優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果分析

李宇光，楊 華

（無錫市婦幼保健院，江蘇 無錫 214002）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在臨床多種疾病治療中得到廣泛應(yīng)用，通過對各項護理干預(yù)措施的優(yōu)化改進可顯著提高護理服務(wù)質(zhì)量[1]。為進一步研究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的臨床效果，本研究總結(jié)分析我院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦相關(guān)基礎(chǔ)性資料，評估分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用的實際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2019年12月為本研究時間范圍，擇取樣本共48例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，以護理方案差異為分組依據(jù)，將48例產(chǎn)婦均分為研究組、對照組，全部產(chǎn)婦均接受剖宮產(chǎn)，且同意參與本研究。總結(jié)并評估兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)性臨床資料，研究組年齡區(qū)間值24-35歲，平均（29.88±2.63）歲，孕周區(qū)間值37-40周，平均（38.52±1.44）周。對照組年齡區(qū)間值22-36歲，平均（29.74±2.55）歲，孕周區(qū)間值38-40周，平均（38.79±1.47）周，基線資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦行基礎(chǔ)性剖宮產(chǎn)護理，護理人員告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)流程及注意事項，術(shù)中配合醫(yī)師完成各項操作，術(shù)后監(jiān)測產(chǎn)婦恢復(fù)情況。

研究組產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，院內(nèi)成立優(yōu)質(zhì)護理小組，以護士長為組長，高年資護理人員為組內(nèi)成員，小組定期召開會議，分析剖宮產(chǎn)護理中存在的問題，優(yōu)化剖宮產(chǎn)護理流程，明確護理人員責(zé)任，定期檢查護理措施落實情況，以提高護理質(zhì)量。（1）術(shù)前護理：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦入院后護理人員需主動熱情接待，為產(chǎn)婦介紹院內(nèi)環(huán)境及醫(yī)護人員組成，以緩解其陌生感。剖宮產(chǎn)屬創(chuàng)傷性操作，產(chǎn)婦多伴有恐懼緊張心理，為此護理人員需主動與其交流，鼓勵產(chǎn)婦表達自身訴求。為改善產(chǎn)婦術(shù)前心理狀態(tài)，護理人員需將健康教育與心理安撫結(jié)合，告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)流程及安全性，并對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，告知其保持情緒平穩(wěn)有助于確保剖宮產(chǎn)手術(shù)順利完成。護理人員可在病房內(nèi)為產(chǎn)婦播放舒緩的音樂，以緩解其不良心理狀態(tài)。同時，護理人員需妥善完成剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備，協(xié)助產(chǎn)婦完成各項檢查，并告知其術(shù)前注意事項。（2）術(shù)中護理：護理人員預(yù)先調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度及濕度，產(chǎn)婦入室后主動迎接，告知其保持情緒平穩(wěn)。術(shù)中配合醫(yī)師完成各項手術(shù)操作，準(zhǔn)確及時傳遞手術(shù)器械，常規(guī)監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師處理。（3）術(shù)后綜合護理：①康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后護理人員告知產(chǎn)婦保持平臥位，指導(dǎo)產(chǎn)婦完成腹式呼吸練習(xí)。待產(chǎn)婦生命體征恢復(fù)穩(wěn)定后，可將其體位調(diào)整為半臥位，并協(xié)助產(chǎn)婦完成床上翻身運動，配合進行上肢、下肢及盆腔肌運動，每次床上運動時間為20min，每日運動3次。術(shù)后48h，護理人員可協(xié)助產(chǎn)婦完成床邊站立及下床行走等運動。指導(dǎo)產(chǎn)婦完成膀胱訓(xùn)練，導(dǎo)尿管于術(shù)后24h內(nèi)拔除，以預(yù)防術(shù)后感染。②飲食指導(dǎo)：術(shù)后排氣前需控制產(chǎn)婦飲食量，保證食物清單易消化，排氣后護理人員可指導(dǎo)產(chǎn)婦增加蛋白質(zhì)、維生素纖維素等食物攝入，可食用雞蛋、瘦肉、水果等食物，避免使用燒烤及油炸類食物。③疼痛及衛(wèi)生護理：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后多伴有手術(shù)切口疼痛，為此護理人員需評估其疼痛程度，輕度疼痛產(chǎn)婦可通過轉(zhuǎn)移注意力及心理安撫等方式緩解其疼痛，重度疼痛產(chǎn)婦需通過藥物止痛，并告知產(chǎn)婦避免抓撓傷口，以預(yù)防感染。同時，護理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，及時更換貼身衣物，保持外陰清潔衛(wèi)生，并告知其母乳喂養(yǎng)等新生兒護理內(nèi)容，以改善產(chǎn)婦機體健康狀態(tài)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后VAS評分、排氣時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為（），檢驗方法為t，計數(shù)資料為（%），檢驗方法為x2，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

對比兩組產(chǎn)婦VAS評分、排氣時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率，研究組更具優(yōu)勢（P＜0.05）。

表1 對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后VAS評分、排氣時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

剖宮產(chǎn)屬侵入性操作，產(chǎn)婦多伴有恐懼心理，如護理措施不當(dāng)，極易誘發(fā)各類并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)效果，為此，護理人員需依據(jù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦特點及手術(shù)流程優(yōu)化護理干預(yù)措施[2-3]。

總結(jié)分析本研究相關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容，研究組產(chǎn)婦VAS評分、排氣時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率等多項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，可認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用效果顯著。與基礎(chǔ)性剖宮產(chǎn)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式以剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為核心，分析產(chǎn)婦對護理服務(wù)的需求，結(jié)合剖宮產(chǎn)流程對護理措施進行改進及優(yōu)化，可顯著提高護理質(zhì)量。本研究中，術(shù)前護理側(cè)重于心理安撫與健康教育等人文化護理服務(wù)模式，可改善產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，使產(chǎn)婦感受到被理解及被尊重，有助于提高護理滿意度。術(shù)中護理以護理配合為主，護理人員熟練精確的完成各項護理操作，有助于提高手術(shù)安全性[4]。術(shù)后護理中加入康復(fù)護理模式，通過主動運動及被動運動、膀胱訓(xùn)練可有效預(yù)防術(shù)后感染、腸粘連等并發(fā)癥，顯著縮短術(shù)后恢復(fù)時間，配合術(shù)后飲食、疼痛、衛(wèi)生等綜合性護理措施，可改善產(chǎn)婦身心健康狀態(tài)，顯著縮短排氣及住院時間[5]。

由此分析可知，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式效果顯著，可在各級醫(yī)療機構(gòu)中全面推廣。