快速康復外科護理對實施微創手術的脊柱骨折患者的影響觀察

劉 慧

（四川大學華西廣安醫院，四川 廣安 638000）

脊柱骨折是外科臨床上比較常見的一種疾病，臨床多以微創手術治療，且療效比較理想，但應配合有效的護理干預，方可確保其臨床效果。快速康復外科護理是一種具有針對性、科學性的康復護理方式，可明顯改善患者術后不適癥狀，提升臨床療效。本次研究旨在分析快速康復外科護理對實施微創手術的脊柱骨折患者的臨床療效，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院接受治療的60例脊柱骨折患者作為樣本，樣本選取時間為2018年1月至2020年1月，依據治療方式不同，將其分為對照組和實驗組，每組各30例。對照組，男16例，女性患者14例，最大年齡是65歲，最小年齡是 27歲，平均年齡是（46.98±10.42）歲；實驗組患者當中，男13例，女17例，最大年齡是68歲，最小年齡是26歲，平均年齡是（46.14±10.51）歲。對兩組患者基本資料進行分析，結果顯示（P＞0.05），能夠開展此次研究。

1.2 方法

60例患者均采用微創手術，手術后，使用抗生素治療防止感染。對照組使用常規方式護理，對患者的體位及營養等進行干預。實驗組則在此之上使用快速康復外科護理，（1）術前：對患者的病歷資料詳細閱讀，診察患者基礎疾病及脊柱骨折情況，對其檢查資料進行分析，確定患者是否有反常指標；與主治醫生溝通，掌握術前治療及手術方案，分析患者是否有術后并發癥風險，制定適宜快速康復外科護理方案，對其病情予以監測，隨時調整護理方案[1-2]。（2）術后：幫助患者選取低枕平臥位在硬板床上，防止壓迫手術切口。幫助患者進行翻身，用手托住肩部和臀部，以便患者肩部、臀部及腰部可呈三點直線，在肩胛處防止枕頭，叮囑患者不可用力，下肢以屈膝位為主。術前對患者進行疼痛指數評估，依據患者情況，可使用口服止痛藥、靜脈輸注、物理治療等，以免疼痛出現。督促患者進行早期康復訓練，術后引導患者作股四頭肌與直腿抬高訓練等；確保護理操作規范性，以免切口感染出現，可選用氣波壓力治療儀，依據病情選擇治療模式，初始壓力為100 mmHg，依據患者舒適度，逐步調整壓力值，每次半小時，每天1到2次，避免下肢深靜脈血栓出現。也可采用射頻治療，推進傷口愈合速度，以便早日康復；引導患者以高蛋白、易消化飲食為主，同時增加飲水量及新鮮水果蔬菜的攝入，提升抗病能力；定時對患者進行腹部按摩，推進胃腸排氣，以免便秘；（3）心理干預：術后對患者實行全程化心理干預，不斷鼓勵與安慰患者，使其獲取情感支持[3]。

1.3 指標觀察

對比分析兩組并發癥發生率。

1.4 統計學方式

以SPSS25.0統計學方法對實驗組和對照組患者的數據進行處理，并發癥發生率以n（%）表示，差異檢驗為x2，當計算結果顯示為P＜0.05，代表數據具有統計學意義。

2 結果

實驗組并發癥發生率（6.67%）低于對照組（33.33%）， 組間差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者的并發癥總發生率（n,%）

3 討論

近些年，接受脊柱微創手術治療的患者數量逐步增多，患者術后易出現機體相關功能障礙及劇烈疼痛等狀況，嚴重影響患者身體健康及生存質量。故而探尋一種適宜的護理干預方式，對脊柱骨折患者來說，具有重要意義。快速康復外科護理是臨床護理與醫療技術發展中誕生的新外科護理形式，通過科學化、個性化的護理配合，實現提升患者康復效率的目的。通過術前疼痛評估，對患者采取適宜止痛方式，明顯減少患者術后疼痛不適感；早期運動訓練可推進患者血液循環，防止肌肉萎縮，提升身體抗病能力，以便早日康復；確保相關操作的規范性及物理治療，能夠有效避免切口感染出現，對患者使用氣壓治療，可防止下肢深靜脈血栓出現，進而減少術后并發癥；飲食指導能夠推進患者術后康復速度，減少住院時間[4-5]。本次研究結果顯示，實驗組并發癥發生率遠遠低于對照組，由此說明，快速康復外科護理的可靠性及有效性。

綜上所述，在脊柱骨折患者的臨床治療上，使用快速康復外科護理干預，可明顯提升臨床治療效果，降低并發癥發生率，患者滿意度較高。