素 實驗組 對照組 x2 P性別男17 21 0.065 0.796女20 22年齡《40歲 22 25 0.014 0.905＞40歲 15 18月收入《3000 10 32 17.922 0.000＞3000 27 11從事體力勞動是13 35 9.724 0.000否24 8文化程度高中以上 12 31 0.113 0.737高中以下 22 12

2.2 服藥依從性LOGISTIC分析

經過相關的LOGISTIC分析研究，如果月收入較低的3000元，進行體力勞動并且高中以下的文化程度以及獨居人員導致患者的依從性較低，也是主要的危險因素。對于本次的服藥依從性評分以及相關的病情復發的次數具有明顯的正向相關性。

3 討 論

現目前，隨著我國經濟的快速發展以及全病程目標的提出和完善，我國急性精神病的癥狀得到了有效的控制，現目前我國精神類疾病的患者已經開始閑著康復期發展，在我國精神分裂患者當中患有精神疾病的患者占比較大，但是就蒙圈來說我國關于康復期精神分裂的患者的演技缺乏相關的研究。本文就主要針對服藥依從性的評分以及病情的復發次數的相關性進行了分析，結果得到服藥依從性評分和病情的復發次數具有明顯的聯系。總而言之，導致精神分裂癥服藥依從性較低的原因較多，并且服藥依從性和病情的復發具有密切的關聯性，因此在臨床護理的時候需要對于患者進行服藥依從性的護理和教育，針對出現服藥依從性較低的危險因素進行防控。