低分子肝素治療急性腦梗死患者的臨床有效性及安全性研究

王文芳

【摘要】目的：觀察低分子肝素在急性腦梗死治療中的應用效果和安全性。方法：選取2019年1月～12月接收的86例急性腦梗死患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組43例。對照組采取常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎上聯合低分子肝素治療，比較兩組治療效果和不良反應發(fā)生情況。結果：觀察組治療效果比對照組優(yōu)，不良反應發(fā)生率比對照組低（P<0.05）。結論：低分子肝素在急性腦梗死治療中的應用效果確切，不僅可以促進治療效果的提高，還可以降低不良反應發(fā)生率。

【關鍵詞】急性腦梗死;低分子肝素;葛根素注射液

腦梗死又被稱為缺血性腦卒中，是當前臨床多發(fā)腦血管疾病之一。該病具有較高的發(fā)病率和致死率，及早治療有助于提高臨床治療效果，改善患者預后[1]。低分子肝素是一種抗凝血藥物，抗凝效果確切，可用于治療心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛及靜脈血栓栓塞疾病等。因而，本研究主要分析急性腦梗死患者采取低分子肝素治療的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2019年1月～12月我院接收的86例急性腦梗死患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組43例。對照組男23例，女20例;年齡38～84歲，平均（53.68±8.41）歲。觀察組男25例，女18例;年齡40～83歲，平均（54.12±8.39）歲。兩組一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。納入標準：簽署書面知情同意書;資料完整。排除標準：合并凝血功能障礙;具有心理障礙或者精神疾病史;存在心、腎、肝器官功能不全;妊娠和哺乳期。

1.2 治療方法

對照組實施常規(guī)治療。靜脈滴注250 ml葛根素注射液（國藥準字H20054811），1次/d，同時接受肢體功能康復鍛煉。觀察組在對照組的基礎上聯合低分子肝素治療。依諾肝素鈉注射液（國藥準字H20056847）0.4 ml腹部皮下注射，每12小時注射1次。每個療程為7 d，兩組均治療2個療程。

1.3 觀察指標

（1）判定臨床治療效果：神經功能缺損評分減少46%～100%，病殘程度為0～3級，為顯效;神經功能缺損評分減少18%～45%，為有效;未達到上述判定標準，為無效。（有效例數+顯效例數）/總例數×100%=治療總有效率。（2）統(tǒng)計不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數據，（±s）表示計量資料，以t檢驗;率表示計數資料，以χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 ? ?結果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組治療效果比對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組不良反應發(fā)生情況對比

對照組有8例注射部位發(fā)生小血腫，不良反應發(fā)生率為19.60%。觀察組有2例注射部位發(fā)生小血腫，不良反應發(fā)生率為4.65%。觀察組不良反應發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.074，P=0.044）。

3討論

急性腦梗死具有較高的發(fā)病率、致殘率、復發(fā)率和致死率，嚴重威脅患者身心健康及生命安全。目前臨床上主要通過改善腦水腫、溶栓、血壓調節(jié)、恢復腦梗死位置血液循環(huán)、抗凝、調脂等開展急性腦梗死治療。據有關資料顯示，超早期溶栓是治療急性腦梗死的主要方法，但是因時間窗限制，許多患者錯失溶栓時機，且溶栓后患者顱內出血發(fā)生率較高[2]。相關研究顯示，低分子肝素有助于提高急性腦梗死臨床治療效果，而且無時間窗限制。本研究結果顯示，觀察組治療效果比對照組優(yōu)，不良反應發(fā)生率比對照組低（P<0.05），說明在急性腦梗死臨床治療過程中應用低分子肝素，不僅可以促進治療效果的提高，還可以降低不良反應發(fā)生率。

參考文獻：

[1]姜瑞，楊生琴.腦安膠囊聯合低分子肝素治療腦梗死的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2019，34（11）：3228-3231.

[2]周翠萍，高岱佺，劉芳，等.依達拉奉注射液用于治療急性腦梗死患者的療效和安全性分析[J].河北醫(yī)藥，2019，41（22）：3444-3447.