縣域醫共體內控制度建設的探討

吳世貌

摘 要：縣域醫共體的科學實施，在很大程度上優化了醫療服務的質量，提升了農村基層醫療工作的整體成效。在縣域醫共體的開展過程中，為綜合性發揮它的作用以及成效，應該加強財務管理，落實全面科學的內控制度，綜合性提升醫共體的發展成效。

關鍵詞：縣域醫共體 ?財務管理 ?內控制度

隨著我國醫療條件的不斷改善，各類疾病納入醫保體系，這在很大程度上保障了人民群眾的生命健康。在新醫療體制改革的背景下，傳統區域醫療聯合體的不足逐漸凸顯出來，為進一步推動改革政策的實施，全面提升我國基層醫療服務水平，應該積極推動醫共體的科學開展，實現縣級醫院、鄉鎮衛生院以及村衛生室的有效聯合，積極實現基層醫療服務的一體化。作為新興的醫療組織，為推動醫共體的科學開展，應該建立健全完善的財務管理制度，不斷提升財務管理工作的整體成效，科學優化財務管理工作的整體質量。

一、縣域醫共體現狀

為有效解決農村地區看病難的問題，縣域醫共體逐步開展起來，并日益成為一種新興且有效的醫療組織。縣域醫共體的科學開展，能夠為廣大農村居民提供可靠的醫療保障，同時也能夠在很大程度上優化醫療工作的整體成效。在縣域醫共體的開展過程中，縣級醫院是主力軍，也是引導者。它們擁有經驗豐富的醫療團隊，同時也擁有先進的醫療資源，這些都能夠為縣域醫共體的科學開展創設良好的前提條件。在實踐過程中，由縣級醫院來牽頭，其他兩級醫療組織積極響應，以此來構建科學的縣域醫共體。按照新醫改制度下按人數總額的付費要求，對縣鄉村的醫療機構進行高度整合。積極推動縣域醫共體的科學開展，能夠為廣大農村居民提供可靠的醫療保障，同時還能夠實現醫療資源的高度整合，積極為廣大居民創設一個健康有序的醫療環境，有效解決農村地區醫療資源貧瘠的問題。在縣域醫共體的開展過程中，保障它的實施與開展質量成效，必須依托于科學的建設組織體系，依托于科學的人力資源管理，當然更離不開科學的財務管理。依托于完善的財務管理制度，綜合性發揮縣域醫共體的作用。

二、建立健全醫共體財務管理制度

在縣域醫共體的開展過程中，綜合性發揮它的作用以及功能，不斷健全和完善農村醫療體系，不斷提升農村醫療工作的整體質量與成效，應該積極推動醫共體的建設。作為一個新興的組織，在醫共體的建設過程中，需要完善科學的財務管理制度，不斷提升財務管理工作的整體成效，更好的梳理雙方的權責，應該積極結合醫共體的特點，全面構建科學的財務管理制度。第一，構建科學的預算管理制度。在縣域醫共體的開展過程中，不斷強化財務管理工作的整體成效，需要依托于科學的財務管理制度。預算管理是財務管理的核心內容，也是財務管理的重要舉措。因此，在實踐過程中，應該率先構建科學的預算管理機制，將全部收支等都納入到預算管理過程中，綜合性優化預算管理工作的整體成效。第二，在醫共體的開展過程中，還應該構建科學的收支管理制度。在實踐過程中，應該積極構建信息化管理系統，不斷強化和提升信息管理的透明度以及整體效率。依托于信息技術手段，能夠將全部的收支等都納入到財務管理體系中，確保收支、核算等清晰準確。第三，構建科學的支出管理制度。在醫共體的財務管理過程中，支出管理是非常重要的管理內容。只有依托于科學全面的支出管理，只有依托于全面有效的支出管理，才能綜合性提升支出管理的成效，也才能科學優化支出管理的作用。在支出工作的管理過程中，財務管理人員應該充分明確自身的職責，應該嚴格按照相關的規定和標準來開展工作，確保整體工作收到成效，確保整體工作有的放矢的開展。當然，在醫共體財務管理實踐中，除上述內容外，還包括科學的內控制度。內控管理的科學實施，能夠為財務管理工作提供夯實的基礎，能夠及時發現財務管理中存在的問題以及缺陷，繼而全面推動財務管理的科學規范實施。因此，在實踐過程中，還應該建立科學的內控管理體系。事實證明，醫共體的科學發展，與財務內控制度存在著非常緊密的關聯性。若財務內控質量不高，或者財務內控管理缺乏實效，則勢必直接影響著醫共體的長效快速發展。

三、加強醫共體信息化建設

在信息技術全面快速發展的今天，在醫共體財務內控管理過程中，還應該積極完善信息系統建設，實現醫共體內信息系統數據的互融互通。醫共體是一個新生事物，需要利用信息技術手段，加強醫共體內部控制機制與財務運行監督管理，才能提升財務管理工作的整體成效，也才能整體優化財務管理的效益。因此，在現階段，加強財務管理工作，應該積極推動信息化建設力度。一方面，在縣域醫共體的發展過程中，應該積極利用信息技術手段來加強信息化建設，積極構建信息化系統，不斷提升信息管理工作的整體成效。另一方面，在縣域醫共體的發展過程中，還應該切實提升管理人員的信息素養，不斷優化他們的信息意識，促使他們能夠在信息化環境中科學開展內控管理。同時，在內控管理實踐中，依托于信息技術手段，內控管理人員應該注重信息的科學篩查，應該注重信息的全面管控，繼而全面提升信息資源的利用成效，科學優化信息技術的應用質量。

四、加強內部審計監督

醫共體涉及到的醫療組織相對比較多，在整合發展的過程中，雖然能夠為農村基層醫療提供充分的資源以及醫療保障，但也容易凸顯其他的問題。為優化醫共體的發展成效，不斷明確不同醫療機構的職責以及任務，全方位提升財務管理工作的整體成效，應該加強內部審計與監督管理。一方面，在醫共體的發展過程中，有必要構建科學的內部審計監督制度，全面保障內部審計監督的科學性與全面性，綜合性提升內控管理工作的整體成效。同時，在內控審計監督過程中，還應該成立獨立權威的內控審計部門，由它們來具體實施內控審計監督工作，全方位提升內控審計工作的整體質量與水平。另一方面，在醫共體的發展過程中，還應該切實提升內控審計人員的專業素養，不斷優化內控審計人員的綜合能力。醫共體應該科學配置內控審計人員，明確內控審計人員的職責與分工，優化內控審計人員的整體素養，全面提升內控審計人員的工作成效。

五、結束語

縣域醫共體的科學開展，能夠在很大程度上提升醫療服務的質量，能夠充分提升農村醫療服務的水平。在醫共體的建設過程中，應該落實科學的財務內控管理，依托于健全的財務管理制度，依托于財務管理信息化系統，全面加強內部審計與監督，綜合性提升醫共體的發展成效。

參考文獻

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