百令膠囊聯合呼吸康復訓練治療慢阻肺的療效及對患者肺功能的影響

張曉玲

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統疾病，該病進展速度慢，對患者的呼吸循環造成了較大的影響，導致無法參與勞動，加重了家庭與社會的負擔。目前尚未發現特效治愈該病的方法，只能夠通過緩解病情的進展來改善患者的生活質量[1]。呼吸康復訓練的應用能夠提高臨床療效，改善患者的肺功能，是一種有效的干預手段，主要針對肺功能下降的COPD患者開展的。百令膠囊是臨床治療慢阻肺常用藥物，可輔助呼吸康復訓練提高治療效果，改善患者營養狀況，提高患者的生存率[2]。為了進一步分析百令膠囊聯合呼吸康復訓練的效果，文章選取2017年3月—2018年4月40例醫院收治慢阻肺患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象選取2017年3月—2018年4月期間收治的慢阻肺患者40例。隨機分為2組，即對照組與觀察組。其中，對照組患者20例，男11例，女9例；年齡54～67歲，平均年齡(59.2±1.3)歲。觀察組患者20例，男12例，女8例；年齡53～68歲，平均年齡(59.6±1.3)歲。患者的年齡，性別以及病情等具體一般資料均有可比性(P>0.05)，對本次實驗探究具體操作知情并同意進行，而醫院倫理委員會對本次實驗探究給予批準意見。

1.2 納入與排除標準 (1)納入標準:①患者符合慢性阻塞性肺疾病的臨床鑒定標準；②患者對本次實驗探究知情并同意。(2)排除標準:①患者自身存在其他影響本次實驗探究的并發疾病；②患者不具備自我意識。

1.3 方法 對照組采取呼吸康復訓練治療，主要是通過指導患者進行康復訓練，主要內容為：(1)步行鍛煉法：行走時增加雙臂擺動幅度，從而與軀干形成45°夾角，從而提高肩部與胸廓的活動量，有助于改善患者的呼吸循環。(2)呼吸鍛煉：①取坐位或半坐臥位進行深呼吸鍛煉，先用鼻深吸一口氣之后緩慢用唇吐出，呼吸比為1∶3～1∶2，每次持續時間10 min，每天2～3次；②仰臥位或立位，雙手放在胸前或腹部，經鼻深呼吸時鼓起腹部而胸部保持不動，經唇吐氣時腹部用力，呼吸比為1∶3～1∶2，每次持續時間10 min，每天2～3次；③利用吹氣球進行阻力訓練，先深吸氣，之后一口氣吹到底，能夠鍛煉患者的呼吸肌[3]。觀察組在對照組基礎上給予百令膠囊治療。百令膠囊(杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字Z10910036,0.5g/粒)，每次4粒，每天3次，連續服用15 d。

1.4 觀察指標 2組患者在經過兩種不同的治療方案進行干預后，就針對患者肺功能的對比中，將會使用肺功能檢測儀對2組患者治療前后肺功能進行相關指標的檢測，主要為第1秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1百分比(FEV1%)、第1秒呼氣容積同肺活量(FVC)之間的比值(FEV1/FVC)以及6 min步行試驗(6MWT)等指標。就針對2組患者生活質量的對比中，在患者經過治療干預3個月后進行評估，評估使用36條目健康量表(SF-36)，主要指標包括有社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能等方面，各個指標分數均滿分100分，患者的生活質量越高分數得分也就越高。再者，對于患者的治療滿意度情況，將分為滿意、一般以及不滿意。患者血氣指標的檢驗結果主要包括有PaO2、PaCO2、SaO2等指標進行對比評判[4]。

2 結果

2.1 2組患者的肺功能的恢復情況對比 觀察組患者肺功能的恢復情況明顯優于對照組(P<0.05)，患者的具體情況見表1。

表1 2組患者治療前后肺功能對比 (例，

注：組內比較，1)P<0.05；組間比較，2)P<0.05

2.2 2組患者的生活質量情況對比 觀察組患者的生活質量明顯高于對照組(P<0.05)，其具體情況見表2。

表2 2組患者的生活質量對比 (例，

注：組內比較，1)P<0.05；組間比較，2)P<0.05

2.3 2組患者的滿意度情況對比 觀察組患者的治療滿意度明顯優于對照組(P<0.05)，患者具體情況見表3。

表3 2組患者的治療滿意度對比 (例，%)

2.4 2組患者的血氣指標對比情況 觀察組患者的血氣指標值明顯比對照組正常(P<0.05)，具體情況見表4。

表4 2組患者的血氣指標對比 (例，

注：組內比較，1)P<0.05；組間比較，2)P<0.05

3 討論

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以氣流受限為主要特征的呼吸系統疾病，且氣流受限具有不可逆性特征，呈進行性進展，具有較高的死亡率和殘疾率。該病在我國的發生率有地區差異，其中上海COPD患病率為17.1%，而全國平均水平為8.6%。相關統計學研究指出該病在我國疾病死亡中的排名位于第4位[5]。該病在老年人群中的發生率較高，對患者的健康安全和生活質量造成了較大的威脅。雖然目前臨床逐漸規范了COPD的診療標準，但是由于該病目前尚無根治方法，對社會造成了較大的負擔。

康復治療是改善慢性阻塞性肺疾病肺功能的主要途徑，但是在臨床研究中發現，常規醫院干預下康復鍛煉效果不夠理想，無法提高患者的肺功能與生活質量。這主要是由于患者對康復鍛煉的認知以及信心下降[6]。而通過呼吸康復訓練干預，提高患者和家屬對康復鍛煉的認知，同時能夠讓家屬督促患者進行康復訓練，有助于提高患者對康復鍛煉的依從性，提高運動耐受力，從而改善患者的肺功能與生活質量[7]。在電話隨訪的過程中需要為患者仔細講解每一個鍛煉的具體方法，對于理解能力差的患者需要給予安慰和幫助，從而提高患者對疾病康復治療的信心。百令膠囊的主要中藥成分是冬蟲夏草，具有補腎益精的功效，還具有增強機體免疫，提高造血的功能，且藥物安全性高。本研究中采用百令膠囊聯合呼吸康復訓練治療慢阻肺，結果顯示，觀察組患者肺功能的恢復情況以及血氣指標均明顯優于對照組(P<0.05)。說明將百令膠囊聯合呼吸康復訓練應用在慢阻肺患者中能夠顯著改善患者肺功能，血氣指標結果顯示能夠取得理想效果，因此臨床中可廣泛推薦應用。

COPD發作時主要是采取藥物治療，在緩解期主要是通過康復治療來改善患者的臨床癥狀，其中以呼吸功能鍛煉最為常見。多數COPD患者存在呼吸肌力與耐力下降的問題，這與患者呼吸肌能量供應不足有關，而呼吸功能鍛煉能夠通過鍛煉的方式來改善肌力和耐力，從而提高呼吸肌對缺氧的耐受度，有助于肺部呼吸，改善通氣功能，從而提高呼吸肌的工作效率，改善患者的肺部功能，有助于改善患者的生活質量[8]。本研究中，觀察組患者應用百令膠囊聯合呼吸康復訓練治療，其生活質量以及治療滿意度明顯高于對照組患者(P<0.05)，表明長期進行呼吸功能鍛煉并聯合服用百令膠囊，能夠提高呼吸肌的耐力，改善呼吸效率，改善排痰效率，提高身體的免疫力，從而降低COPD患者急性發作次數。臨床多項研究指出，呼吸鍛煉能夠有效改善患者的肺功能，通過系統的呼吸功能鍛煉之后，COPD患者的肺功能指標有了明顯的改善。呼吸功能鍛煉在國外也得到了廣泛的認可，不但能夠增強胸部輪廓運動，同時能夠協調肌肉運動，提高患者的肺活量與吸氧量。

綜上所述，百令膠囊聯合呼吸康復訓練治療效果明顯，慢阻肺患者的肺功能以及生活質量顯著改善，值得在臨床中推廣使用。