分泌性中耳炎門診行鼓膜穿刺術治療護理體會核心探尋

方宏艷，王 晶，谷 微，陳欣彤，劉 敩

（吉林大學第二醫院耳鼻咽喉頭頸外科，吉林 長春 130041）

分泌性中耳炎是常見的耳科疾病，在門診病患中較為常見，是因為炎癥導致耳腔滲液出現，在中耳和乳突里堆積造成聲音傳導障礙，常見的癥狀為耳朵悶堵，自聲加強，聽力減退，運動時耳內出現響動等[1]。治療分泌性中耳炎一般都采用鼓膜穿刺術為主，抽出鼓室內的積液，徹底的進行治療。患者由于在門診治療，門診是較為特殊的部門，有許多不同病癥的患者，容易對行鼓膜穿刺術的患者產生負面的影響，需要護理來幫助患者消除影響[2]。我院采用2種護理方法對患者進行護理，對比哪種方法護理效果更佳，具體實驗如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2019年1月至2019年10月在我院門診行鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎患者268例，觀察組：134例；男88例，女46例；年齡35～65歲，平均年齡為（43.57±2.3）歲；對照組：134例；男79例，女55例；年齡36～66歲，平均年齡為（44.36±2.4）歲，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無統計意義，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理。觀察組采用優質護理，內容為：（1）術前護理：中耳炎起初是一個小病癥，因此經濟及時間方面的因素，患者容易對其進行忽略，門診的患者對此病癥都不夠重視[3]。醫護人員應詳細與患者講解該疾病引發的原因，病發的癥狀以及拖延治療會造成的嚴重后果，引起患者對中耳炎的重視，能夠正視疾病，勇敢治療[4]。同時由于患上中耳炎疾病，患者容易產生緊張，焦慮的心情，醫護人員應多與患者進行溝通，細心周道的對患者進行護理，告知患者手術后，靜心的修養后身體較容易康復，不對會以后的生活產生影響，寬慰患者的心理，使患者能夠消除不良情緒，用積極的態度接受治療。（2）術中護理：術前幫助患者進行耳部的清潔，手術中嚴格進行無菌操作，找好角度進行穿刺，穿刺后將針頭固定，避免抽液時針頭脫落。（3）術后康復期間護理：①術后提醒患者康復期間盡量避免外出，在外出需要對于耳部進行有效的遮蓋，防止灰塵及細菌進入耳朵導致感染，患者洗頭時可以幫助患者清洗，同時用無菌棉球擋住耳道，避免水進入耳道引發感染。②術后要避免劇烈運動，鼓膜穿刺術后患者的鼓膜較為敏感，容易震碎，康復期間不能用力跳躍，也不能用肩膀來扛重物，以免耳朵肌肉在力的作用下拉回，造成鼓膜撕裂形成傷口，日常注意不要打噴嚏和揉鼻子，這類動作也會對鼓膜造成損傷。③術后要遠離噪音，鼓膜穿刺術后患者鼓膜傷口正在恢復期，噪音會刺激鼓膜，影響鼓膜的康復，因此要禁止去KTV、演唱會等嘈雜的地方，應在家多靜養。④術后飲食護理：鼓膜穿刺術患者康復期間必須要有健康的飲食為患者提供恢復的營養，對油膩、辛辣的食物要禁食，日常飲食應清淡，多吃新鮮蔬菜、水果，不能過度飲食，過度飲食會導致中耳炎反復發作。

1.3 觀察指標

對2組患者護理后焦慮度及抑郁度改善進行分析；對2組患者護理后的有效率進行分析；對2組患者護理后的滿意度進行分析。

1.4 統計學方法

將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS12.0統計分析。

2 結 果

2.1 對2組患者護理后焦慮度及抑郁度改善進行分析

觀察組患者經過優質護理后，因疾病而產生的焦慮及抑郁心理得到改善，患者能夠有效的消除負面情緒，積極的配合治療，而對照組患者經過常規護理后，負面情緒也有所改善，但是并未有效消除，患者仍然憂心忡忡，護理效果不理想，見表1。

表1 對2組患者護理后焦慮度及抑郁度改善進行分析

2.2 對2組患者護理后的有效率進行分析

觀察組效果明顯率為73.13%（98/134），效果一般為20.14%（27/134），效果輕微為3.73%（5/134），無效為2.98%（4/134），總有效率為93.28%（125/134）；對照組效果明顯率為55.22%（74/134），效果一般為18.65%（25/134），效果輕微為14.92%（20/134），無效為11.19%（15/134），總有效率為73.88%（99/134）。

3 討 論

分泌性中耳炎是一種中耳腔內非化膿性的疾病，這種疾病在兒童群體發生較多，如果不積極治療容易導致聽力下降。分泌性中耳炎又分為急性和慢性，慢性分泌性中耳炎是急性慢慢遷延而來的。中耳炎看似一個小疾病但是引發的原因較多，如果不及時治療容易造成嚴重的后果。患者采用鼓膜穿刺術治療后，若不好好護理，就會有復發的可能性，因此護理至關重要。我院采用優質護理及常規護理進行對比，優質護理從患者術前心理護理，術中手術護理，術后康復護理三方面細致的進行護理，術前幫助患者消除手術帶來的恐懼，讓患者能夠正視手術，配合治療；術中手術時對患者進行嚴格的手術操作，減少手術為患者帶來的痛苦；術后康復期間，為患者制定健康的飲食，為身體恢復提供營養，并指導患者日常生活中需要注意及避免的事項，為聽力的恢復提供幫助。而常規護理只能為患者提供基礎的護理，術前患者緊張的情緒得不到全面的排解，術中沒有精細的手術護理，術后患者的康復更沒有得到科學的指點，患者護理后聽力恢復也較慢。

綜上所述，觀察組患者進行優質護理后，患者術后康復較快，聽力能夠較快的恢復，且術后患者的心理也較為健康，而對照組患者術后恢復較慢，心理負面情緒相對觀察患者也較多，因此對分泌性中耳炎患者采用優質護理，患者恢復較快，護理效果明顯，患者滿意度也更高。