質控管理在普外科圍手術期患者護理中的應用分析

崔保寧

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

近年來，人們的生活水平不斷提高，對醫療服務質量也提出了更高的要求。對于普外科手術患者來說，病情比較繁雜，并發癥偏多，同時普外科疾病多發于老年患者，所以在治療過程中易發生不同程度的心理障礙，給治療效果帶來負面影響，另外患者自身身心有遭受摧殘。對醫護人員也施加了更大的工作壓力。為確保患者的治療安全，降低護理期間風險事件的發生概率，單憑借傳統的護理方式，并不能夠達到理想的護理效果。為此，需探尋新的護理方法，從實際出發，對以往的護理經驗進行總結，正視自身存在的不足，并加以改正。質控管理活動是當下醫療服務中常用的一種護理方式，將其用于普外科手術患者的護理當中，可提高護理質量，減少護理工作出錯率。該護理模式從患者的自身的實際情況入手，實施針對性措施進行護理干預，進而有效提升護理總體質量以及提升治療效果的目標。護理干預可從患者實際情況著手，進行護理，可更好處理患者的需求，對于提升護理質量具有顯著的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分別選取2018年3月-2019年1月、2019年3月-2020年1月兩個時間段，均選取30名普外科圍手術期患者為本次研究對象，組名為對照組和質控組。在相關檢查方式下，所有患者均已經確診。其中，對照組患者中男女人數分別為16例、14例，平均年齡為（42.8±0.7）歲。質控組中共18名男性患者，其余12名患者為女性，平均年齡為（43.2±0.4）歲。所有患者的精神、意識正常，比較患者的年齡、性別等基本信息，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組以常規護理為主，實施一般手術護理，譬如術前準備、病情宣教以及術后病情觀察等等。醫護人員需要詳細記錄護理前后患者身體參數指標變化情況。其它還包括心理疏導、用藥干預、病房環境護理等。

在對質控組患者護理期間，常規護理內容同上，另外開展質控管理活動。由普外科內醫護人員共同組建專門的質控管理活動課題組，存在護士長、主管護師、護士等團隊成員，由護士長擔任組長，對本次活動的開展進行規劃，實現科室護理質量的持續性推進。在小組成員的共同商議下，明確護理課題組的目的，降低普外科圍手術期患者護理風險事件的發生率。對活動內容進行合理設計。搜集以往常規護理模式下普外科圍手術期患者的臨床護理資料，針對患者護理風險事件發生的原因進行分析，借助現代信息設備的幫助，在網絡上查找相關文獻，對有價值的信息進行整理，在小組成員的商議下，制定出科學、合理的護理整改方案，將其應用于后續的護理工作當中，不斷發現問題并解決，盡可能的消除患者存在的安全風險。就目前來說，患者由于存在恐懼、害怕等情緒而治療依從性較差。首先，醫護人員作為護理工作的主要實施者，應具備良好的職業素養，熟練掌握各項護理操作，護理部人員應不斷提升自己的專業能力，認清自身存在的不足，虛心接受他人的意見，減少護理誤差的出現。護理人員還應樹立強烈的責任意識，保持認真和嚴謹的工作態度，集中自身的注意力，在繁雜的工作當中。其次，將護理內容進行細分化，明確工作的具體流程，在責任制的要求下，合理安排課題組的每一位員工的工作內容，做到分工明確、責任到人，構建系統化的護理管理體系。注重術后醫療安全護理，護理人員術后給患者提供不同項目的護理和治療措施時，必須充分的做好相關的解釋工作，強化并發癥預防，叮囑患者家屬病情觀察要點，如果出現意外情況，迅速告知醫護人員。在對患者精準把控藥物劑量和使用方法，在自我評價思維下，對醫囑單內容進行審閱，若產生質疑，可尋找相關醫生咨詢，確保準確無誤后方可使用。在三查七對的要求下，明確患者的基本信息，觀察患者身體有無異常反應，確保患者的治療安全。最后，護士與患者之間的溝通也是護理重點內容。為了提高患者的治療依從性，可尋求家屬的幫助，共同對患者的情緒進行疏導，獲取家屬最基本的信任，雙方建立良好的護患關系。著重培養患者自我護理技能，確保手術遠期效果。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理質量進行評估，主要包括基礎護理、病房管理、護理文書管理等內容，各維度總分值均為100分，以此作為本次護理效果的主要評判標準。

1.4 統計學處理

使用SPSS 20.0統計學軟件對本次實驗數據進行整理，護理質量評分為計量資料，用（）來表示，在t檢驗方式下，若組間差值符合P＜0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結 果

質控組總體護理質量評分顯著優于對照組，組間差值具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

為確保患者的安全，臨床護理工作實施質量控制手段具有十分重要的作用。近年來，我國醫療體系逐漸健全，傳統的護理模式已經不再滿足于患者的需求。為此，應尋求創新，大膽嘗試新的護理方法，以"提高護理質量"為目標，明確指出以往護理工作中存在的問題，采用針對性的護理方案進行解決，進一步完善相應的護理管理制度，提高護理工作者的責任意識。質控管理活動是由同一工作性質的人員自行發起，在團體的共同協作下，努力完成各項工作目標，達到預期的作用效果。目前，質控管理活動已經在醫療服務行業中得到了較為廣泛的應用，并且得到了多數患者的認可與接受。

表1 兩組患者護理質量比較（）

表1 兩組患者護理質量比較（）

項目（n） 基礎護理能力 整體護理能力 病房管理能力 護理文書管理 總體護理質量質控組（30） 95.24±3.47 93.45±3.75 95.78±3.75 96.52±2.41 95.43±3.45對照組（30） 82.45±3.45 84.53±3.41 85.46±3.25 86.54±3.21 86.57±3.47 T值 6.242 5.246 6.875 6.342 6.243 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在普外科手術患者護理中開展質控管理活動，能夠提高護理人員對患者疾病的重視程度，使其對質控管理活動開展的意義有一個明確的了解，主動融入到護理管理中去。為此，應加大對護理人員的培訓力度，正確辨識護理中存在的隱患風險，能夠獨自解決護理中遇到的問題，不斷提升自己的能力。由此可見，將質控管理活動用于普外科患者的圍手術期護理工作中，可培養護理人員團結合作的精神，團隊成員互相學習共同成長，能夠不斷超越自我，最大限度減少工作誤差的出現，為患者提供安全、可靠的護理服務。