老年綜合評估在慢阻肺護理中的臨床應用分析

楊 娟

（蘇州工業園區星浦醫院，江蘇 蘇州 215000）

慢阻肺是常見的呼吸內科疾病，主要是指具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及肺氣腫等等呼吸性疾病。通過多年來對慢阻肺的臨床研究與治療，發現慢性阻塞性肺疾病如果不及時治療，逐漸會發展為肺心病以及呼吸衰竭等慢性疾病，病情一旦發展嚴重極難治愈且會危及患者的生命安全。雖然當前慢阻肺的實際發病機制尚未明確，但是通過多年來對慢阻肺的治療得知，其發病基本與有害氣體、有害顆粒等微塵物質有關，部分有害的微塵物質在吸入患者體內環境后較易誘發其異常炎癥反應，逐漸發展成為慢阻肺的發病原因。據不完全統計，慢性阻塞性肺疾病的致殘率與病死率相對較高，世界范圍內40歲以上的人群發病率達到了9%～10%。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院呼吸內科在2019年2月～2020年2月共計收治了100例老年慢性阻塞性肺疾病患者，抽調70例參與本次調研，平均分為A/B兩組，并行不同護理評估，比較兩種方式的實際效果。A組年齡45～72歲，平均（61.25±0.75）歲，病程1.5 ～6.5 年，平均（4.0 2±0.9 8）年；B組年齡4 7 ～8 0 歲，平均（6 6.4 5±0.5 5）歲，病程1.5～7.5年，平均（4.92±0.08）年。兩組患者的一般資料比較并無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組實施常規護理評估，A組實施老年綜合評估，具體內容如下：①制作老年綜合評估量表，諸如營養評估、尿失禁評估、抑郁評估、跌倒評估、智能評估等等。所有量表的評估基準應滿足國家相關規定科學標準。②建立老年綜合評估小組，小組成員應當接受專業的知識培訓，且具備相對深厚的專業知識以及臨床護理技巧，結合老年患者的評估內容對患者進行專項護理。③心理康復護理，由于老年慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀較為嚴重且難以治愈，因此患者較易產生恐懼、緊張以及焦慮等負面情緒，不利于患者各項身體機能的快速康復，并且不利于患者生活質量的提升[1]。

1.3 觀察指標

本次調研中，我院將以A/B兩組患者的綜合評分作為主要觀察指標，具體包括癥狀評分、活動評分、影響評分以及肺功能評分四個方面，采用百分制進行統計與分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.1統計學軟件處理相關數據信息，并以x2作為計量資料的校驗單位，組間比較差異為（P＜0.05）時，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組干預前后綜合評分比較

結合表1所示，A/B兩組患者干預前的癥狀評分、活動評分、影響評分以及肺功能評分比較并無顯著差異，具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）；A/B兩組患者干預后的癥狀評分、活動評分、影響評分以及肺功能評分比較差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組干預前后綜合評分比較（n/%），（ ±s）

表1 兩組干預前后綜合評分比較（n/%），（ ±s）

組別 例數（n） 時間 癥狀評分 活動評分 影響評分 肺功能評分A組 35 干預前 69.2±0.2 68.7±0.3 57.4±0.6 63.5±0.5干預后 52.3±0.3 87.2±0.8 42.1±0.9 89.2±0.8 B組 35 干預前 69.8±0.5 67.8±0.2 57.8±0.2 63.6±0.4干預后 60.7±0.6 75.4±0.6 52.6±0.4 76.5±0.5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

前文提到，有害氣體與有害顆粒均是造成慢性阻塞性肺疾病患者數量激增的原因，換言之就是有害氣體與有害顆粒極易誘發慢性阻塞性肺疾病[2]。

因此，醫學臨床開始重視對慢阻肺的診斷、治療以及護理等臨床工作，對慢阻肺發病機制的研究也隨之愈發深入、愈發全面。通過整理相關臨床資料，慢阻肺的主要臨床癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息以及胸悶等等。病情發展嚴重時會影響患者的生活質量，甚至是威脅到患者的生命安全。對于老年患者而言，慢阻肺更是一種致命的威脅，老年慢阻肺在發病時，患者會感到窒息，較易產生恐懼、緊張等負面心理，護理人員需要充分發揮自身專業護理知識與臨床技巧，及時進行健康心理疏導，避免患者產生過于嚴重的消極情緒，幫助患者建立自信心，確保患者的正常恢復，穩定患者生活質量，凸顯療效[3]。