心理護理聯合健康教育在女性生殖器皰疹患者護理中的作用

謝桂芳，田 甜，姚 侶

（東莞市塘廈醫院婦科，廣東 東莞 523700）

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的炎癥性疾病[1]，導致泌尿生殖器及肛門皮膚黏膜出現炎癥反應或潰瘍，具有較高的發生率和復發率，會嚴重影響患者的心理健康和生活質量。女性生殖器皰疹的好發部位為大小陰唇、陰蒂、子宮等，患者在就診時由于病變部位比較隱私，容易出現無法準確描述病情的情況，加上不良情緒的影響，不利于臨床治療的順利開展，因此需對女性生殖器皰疹患者加強護理干預。本次研究旨在對強化心理護理聯合健康教育的作用進行分析，特擇取120 例女性生殖器皰疹患者展開研究，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 于本院收治的女性生殖器皰疹患者中擇取120 例作為研究對象，病例選取時間：2017年1 月至2018 年12 月。納入標準：① 所有患者均滿足《性傳播疾病臨床診療指南》中關于生殖器皰疹的診斷標準，臨床病歷及隨訪資料完整；② 所有患者均為初次發病，存在未婚性行為、性伴侶感染史。排除標準：① 存在肝腎功能不全、自身免疫性疾病、代謝疾病的患者；② 存在精神疾病、認知功能障礙、溝通功能障礙的患者；③ 存在生殖器發育不全或畸形的患者；④ 處于妊娠期、哺乳期的患者。年齡（20 ～45）歲，平均（32.40±2.53）歲；病程（1 ～8）天，平均（3.85±1.01）天。文化程度：初中及以下20 例，高中59 例，大專及以上41 例。

1.2 方法 強化心理干預：生殖器皰疹的發病部位比較特殊，患者由于害羞對病情難以啟齒，容易耽誤治療，患者還會出現焦慮、抑郁、睡眠障礙等情況。護理人員應與患者加強溝通，全面、準確地評估患者的心理狀態，耐心傾聽患者講述自身真實想法，獲得患者的信任，建立和諧的護患關系，結合患者的文化程度講解疾病、治療相關知識，并尊重患者的隱私，做好保密工作，使患者的思想顧慮消除，積極配合臨床醫療護理操作。健康教育具體內容：① 將生殖器皰疹的病因、復發的誘因告知患者，糾正患者對疾病的錯誤認知，引導患者保持良好的心態面對臨床診療。叮囑患者注意保持局部皮膚干燥和勤洗手，及時修剪指甲，防止因搔抓導致感染，同時叮囑患者保持外陰清潔，內衣褲煮沸后進行消毒處理或者陽光下暴曬，提醒患者治療期間不得有性行為；② 在飲食方面，叮囑患者以清淡、易消化的食物為主，多飲水，禁酒以及禁食刺激性食物；③ 在生活方面，叮囑患者養成健康的生活方式，形成規律的作息時間，提高睡眠質量，并指導患者進行適當的鍛煉，促進機體免疫力的增加；④ 向患者家屬及性伴侶宣傳疾病危害性和預防措施，提高其自我保護意識，并為患者及其性伴侶提供咨詢服務，針對育齡期患者，將生殖器皰疹同宮頸癌之間的相關性向患者講解，叮囑其定期進行宮頸刮片檢查，以便早發現、早治療。

1.3 觀察指標及判定標準 采用焦慮抑郁自評量表、抑郁自評量表對女性生殖器皰疹患者干預前后的心理情緒情況進行評估，兩項量表的臨界值為50分，分值比臨界值越高，提示焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學處理 應用軟件SPSS 21.0 進行統計學分析，計量資料用（）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

女性生殖器皰疹患者干預后的焦慮評分、抑郁評分相較于干預前顯著更低（P ＜0.05），見表1。

表1 對比干預前后的心理情緒評分（）

表1 對比干預前后的心理情緒評分（）

時間 n 焦慮評分（分） 抑郁評分（分）干預前 120 58.40±4.55 55.72±3.94干預后 120 40.86±2.61 37.59±2.23 t 36.630 43.868 P 0.001 0.001

3 討論

生殖器皰疹的復發率高，病情遷延不愈且根治難度大[2]，在一定程度上會影響患者的生育功能，造成較大的身心危害。臨床研究發現，基本上性病患者都有不同程度的負面情緒存在，而女性生殖器皰疹患者由于疾病的高復發率，其心理問題更加明顯。患者存在的焦慮、抑郁、強迫、恐怖等負面情緒會降低機體T 淋巴細胞及單核細胞內部反應活性，減少自然殺傷細胞數量，降低了患者的細胞免疫功能[3]，進而促使病情反復發作，延長病程，并會增加心理障礙嚴重程度，形成惡性循環，因此對患者加強心理干預極為重要。

在本次研究中，對女性生殖器皰疹患者進行強化心理護理和健康教育取得的效果較為理想，其焦慮評分、抑郁評分均低于干預前，充分說明了此護理干預方法可有效改善患者的負面情緒，分析原因在于根據女性生殖器皰疹患者的心理特點在恰當的時機進行心理疏導，可消除患者的思想顧慮，正確認知和對待疾病，了解良好的心理狀態與疾病轉歸之間的關系，從而能夠減輕患者的負面情緒，恢復細胞免疫功能，將惡性循環打破，進而有助于治療依從性的提高，促進患者早期康復。且健康教育可讓患者了解疾病復發的誘因，從而降低復發率；另外對患者家屬及性伴侶加強健康教育，有助于健康性行為的建立，促進其自我保護意識的提高。

綜上所述，強化心理護理和健康教育可促進女性生殖器皰疹患者負面情緒的減輕，有利于提高疾病知識知曉率。