手術室護理配合下骨折切口感染的發生率變化研究

陳艷萍，湯冬琴，何佩佩

（東臺市人民醫院，江蘇 東臺 224200）

骨折在臨床骨科比較常見，在骨科將骨折分成開放性骨折與閉合性骨折，與閉合性骨折相比，開放性骨折的治療難度就更大一點，手術后也極易引起感染的發生，閉合性骨折患者在經過臨床檢查之后，大多數也是需要接受手術治療的，為了確保患者骨折部位可以快速愈合，盡快恢復骨折部位關節的正常功能，在患者手術期間就需要對其實施有效的護理方式[1]。同時，手術治療對患者會造成一定的創傷，也極易引起骨折部分發生感染，由此可見，手術室護理服務質量與患者骨折切口感染的發生率有直接的關系[2]。基于此，本文選取我院2018年8月—2020年8月收治的60例骨折手術患者作為研究對象，針對手術室配合優質護理對患者骨折切口感染發生率的影響進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月—2020年8月我院收治的60例骨折手術患者，依據手術室不同護理方式分成實驗組與對照組，每組30 例。實驗組男16 例，女14 例，平均年齡（57.12±2.52）歲；對照組男14例，女16例，平均年齡（57.57±2.41）歲。一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規手術室護理方式，護理過程中嚴格執行無菌操作，遵守手術室規章制度，配合醫生完成手術。

1.2.2 實驗組：實施手術室配合優質護理，具體內容：（1）手術前護理：由主治醫師及巡回護士組建成一個術前訪視團隊，進入病房內對患者的病情及病例資料、心理狀態進行全面的了解，并做好準確的記錄。針對患者提出的疑問，進行耐心、認真的回答，還可以向患者舉例手術成功患者的一些資料，促使患者增加對治療的信心。（2）手術當天：在手術開始之前，護士長需要對參與手術的人員進行管理，要求相關醫護人員各司其職，器械護士將術中需要的器械準備齊全，并且對手術器械進行核對，檢查數量及消毒日期等，并做好準確的記錄。護理人員耐心的與患者進行溝通，了解患者在術前的身體狀況以及心理狀況，及時的為患者進行解壓，向患者講述手術的流程，手術的步驟。（3）手術配合：在手術之前的30分鐘，將手術室內的濕度和溫度較好的調節，將空氣凈化系統開啟，在手術之前的15分鐘將手術臺預熱，保障手術臺上的溫度和患者體溫一致。巡回護士為患者建立靜脈通路，協助患者采取側臥位，將膝關節進行微微彎，并且根據實際情況可以進行適當的約束，確保患者在手術過程中安全，同時，一定要注意保護患者的隱私。器械護士需要對手術的器械進行再次核對，確保器械的齊全與準確。（4）預防感染護理：總結骨折手術患者引起感染的發生因素，同時做好預防感染措施，手術開始之前做好手部的清潔、消毒，手術結束及時采取保暖措施將患者安全送入病房內，患者出現發熱等癥狀的時候及時采取有效的處理方式。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組骨折感染發生幾率，對兩組患者一周之內切口情況進行密切觀察病記錄，統計骨折感染的發生情況，總發生率=發生人數/n×100%，總發生率越低，護理效果越好。（2）對比兩組患者手術時間、傷口愈合時間、住院時間，用時越短，護理效果越好。（3）對比兩組護理滿意度，分為非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度=非常滿意+比較滿意，總滿意度越高，護理效果越好。

1.4 數據處理

SPSS 22.0軟件進行t、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組骨折感染發生情況對比

實驗組總發生率明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組骨折感染發生情況對比（n，%）

2.2 兩組手術時間、傷口愈合時間及住院時間對比

實驗組均低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組手術時間、傷口愈合時間及住院時間對比（±s；d）

表2 兩組手術時間、傷口愈合時間及住院時間對比（±s；d）

組別 n 手術時間 傷口愈合時間 住院時間實驗組 30 65.93±12.16 9.49±2.52 17.48±6.14對照組 30 74.26±18.57 11.37±3.21 23.52±8.47 t-2.0555 2.5232 3.1623 P-0.0443 0.0144 0.0025

2.3 兩組護理滿意度對比

實驗組護理度明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

骨折屬于臨床上比較嚴重的一種損傷，大多骨折患者都會采取手術的方式進行治療，但是，患者在手術之后出現切口感染的幾率比較大，嚴重影響患者的預后，所以，對其采取科學、有效的手術室護理方式十分重要，也是降低術后切口感染發生的重要措施[3]。本文中選用的是手術室配合優質護理，通過結果可見，實驗組骨折切口感染發生率明顯低于對照組，這就證實了手術室配合護理的應用價值。加強手術室配合護理工作，在術前通過訪視的方式讓患者充分了解手術的相關知識，緩解患者的負面情緒。在手術過程中與手術醫生進行完美的配合，并為患者做好保暖工作，可以將術后切口感染的發生幾率降到最低，還可有效縮短患者的手術時間，為傷口愈合提供有利的條件，更利于患者的身體康復[4]。同時，在手術結束后積極的預防感染的發生，將可能導致感染的因素進行一一的排除，縮短患者住院時間，樹立護理人員的良好形象，提高護理滿意度。通過研究結果可知，實驗組手術時間、傷口愈合時間及住院時間均較短，并且實驗組護理滿意度較高。

綜上所述，骨折患者在接受手術期間，實施手術室配合優質護理效果較好，可明顯降低骨折切口感染的發生幾率，縮短患者臨床恢復時間，提高護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。