鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)后疼痛的干預(yù)化護(hù)理方式研究

陳慈璇，韓永蕊

（南部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

臨床上在實(shí)際針對(duì)鼻中隔偏曲患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)是一種十分常用的手段，在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)之下對(duì)患者自身所存在的鼻中隔偏曲問(wèn)題進(jìn)行矯正，不僅具有安全度高的特點(diǎn)，同時(shí)還具有手術(shù)視野清晰的特點(diǎn)，手術(shù)過(guò)程對(duì)患者身體的損傷相對(duì)較小，患者手術(shù)后恢復(fù)速度相對(duì)較快。但是從臨床的角度來(lái)看，很多患者在結(jié)束手術(shù)之后都會(huì)不同程度地出現(xiàn)疼痛的問(wèn)題，因此需要采取有針對(duì)性的手段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，文章就探討了干預(yù)化護(hù)理方式在緩解患者疼痛感方面的具體效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組49例患者，患者年齡20～38歲，平均年齡（26.4±2.3）歲。觀察組49例患者，患者年齡21～39歲，平均年齡（26.9±2.1）歲。參與本次研究的所有患者均為男性患者。

1.2 方法

在對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，一方面要能夠引導(dǎo)患者做好手術(shù)前的檢查，針對(duì)手術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題需要向患者進(jìn)行告知，注意監(jiān)測(cè)患者的病情變化情況，必要的時(shí)候引導(dǎo)患者使用止痛類藥物。

在對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上采取其他護(hù)理干預(yù)措施。首先護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，了解患者的情緒狀態(tài)以及心理狀態(tài)，借助語(yǔ)言安撫患者，通過(guò)必要的心理疏導(dǎo)手段有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[1]。其次，護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行有效評(píng)估，采取針對(duì)性健康宣教，使患者能夠明白術(shù)后的疼痛感屬于一種正常現(xiàn)象。護(hù)理人員也可結(jié)合患者實(shí)際情況為其播放一些優(yōu)柔舒緩的音樂(lè)，在病房?jī)?nèi)擺放一些患者感興趣的閱讀材料，進(jìn)而幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，避免患者長(zhǎng)期將注意力放在身體上的疼痛感方面，使患者的心情能夠得到有效放松[1]。另外注意避免病房嘈雜，安靜舒適的環(huán)境可減輕疼痛的反應(yīng),而嘈雜強(qiáng)光的環(huán)境則造成患者心理緊張而加重疼痛。同時(shí)護(hù)理人員還可讓同病區(qū)已手術(shù)治療成功的患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的互動(dòng)講解，使患者能夠有足夠的信心接受治療。患者手術(shù)當(dāng)天麻醉清醒之后可將其頭部抬高，或者在患者身體狀況允許的情況下協(xié)助其調(diào)整為半坐臥位，以改善局部腫脹和血液回流情況。術(shù)后的1d～2d囑患者勿刷牙，以減少刷牙時(shí)對(duì)側(cè)面部肌肉造成牽拉加重疼痛，可以生理鹽水漱口來(lái)保持口腔的清潔度；最后，根據(jù)患者自述疼痛程度及結(jié)合疼痛評(píng)估量表評(píng)分結(jié)果，在必要時(shí)按照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜類藥物。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比參與本次研究?jī)山M患者在結(jié)束手術(shù)不同時(shí)間段的疼痛感評(píng)分情況。在對(duì)患者進(jìn)行疼痛感評(píng)分的過(guò)程中所采用的方法主要為疼痛數(shù)字評(píng)定量表，評(píng)分滿分為10分，評(píng)分越高，說(shuō)明患者的疼痛感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者在手術(shù)后不同時(shí)間段的疼痛感評(píng)分情況（，分）

表1 對(duì)比兩組患者在手術(shù)后不同時(shí)間段的疼痛感評(píng)分情況（，分）

組別 n 24h 72h 120h觀察組 49 4.24±0.56 1.07±0.21 1.18±0.19對(duì)照組 49 5.93±1.24 4.18±0.63 2.29±0.37 t值 1.34 1.28 1.19 P值 0.012 0.026 0.034

3 討 論

患者在接受過(guò)鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)之后，之所以會(huì)出現(xiàn)疼痛感，主要原因在于手術(shù)過(guò)程中的相關(guān)操作會(huì)累及患者的神經(jīng)，在未對(duì)患者的術(shù)后疼痛感進(jìn)行及時(shí)干預(yù)的情況下，患者手術(shù)后的睡眠則會(huì)相應(yīng)地受到影響，嚴(yán)重的患者甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致手術(shù)后的正常康復(fù)受到影響[2]。因此，為了使存在鼻中隔偏曲問(wèn)題患者的臨床癥狀能夠得到有效改善。通過(guò)將主動(dòng)干預(yù)與被動(dòng)干預(yù)有機(jī)地結(jié)合到一起，有效提升患者對(duì)于疼痛的耐受能力，進(jìn)而使患者手術(shù)后的疼痛感能夠得到有效減輕，為患者手術(shù)后的康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，對(duì)于接受鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)后的疼痛感是一種十分普遍的問(wèn)題，而在患者的疼痛感過(guò)于強(qiáng)烈的情況下，其治療的效果也會(huì)相應(yīng)地受到影響，而為了使患者的疼痛癥狀能夠得到有效緩解，采取合理有效的措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理十分有必要，在此過(guò)程中干預(yù)化護(hù)理措施就發(fā)揮了重要的作用，其對(duì)于減輕患者手術(shù)后的疼痛感有著十分積極的現(xiàn)實(shí)意義，值得在臨床上大面積推廣。