分析硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓合并冠心病的臨床效果

王翚 余昕

【摘要】 目的：探討硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法：選取我所門診2019年1～12月診斷并治療的90例冠心病伴隨高血壓患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組45例和對照組45例。對照組使用纈沙坦方案治療，觀察組使用硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組SBP、DBP均低于對照組，IMT小于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硝苯地平聯(lián)合纈沙坦方案治療原發(fā)性高血壓合并冠心病，可將血壓控制在安全范圍內(nèi)，減少血壓異常波動對血管的損傷，臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 冠心病;高血壓;硝苯地平;纈沙坦;效果

我國人口老齡化日益嚴(yán)重，冠心病和高血壓病作為老年慢性病，發(fā)病率日益增加，極大地危害了中老年人生命安全，增加了家庭負(fù)擔(dān)和醫(yī)療救治壓力[1～3]。本研究旨在探討硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓合并冠心病的臨床效果?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我所門診2019年1～12月診斷并治療的90例冠心病伴隨高血壓患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組45例和對照組45例。兩組患者一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

觀察組治療方案：硝苯地平腸溶口服，100 mg/d;纈沙坦口服，80 mg/d，針對不同患者，纈沙坦劑量每日最高可增加至160 mg。對照組治療方案：單純使用纈沙坦，使用劑量同觀察組。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）、頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s））表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

觀察組SBP、DBP均低于對照組，IMT小于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表 1。

3? 討論

2010年高血壓防治指南指出，治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險。高血壓是老年心血管疾病危險因素，治療上常采用生活方式干預(yù)和藥物治療。目前臨床常用降壓藥物中，血管緊張素受體拮抗劑除能阻斷RAs最終生物活性物質(zhì)AngI1作用外，還能直接作于病變細(xì)胞，如病變的心肌細(xì)胞，通過改變其基因信息表達(dá)降低細(xì)胞內(nèi)膠原蛋白濃度及心肌纖維化，避免或減輕了心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)，減少和預(yù)防房顫的發(fā)生。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張血管，降低血壓，還可用于治療心絞痛[4～6]。美國心臟病學(xué)會第57屆年度會議公布的研究結(jié)果表明，ACEI加CCB聯(lián)合方案應(yīng)用于高危高血壓患者可降低20%的發(fā)病率。

本次研究結(jié)果顯示，使用硝苯地平聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療的觀察組觀察組SBP、DBP均低于對照組，IMT小于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果證實(shí)使用硝苯地平聯(lián)合纈沙坦對原發(fā)性高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療可有效降低血壓，減輕血管損傷，減少心血管事件的發(fā)生。

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