復(fù)方珍珠暗瘡片聯(lián)合多西環(huán)素膠丸治療尋常痤瘡的臨床觀察

強(qiáng) 勇，呂和坤

（溧陽市皮膚病防治所，江蘇 溧陽 213300）

尋常痤瘡在臨床中又被稱為青春痘，屬皮膚科常見的一種慢性炎癥性皮膚病。痤瘡發(fā)生后，大部分患者的皮膚表面會出現(xiàn)粉刺、炎性丘疹、膿包、囊腫等皮損癥狀，嚴(yán)重時甚至還會導(dǎo)致黑色素沉積，進(jìn)而對患者的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重影響[1]。目前，臨床治療尋常痤瘡多選擇抗生素、維A酸類、抗雄性激素等藥物。但是，據(jù)何媛、崔碟等學(xué)者[2]研究指出，采用單一藥物治療尋常痤瘡的臨床效果并不理想。基于此，本次研究將收治的92例尋常痤瘡患者當(dāng)做觀察對象，旨在探討復(fù)方珍珠暗瘡片聯(lián)合多西環(huán)素膠丸治療尋常痤瘡的有效性及安全性。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在皮膚病防治所自2018年7月～2020年3月間收治的92例尋常痤瘡患者納入研究，隨機(jī)分為對照組和聯(lián)合組，各46例。對照組中，男28例，女18例；年齡17～36歲，平均（24.59±5.17）歲；病程2個月～3年，平均病程為（1.47±0.28）年。聯(lián)合組中，男27例，女19例；年齡19～37歲，平均（25.12±5.22）歲；病程介于0.3～4年，平均病程為（1.53±0.31）年。兩組一般資料比較，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合尋常痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②近期未服用或外用任何抗痤瘡藥物者；③主動配合臨床治療者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其它慢性基礎(chǔ)性疾病者；②合并惡性腫瘤者；③患有光敏性疾病者；④合并面部皮炎者；⑤免疫功能障礙患者；⑥對研究使用藥物過敏者。

1.2 方法

就診期間，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者日常生活上要養(yǎng)成良好習(xí)慣，保持飲食清淡，嚴(yán)禁辛辣、刺激的食物，同時要戒煙，禁酒，作息規(guī)律。

給予對照組患者多西環(huán)素膠丸（生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼延安藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31022972；藥品規(guī)格：0.1 g）口服治療，每次100 mg，每天2次，連續(xù)治療6周。

在對照組基礎(chǔ)上，給予聯(lián)合組患者復(fù)方珍珠暗瘡片（生產(chǎn)企業(yè)：沈陽東新藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z21021357；藥品規(guī)格：0.3 g×36片）口服治療，每次4片，每天3次，連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：①顯效：患者顏面部的結(jié)節(jié)、丘疹、膿皰、粉刺等皮損癥狀減少程度超過90%；②有效：患者顏面部的皮損癥狀減少程度介于30%～90%；③無效：患者顏面部的皮損癥狀減少程度不足30%。

（2）治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心觀察并詢問患者有無不良反應(yīng)，例如皮膚紅斑、惡心嘔吐、肝腎功能異常、脫屑等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用 SPSS 23.0 軟件分析，以“±s”表示計量資料，t檢驗；以“%”表示計數(shù)資料，x2檢驗。若P＜0.05則差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

聯(lián)合組的藥物治療有效率明顯更高于對照組，組間統(tǒng)計學(xué)差異較大（P＜0.05），詳見下表。

兩組患者臨床療效對比（n，%）

2.2 兩組的不良反應(yīng)比較

尋常痤瘡治療期間，對照組患者出現(xiàn)皮膚紅斑、惡心嘔吐、肝腎功能異常、脫屑等不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.87%（5/46）；聯(lián)合組患者出現(xiàn)皮膚紅斑、惡心嘔吐、肝腎功能異常、脫屑等不良反應(yīng)的發(fā)生率為13.04%（6/46）。與對照組相比，聯(lián)合組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯變化，且組間不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

3 討 論

尋常痤瘡的發(fā)生多以顏面部出現(xiàn)囊腫、膿皰、粉刺、結(jié)節(jié)等多形性皮損癥狀為典型的臨床表現(xiàn)。據(jù)相關(guān)研究資料顯示，尋常痤瘡的發(fā)病機(jī)制相對復(fù)雜，通常與遺傳、內(nèi)分泌、生活習(xí)慣、飲食等因素具有密切的相關(guān)性[5]。尋常痤瘡好發(fā)于青少年人群，由于該疾病多出現(xiàn)于顏面部，不僅會嚴(yán)重影響美觀度，甚至還會對患者的身體健康、心理健康造成十分嚴(yán)重的影響，如不能及時予以診治，雖不能危及生命安全，但也會造成面部大量黑色素沉著，提升治療難度。目前，臨床治療尋常痤瘡主要以抗感染為主[6]。作為常見的一種四環(huán)素類抗菌藥物，多西環(huán)素膠丸具有較強(qiáng)的敏感性，不僅能有效抑制丙酸桿菌，還能阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成[7]。

在本次研究中，聯(lián)合組藥物治療總有效率95.65%，要明顯較對照組的80.43%高（P＜0.05。分析如下，復(fù)方珍珠暗瘡片的主要成分為金銀花、蒲公英、當(dāng)歸尾、地黃、黃柏、大黃、水牛角濃縮粉、羚羊角、北沙參、黃芩、赤芍、珍珠層粉等十?dāng)?shù)種中草藥，諸藥合用，能取得清熱解毒、消炎止痛、瀉火通腑、涼血止瘀等功效，進(jìn)而幫助尋常痤瘡患者減輕炎性反應(yīng)，增強(qiáng)抗菌作用，有效控制皮損，進(jìn)而促進(jìn)痤瘡的愈合及康復(fù)。此外，；藥物不良反應(yīng)方面，聯(lián)合組為13.04%，對照組為10.87%相比，差異不明顯，P＞0.05。。由此證實，利用復(fù)方珍珠暗瘡片、多西環(huán)素膠丸進(jìn)行聯(lián)合治療，控制不良藥物反應(yīng)的發(fā)生，確保患者的用藥安全性。

綜上所述，采用復(fù)方珍珠暗瘡片聯(lián)合多西環(huán)素膠丸治療尋常痤瘡具有確切療效，既能有效控制患者的病情進(jìn)展，減少皮損，又能避免不良反應(yīng)發(fā)生率的增加，確保治療安全性，值得持續(xù)推廣及使用。