顱腦疾病的神經介入診斷和治療體會

李 建

（廣西玉林市紅十字會醫院，廣西 玉林 537000）

顱腦疾病主要包括顱內血管疾病、顱內腫瘤以及顱內損傷等疾病，由于該疾病發生在患者顱腦腫，所以病情較為危重，會給患者的生命健康安全造成很大程度影響，以往臨床中采取傳統開顱手術進行治療，但是該手術創傷較大，且可能會引發一系列后遺癥，存在著風險較大。近幾年以來，隨著臨床醫學的不斷發展，神經介入診斷治療逐漸應用于顱腦疾病之中，該方法相比傳統開顱手術所具有的安全性更高，更容易讓患者接受[1]。對此，本文選取我院2018年6月至2020年6月內200例顱腦疾病患者應用神經介入診斷治療的效果進行分析，以總結相關經驗體會。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

隨機選取我院2018年6月-2020年6月時間內的200例顱腦疾病患者當作本次研究對象，根據診斷與治療方法的不同將患者分成參照組與研究組，每組各100例，參照組男女比例為67:33，患者年齡范圍分布在21-65歲內，年齡均值（37.24±3.85）歲；研究組男女患者比例為68:32，年齡范圍分布在22-64歲內，年齡均值（37.31±3.64）歲；通過對比患者資料后，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規診斷治療，研究組實施神經介入診斷與治療，內容有：①手術前醫護人員需要將備皮與有關準備工作給做好，并給予適當鎮靜麻醉，麻醉完成后將導管鞘合理置入，有順序進行腦血管造影操作，以防止出現漏診現象；在過程中還需要適當給予患者抗凝肝素治療，以促使患者全身漸漸肝素化，同時在患者各個管道中合理給予加壓與輸液，以確保血流處在穩定通暢狀態，有效預防血栓形成[2]。②針對疾病診斷的不同采取相應治療，若是診斷為顱腦腫瘤，由于導管操作過程中可能會促使血管痙攣，所以在手術前一天需要給予患者尼莫地平阻滯劑治療，以有效防止血管痙攣發生，并給予患者全身麻醉，在患者全身肝素化滯后，在患者腫瘤處合理置入引導管，隨后進行加壓滴注，最后運用微導管進行電解彈簧圈填塞，以有效隔斷腫瘤血流循環系統；若是顱腦動脈狹窄，則需要給予患者局部麻醉后進行引導管置入操作，并觀察造影結果進行支架置入，借助微導絲的引導準確置入于患者動脈狹窄位置，置入成功后釋放支架，如此一來，能夠準確觀察造影改善，促使血運循環恢復正常。另外，在手術完成后還需要持續給予患者肝素化治療，并且給予阿司匹林持續用藥治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者顱腦疾病的診斷情況與治療有效例數，疾病主要有腦外傷、腦血管疾病、腦膜瘤以及腦膠質瘤等等。

1.4 統計學分析

利用SPSS22.0給予數據計算，計數資料行x2檢驗，若P＜0.05，則說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疾病檢出率比較

從表1數據明顯看出，研究組總檢出率比參照組高，且P＜0.05，差異顯著。

表1 兩組患者疾病檢出率比較（n/%，例）

2.2 兩組患者治療有效率比較

實施治療后，參照組診斷出疾病的81例患者中，有效治療患者有67例，無效14例，總有效率為82.71%；研究組診斷出疾病的92例患者中，有效治療患者有86例，無效 6例，總有效率為93.47%；與參照組相比，明顯研究組的治療有效率更高，且P＜0.05，具有顯著差異（x2=4.8798，P=0.0271）。

3 討論

顱腦疾病危情相對更為危重，并且十分容易引發并發癥，致死率較高，所以對于顱腦疾病治療來說，及時診斷明確病變位置十分重要。隨著臨床醫學技術的不斷進步，神經介入治療漸漸應用于顱腦疾病治療中，該手術方式相對于傳統手術，所造成的創傷更低，且治療效果良好，在顱腦疾病的診斷與治療上有著顯著功效，神經介入治療屬于當前臨床中一種新興治療手段，是在微創技術基礎上建立的治療方法，該治療將內外科技術有效融合，運用股動與靜脈插管等給予顱腦疾病治療，不但能夠準確診斷疾病，并且診斷治療過程更加安全，預防疾病復發。和傳統開顱手術相比，神經介入治療操作更加簡單，并且治療時還可以合理依據疾病診斷情況給予相應導管治療，從而讓治療更具針對性，提高治療效果。尤其是腦血管疾病的治療，應用神經介入方法能夠有效明確出血位置，繼而給予針對性治療方案；而對于腦外傷疾病的診斷治療，通常都是應用于靜脈溝通或者靜脈竇回流存在障礙的患者；對于腦膜瘤患者，通常該疾病患者出血量較大，由于具有雙重血供的特征，所以神經介入方法能夠有效明確具體供血路徑，并采取相應措施以有效降低出血；對于腦膠質留患者，則通常都是在綜合治療的基礎上，給予神經介入輔助治療；除此之外，對于一些其他性顱腦疾病，則通過神經介入方法能夠詳細確定發病病因，從而有利于開展對癥治療。雖然神經介入治療方法較為簡單，但還是需要對各個血管走向以及解剖位置詳細了解，才可以正常順利的進行手術，提高手術效果[3-5]。由結果可見，研究組疾病檢出率與治療有效率都要高于參照組，均P＜0.05，差異顯著。這也說明相對于傳統診斷治療，神經介入診斷與治療的檢出率更高，療效更好。

綜上所述，顱腦疾病中應用神經介入診斷與治療的臨床效果顯著，可有效診斷出顱腦疾病，提高治療效果。