行為干預對多動癥患兒智力水平的改善成效分析

黃閏宇

【摘要】 目的：對多動癥患兒進行行為干預后的智力水平改善情況進行觀察研究。方法：選取筆者所在醫院2017年11月-2018年11月收治的62例多動癥患兒為研究對象，隨機將所有的患兒分為對照組和試驗組，每組31例。采用常規的護理方法對對照組患兒進行護理，試驗組患兒采用行為干預。對兩組多動癥患兒的護理結果進行比較分析。結果：和對照組患兒相比，試驗組患兒的護理有效率明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患兒護理后的Conners兒童行為量表評分明顯優于對照組患兒，差異有統計學意義（P<0.05）;且護理后試驗組患兒的韋氏智力得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于多動癥患兒采用行為干預，具有良好的護理效果，對患兒的臨床癥狀有著明顯的改善，并有效提高患兒的智力水平，使患兒能健康成長，具有臨床意義。

【關鍵詞】 多動癥 智力水平 Conners兒童行為量表評分 行為干預

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.07.077??文獻標識碼 B??文章編號 1674-6805（2020）07-0-02

Effect of Behavior Intervention on Intelligence Level of Children with ADHD/HUANG Runyu. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（7）： -178

[Abstract] Objective： To observe and study the improvement of intelligence level of children with ADHD after behavioral intervention. Method： A total of 62 children with ADHD admitted to our hospital from November 2017 to November 2018 were selected as the research objects. All the children were randomly divided into control group and experimental group， 31 cases in each group. Conventional nursing methods were used to nursing the children in the control group， and behavior intervention was used to intervene the children in the experimental group. The nursing results of two groups of children with ADHD were compared and analyzed. Result： Compared with the control group， the nursing efficiency of the experimental group was significantly higher， the difference was statistically significant （P<0.05）. The Conners children behavior scale score of the experimental group was significantly better than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）， and the Wechsler intelligence score of the experimental group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Behavior nursing intervention for children with ADHD has good nursing effect， can improve the clinical symptoms of children， and effectively improve the intelligence level of children， so that children can grow up healthily. It has clinical significance.

[Key words] ADHD Intelligence level Conners childrens behavior scale score Behavior intervention

First-authors address： Xiamen Childrens Hospital， Xiamen 361000， China

注意缺陷多動障礙是一種學齡期兒童常見的心理障礙疾病，主要是由遺傳、環境因素及家庭和心理社會因素等造成，患兒主要表現為活動過多、學習困難及品行障礙等臨床癥狀，對于孩子的學習成績及日常的生活質量有著較大的影響[1-2]。在臨床上，對于多動癥的治療常采用藥物治療聯合心理護理的方式進行治療，通過對患兒進行心理的疏導改善患兒的癥狀，提高藥物治療效果[3-4]。本文主要分析研究行為干預對多動癥患兒智力水平的改善情況，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的62例多動癥患兒均于筆者所在醫院2017年11月-2018年11月收治，患兒均符合《兒童注意缺陷多動障礙診療建議》中的診斷標準，并排除癲癇、精神發育遲緩以及抽動癥等患兒[5]。將62例多動癥患兒采用隨機數表法分為兩組，每組31例。對照組中男26例，女5例;年齡6～13歲，平均（8.34±1.33）歲。試驗組中男25例，女6例;年齡6～14歲，平均（8.81±1.42）歲。兩組多動癥患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究經過醫院倫理委員會批準，患兒家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

采用相同的治療方法對兩組多動癥患兒進行治療，其中對照組患兒采用常規護理方法進行護理，而試驗組患兒采用行為干預，具體包括：（1）心理護理干預。積極加強與患兒之間的交流，通過對患兒心理狀態與需求的了解對患兒進行針對性的護理干預，對患兒進行鼓勵，培養患者正確的行為習慣。（2）生活護理干預。對患兒的心理特征進行仔細的觀察，對患兒進行積極的鼓勵與幫助，并提高患兒家長對該疾病的了解，積極參與到患兒的治療過程中，多與患兒進行互動，營造良好的家庭氛圍。（3）個性護理干預。對患兒的興趣愛好進行培養，從而加強患兒的戶外活動，使患兒能夠全面健康的發展，并制定合理的獎勵制度，增加患兒的競爭意識，對患兒的集體意識進行培養，提高患兒的社交與社會適應能力[6-7]。

1.3 觀察指標及評價標準

兩組多動癥患兒采用了不同的護理方式，對兩組患兒的護理效果、護理后Conners兒童行為量表評分及韋氏智力得分進行比較分析[8-9]。其中護理效果分四個等級，痊愈：患兒學習成績大幅度提高，韋氏智力得分正常，臨床癥狀消失;顯效：患兒學習成績有所提高，韋氏智力得分正常或提高15分，臨床癥狀基本消失;有效：患兒學習成績略有提高，韋氏智力得分正常或提高10分，臨床癥狀有所改善;無效：患兒學習成績沒有明顯變化，韋氏智力得分變化幅度不大，臨床癥狀基本無變化。護理有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。Conners兒童行為量表評分評價患兒品行、焦慮、學習、身心障礙、多動沖動及多動指數，各分值0～3分，分數越高患兒問題越嚴重;韋氏兒童智力評分滿分145分，分數越高智力等級越高。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析和處理，Conners兒童行為量表評分及韋氏智力得分等計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，護理有效率等計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的護理有效率比較

與對照組護理有效率相比，試驗組明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒Conners兒童行為量表評分比較

試驗組患兒的Conners兒童行為量表評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對兩組患兒干預前后韋氏智力量表得分比較

試驗組韋氏智力量表得分明顯高于對照組患兒，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

注意缺陷多動障礙在我國被稱之為多動癥，是一種常見于學齡兒童的心理障礙疾病，主要表現為多動沖動、學習困難等臨床癥狀，會對患兒的智力水平及生活質量造成較大的影響，如果不經過及時的治療，成年后還可能會有癥狀，對社交能力產生較大影響[10]。

兒童的大腦具有良好的可塑性，因此對兒童進行行為矯正，能夠重建兒童的條件反射，促進兒童的大腦發育，從而改善多動癥患兒的注意缺陷與多動癥狀，增強患兒的持續注意力[11]。經過臨床研究，行為干預能夠對患兒的大腦皮質的血液循環起到良好的促進作用，護理人員根據患兒的心理狀態進行針對性的護理干預，能夠有效對患兒的行為進行正性的強化，使患兒的生活態度得到培養，并大幅度提高了患兒的社交能力。在臨床上，應用Conners兒童行為量表、韋氏智力量表對兒童進行評分，能夠有效反映出兒童的日常行為習慣與智力水平，對多動癥患兒與正常兒童進行區分[12]。

本文通過對多動癥患兒采用不同的護理方式，發現采用心理護理干預的試驗組患兒護理效果明顯優于對照組患兒的護理效果，差異有統計學意義（P<0.05）;與對照組多動癥患兒相比，試驗組患兒的Conners兒童行為量表評分明顯更低;且試驗組患兒的韋氏智力量表得分明顯較對照組高，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上而言，行為干預對于多動癥患兒具有較高的護理效果，不僅能改善患兒的日常生活習慣，提高患兒的學習能力，還能有效改善患兒的智力水平，促進患兒的健康成長，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

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（收稿日期：2019-11-28） （本文編輯：郎序瑩）

①廈門市兒童醫院 福建 廈門 361000