血清降鈣素原診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染的價值分析

趙 玲

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見慢性呼吸系統疾病，氣流受限是該疾病典型特征，近些年該疾病發生率及病死率呈逐年上升趨勢，感染是慢性阻塞性肺疾病主要誘因，患者表現為呼吸困難、咳嗽及咳痰等相關癥狀，嚴重損害患者生活質量[1-2]。隨著醫療科技的發展，抗生素已經在臨床在被廣泛使用，能夠消除患者體內細菌，長時間使用此種藥物，將導致患者感染耐藥菌株，使得其住院時間延長，嚴重損害患者生活質量，因此如何保證抗菌藥物的最優化使用劑量成為了醫學界共同研究的課題。循證醫學證據表明對慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染患者采血清降鈣素原能夠有效鑒別病毒感染和細菌感染，有助于衡量標準抗生素使用標準，保證患者生命健康，避免不良情況出現[3]。鑒于此，本文現對血清降鈣素原診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染的價值展開分析，為臨床治療提供依據，現將方法、結果進行總結，詳情內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017.4～2019年4月收入100例慢性阻塞性肺疾病加重期合并肺部感染患者，按照隨機數字表法分為兩組各50例，對照組男26例，女24例，年齡43～59歲，均值（53.24±1.25）歲，觀察組男23例，女27例，年齡44～60歲，均值（53.64±1.56）歲。納入標準：①本文收入患者經臨床醫師診斷后經確診[4]；②患者知曉本次研究內容，并簽訂知情同意書；③本次研究經院內倫理委員會批準。排除標準：①伴有嚴重疾病者，如肝、腎等；②伴有精神異常者；③一般資料不全者。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在均對患者實施基礎護理措施，主要包括吸氧、糾正帶電解質酸堿失衡、解痙化痰等。對照組患者使用抗菌藥物臨床表現和癥狀改善的情況來確定使用量，觀察組則運用抗菌藥物的使用配合血清降鈣素原來確定用量用法，當血清降鈣素原數值＜0.251 ng/mL時，不對患者使用抗菌藥物實施治療，當患者血清降鈣原數值20.251 ng/mL時對患者使用抗菌藥物治療。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者抗生素使用例數，計算抗生素使用率，公式為抗生素使用例數/總例數。（2）統計兩組住院時間及住院費用。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（±s）用于表達計量資料，x2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組抗生素使用率相較

觀察組抗生素使用率顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1：

表1 兩組抗生素使用率相較[例（%）]

2.2 兩組住院時間及住院費用相較

觀察組住院時間及住院費用顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表2：

表2 兩組住院時間及住院費用相較（±s）

表2 兩組住院時間及住院費用相較（±s）

組別 n 住院時間（d） 住院費用（元）對照組 50 20.36±1.24 6594.28±356.29觀察組 50 12.36±1.46 4040.28±156.28 t-29.531 46.418 P-0.000 0.000

3 討 論

臨床研究證實慢性阻塞性肺疾病是該疾病主要危險因素，病程主要分為兩種，分別是急性加重期和穩定期，加重期泛指患者病程可分為急性加重期和穩定期[5]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期泛指患者在疾病過程中，以咳嗽、氣短及喘息加重為主，且患者伴有痰量增多，因合并發熱及炎癥，痰液呈現膿性及黏膿性，尤其在急性發作期患者咳嗽更為嚴重。在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期應該將重點放在治療原發病灶，防止并發癥，由于患者病情嚴重，時常導致其出現心力衰竭、呼吸衰竭及肺部感染等，因此需要盡快實施治療及診斷，才能夠保證患者生命健康。

本文研究結果得出：患者抗生素使用率顯著偏低，且住院費用少，住院時間短，與對照組比較，P＜0.05。血清降鈣素屬于一種蛋白質，此種物質在通常情況上是很容易被降解的，不容易進入血液中，具有穩定性高的優點，因此它能夠有效監測，有感染具有危險的患者以及需要重癥監護患者，主要用來細菌感染的全身影響情況，了解患者是否存在細菌感染的全身特異性指標，也是膿毒癥及炎癥活動的臟器衰竭的可靠指標。

總而言之，對慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染患者采用血清降鈣素原實施進行診斷，不僅能夠提升診斷成功率，同時也能夠降低抗生素使用率，值得推廣使用。