優(yōu)質護理服務對腦梗死患者焦慮、抑郁情緒干預的臨床療效觀察

張小萍

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經內科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

腦梗死是神經內科最為常見的腦血管疾病之一，其具有高致殘率、高患病率、高死亡率、高復發(fā)率等臨床特點[1]。本病好發(fā)于中老年人，是影響中老年人生活質量的主要疾病之一。腦梗死后焦慮、抑郁是其最為常見的并發(fā)癥，研究數據表明[2]，40～50%的患者病后會出現不同程度的焦慮、抑郁情緒，其中重度焦慮、抑郁情緒20%以上。腦梗死后焦慮、抑郁具有極大地危害，嚴重影響患者的依從性，是患者疾病恢復緩慢、復發(fā)、甚至導致醫(yī)患糾紛的重要原因[3]。我科采用優(yōu)質護理服務對腦梗死患者焦慮、抑郁情緒干預取得了良好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經內科2020年01月～2020年06月初次診斷腦梗死患者60例，采用隨機數字表法將患者分為兩組，各30例。入選患者均符合全國第四屆腦血管病學術會議通過的關于腦梗死診斷標準，所有患者均經CT或MRI證實。觀察組，男18例，女12例，年齡56～76歲，平均（63.75±8.56）歲；對照組，男16例，女14例，年齡58～79歲，平均（60.02±8.73）歲。兩組患者年齡、性別、病程比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組同時給予優(yōu)質護理服務。具體方法：（1）健康宣教 科室建立護理指導小組，由護士長、責任護士、護理員組成。采用通俗易懂的言語向患者及家屬說明腦梗死的臨床表現、發(fā)病的誘因、二級預防措施、住院治療的注意事項等，讓患者及家屬了解疾病，消除恐懼心理。宣教的方式可多種多樣，可采用圖片解釋、口頭宣教、視頻等方式進行針對性健康宣教。（2）心理護理干預：及時、高效的與患者及其家屬溝通交流，了解患者近期的心理狀態(tài)，解答患者的疑惑，使患者保持樂觀，向上的情緒，積極配合早期康復訓練。（3）環(huán)境干預 結合患者身體狀態(tài)及個人喜好，積極調整病房內的溫度、光線、通風, 鼓勵患者間互動交流。（4）依據患者體質不同、對疾病耐受能力的不同，指導其進行早期及合理的康復訓練，對患者的病情進行動態(tài)監(jiān)測，依據病情發(fā)展的每個階段制定不同的護理內容，并隨時調整康復進程。（5）出院前康復宣教 指導患者及家屬出院后注意事項，定期復查，教授一些基本康復技能訓練的方法與技巧，爭取患者家屬的支持與配合，完成后期康復訓練。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評估。兩個量表均為得分越高，提示焦慮、抑郁情緒越重。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究結束，采用SPSS 16.0統(tǒng)計分析數據。計量資料用t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 患者焦慮自評量表評分（SAS）比較

護理2周后，觀察組SAS評分顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者焦慮自評量表評分（SAS）比較（ ±s）

表1 兩組患者焦慮自評量表評分（SAS）比較（ ±s）

組別 例數 治療前 治療后觀察組 30 48.13±8.86 32.03±7.86對照組 30 48.85±9.13 43.15±8.25

2.2 患者抑郁自評量表評分（SDS）比較

護理2周后，觀察組SDS評分顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者抑郁自評量表評分（SDS）比較（ ±s）

表2 兩組患者抑郁自評量表評分（SDS）比較（ ±s）

組別 例數 治療前 治療后觀察組 30 54.15±6.25 32.75±6.53對照組 30 53.75±8.75 46.02±6.76

3 討 論

腦梗死后焦慮、抑郁情緒早期可無典型病例表現，極易被掩蓋，對于患者梗死后出現的沉默寡言、情緒低落等癥狀未給予足夠的重視，最終不良情緒進一步加重，出現躁狂、抑郁、甚至自殺行為，嚴重影響患者生存質量[4]。因此，充分且必要的心理護理就顯得尤為重要。在實際護理工作中，護理人員需關注患者的心理護理干預，當發(fā)現患者存在不良情緒時，需按既定的方案進行疏導，最終達到患者康復的目的。