藥物自我管理訓練對精神分裂癥患者用藥依從性及康復效果的影響

沈振中，高海燕，葛文亭，席 楊

（徐州市東方人民醫院，江蘇 徐州 221000）

精神分裂癥是我們生活中比較多見的一種精神疾病，當前對于該病的具體發病機制未有效明確，當患有精神分裂癥后，患者會出現行為、感知以及情感等異常，并且思維能力也會持續出現下降，會很大程度上影響患者的日常生活。當前臨床中主要使用抗精神藥物治療，但是因為患者在用藥上存在嚴重認識不足，所以使得他們的用藥依從性不高，這會不利于患者的病情康復。根據臨床研究表明，藥物自我管理訓練應用在精神分裂癥患者治療護理中有著重要作用，可以有效改善患者社會功能，提高用藥依從性[1]。對此，本文選取我院110例精神分裂癥患者給予藥物自我管理訓練的效果進行分析，以總結相關體會。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

從我院2019年4月至2020年4月內隨機選取110例精神分裂癥患者當作本次研究對象，所有患者都不存在器質性病變，且都同意進行本次研究。使用數字分組法將患者分成參照組與研究組，每組各55例，參照組患者男女比例為33:22，年齡范圍分布在24-68歲內，平均（43.67±4.52）歲， 病程最短為1年，最長為8年，平均（4.16±1.05）年；研究組患者男女比例為34:21，年齡范圍分布在25-69歲內，平均（43.15±4.63）歲，病程最短為10個月，最長為7年，平均（3.58±1.14）年。對比兩組患者資料后P＞0.05，無明顯 差異。

1.2 方法

參照組實施常規護理，護理人員主要給予患者用藥指導，指導患者積極參加各類活動，給予心理與飲食護理干預等等[2]。

研究組在上述基礎上開展藥物自我管理訓練，在訓練開展前，護理人員需要將訓練具體內容與作用詳細告知患者與家屬，在取得他們的信任后由訓練團隊開展功能訓練，訓練內容有：①個體訓練，由專業人員給予患者開展漸進式訓練，1星期進行兩次訓練，主要訓練患者如何自己取藥、核對藥物與正確用藥方法，并且對于患者各個環節需要加以支持與監督，對于出現問題的患者需要及時進行糾正，如此循環反復訓練，一直訓練到患者能夠徹底熟悉全部過程，并且學會如何正確取藥與服藥，在過程中對于表現優秀患者需要及時表揚激勵，以激發患者的訓練熱 情[3]。②團隊訓練，該訓練主要以集中上課的方式開展，一共分成4個課程，每節課程45分鐘，課程由資深專業經驗的精神專家擔任導師進行授課，課堂中運用談話與講授等手段，促使患者能夠準確認識到正確用藥重要性，并且了解各個藥物的分類以及使用注意事項，同時在上課過程中需要及時疏導患者內心感受，讓每個患者都積極參與，以有效提高有用依從性。

1.3 觀察指標

觀察與評判兩組患者用藥依從性，若是患者可以嚴格根據醫囑正常用藥，則可評判為完全依從；若是患者需要嚴格督促才可正常用藥，則可評判為一般依從；若是患者完全無視醫囑，并且不配合用藥，則可評判為不依從；用藥依從率=（完全依從+一般依從）/總例數×100%。

觀察兩組患者精神癥狀康復情況，通過簡明精神病評定量表（BPRS）對患者精神疾病進行評估，分數越低則代表患者精神狀態越佳。

1.4 統計學分析

利用SPSS22.0給予數據計算，計量資料進行t檢驗，計數資料x2檢驗，若P＜0.05，則代表數據存在差異。

2 結果

2.1 兩組用藥依從性比較

從表1可發現，研究組用藥總依從率明顯要高于參照組，且P＜0.05，差異顯著。

表1 兩組用藥依從性比較（±s）

表1 兩組用藥依從性比較（±s）

組別 n(例) 完全依從 一般依從 不依從 總依從率參照組 55 18 26 11 80.00研究組 55 22 30 3 94.54 x2 5.2381 P 0.0220

2.2 兩組患者BPRS評分比較

如表2，干預前兩組患者不存在明顯差異，P＞0.05；干預后，研究組BPRS評分顯然低于參照組，且P＜0.05，具有顯著差異。

表2 兩組患者BPRS評分比較（n/%）

3 討論

精神分裂是臨床中比較多見的一種精神疾病，當前臨床中并未存在徹底根治疾病的方法，通常都是采取藥物對病情進行長期的控制，患者在堅持用藥后都能取得良好的治療效果，但是許多患者自制力較低，缺乏合理用藥正確認識，使得用藥依從性普遍較低，從而給疾病的治療與康復造成很大程度影響。根據研究調查發現，藥物自我管理訓練可以有效提高患者用藥依從性，藥物自我管理訓練主要是針對患者的具體個人情況，科學合理的制定出訓練患者藥物自我管理的方案，通過個人訓練與團隊訓練，促使患者逐漸掌握取藥、核對藥物以及服用藥物的正確方法，同時幫助患者認識到合理用藥的重要性，從而提高患者用藥依從性，最終有利于疾病的治療以及預后的康復[4-5]。由結果可見，研究組用藥依從性明顯要高于參照組，且BPRS評分比參照組低，均P＜0.05，差異顯著。這也說明藥物自我管理訓練在患者用藥依從性與康復上有著顯著臨床效果，具有較高應用價值。

綜上所述，藥物自我管理訓練對精神分裂癥患者用藥依從性與疾病康復有著積極影響，可有效提高用藥依從性，促進疾病康復。