硫酸羥氯喹治療風濕病的效果觀察及有效率評價

潘 霞，江冬梅，朱曉慧，孫 科，王玉穎

（鹽城市第三人民醫院內分泌風濕免疫科，江蘇 鹽城 224001）

風濕病是大多起病隱匿，病程長，且具有遺傳傾向，多數為自身免疫性疾病。風濕病發病原因復雜，主要與家族遺傳、感染、自身免疫性疾病以及環境等因素相關，多發于20至45歲之間的女性群體，成反復性發作，在急性發作之后可對內臟器官造成不同程度的損傷[1]。該疾病主要侵犯關節、骨骼肌肉血管及軟組織，可造成患部位置肌肉、關節腫痛，導致跛行、活動受限，且疼痛部位可發生轉移[2]。風濕病屬于終身性疾病，目前尚未有治愈手段，主要依靠對癥治療緩解和控制疾病癥狀為主。以下為硫酸羥氯喹治療風濕病的效果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中所選取的60例風濕病患者就診時間均在2017年1月至2020年3月期間，以患者的就診次序將其分為前30例和后30例。患者經體格檢查、免疫學檢查或超聲、CT等影像學檢查確診為風濕性疾病[3]。對照組患者中男性11例，女選19例，年齡在26至73歲之間，平均（48.76±7.67）歲；觀察組中男性患者10例，女性患者20例，年齡在25至76歲之間，平均（48.96±7.53）歲。2組患者的一般資料顯示組間差異較小（P＞0.05），可對比研究。本次研究排除對研究中使用藥物有過敏反應者；合并血液系統疾病、感染嚴重患者。

1.2 方法

對照組患者予以甲氨蝶呤（鹿邑輔仁腫瘤藥品有限公司國藥準字H20074231；規格：5mg）治療，肌肉注射10mg，1周1次。觀察組患者接受肌肉注射甲氨蝶呤的同時，予以硫酸氫氯喹（上海上藥中西制藥有限公司；國藥準字H19990263；規格：0.1g）治療，1天2次，1次0.1g，口服。連續治療2個月觀察療效。

1.3 觀察指標

（1）比較2組患者的關節疼痛緩解時間和疼痛評分；采用視覺模擬評分量表（VAS）進行評估，分值在0-10分，分數越高患者的疼痛感越強烈。（2）比較2組患者的關節壓痛、腫脹數，對患者全身關節進行按壓，記錄壓痛情況和腫脹情況。（3）比較2組患者的治療有效率。療效標準：若患者治療后臨床癥狀有明顯改善，且關節腫脹、疼痛明顯緩解，趨于消失，則視為有效；若患者治療后臨床癥狀緩解，患者關節腫脹、疼痛程度改善，則視為一般有效；若未達到上述標準則視為無效。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0版本分析，以（±s）代表文中的計量資料，t檢驗；（%）代表計數資料，行卡方檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者關節疼痛緩解時間和疼痛評分

觀察組患者治療后關節疼痛緩解時間（9.62±1.36）d、疼痛評分（4.37±1.42）；對照組患者關節疼痛緩解時間（13.24±3.51）d、疼痛評分（6.74±1.36）；比較2組患者的疼痛緩解時間和疼痛評分，兩組數據差異顯著，且觀察組患者數據優于對照組，（t1=5.267，t2=6.602），P＜0.05。

2.2 患者的關節壓痛、腫脹數

觀察組患者的關節壓痛數和關節腫脹數，均少于對照組，P＜0.05。

表1 比較2組患者關節壓痛、腫脹數（±s；個）

表1 比較2組患者關節壓痛、腫脹數（±s；個）

組別 例數 關節壓痛數 關節腫脹數治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 17.25±3.51 5.65±1.32 14.31±3.64 3.26±1.32對照組 30 17.36±3.42 9.73±1.24 14.42±3.51 6.54±1.47 t-- 0.123 12.339 0.119 9.093 P-- 0.903 0.000 0.906 0.000

2.3 治療有效率

觀察組患者的治療有效率93.33%，比對照組70.00%高，P＜0.05。

表2 比較2組患者的治療有效率（%）

3 討 論

風濕病主要對骨骼、肌肉、關節、軟組織等組織結構產生影響，其進展與免疫學、遺傳學以及細胞生物學等學科密切相關，該疾病呈現慢性、反復發作，急性發作時可導致病情加重，具有致殘、致畸性，嚴重影響到患者的身心健康和生活質量[4]。目前臨床上尚未有治愈風濕病的有效方案，過去使用糖皮質激素治療的效果存在局限性，長期使用還會導致各種不良反應，療效并不理想，因此臨床上不斷研究治療風濕病的安全、有效的治療方式。

在本文研究中，采用硫酸氫氯喹治療的觀察組患者治療后關節疼痛緩解時間，比對照組短，差異性顯著（t=5.267），P＜0.05；觀察組患者的疼痛評分，比對照組患者的疼痛評分低，差異性顯著（t=6.602），P＜0.05；觀察組患者治療后的關節壓痛數和關節腫脹數，均少于對照組，差異性顯著（t1=12.339，t2=9.093），P＜0.05。說明觀察組患者的治療效果優于對照組。主要是觀察組患者采用了具有調節免疫功能、抑制炎性細胞生長的硫酸氫氯喹，該藥物作為一種抗炎藥物，能夠穩定溶酶體膜，達到抑制淋巴細胞增長的效果，起到抗炎作用[5]。甲氨蝶呤亦是臨床常用的治療風濕類關節炎的有效藥物，對緩解關節腫痛、血沉等癥狀有較好的效果。經治療，觀察組患者的治療有效率93.33%，比對照組70.00%高，差異性顯著（x2=5.455），P＜0.05。表明兩種藥物聯合應用能有效提升治療效果，在緩解患者癥狀和減輕患者痛苦上療效顯著。

綜上所述，硫酸羥氯喹治療風濕病的療效較好，值得臨床推廣應用。