別讓損傷拖累運動

戈允申

運動是促進健康的“益友”，但如果方法不當，運動傷身就會變成“損友”。了解以下知識，可以讓運動“損友”出局。

首先，學會辨別哪些是運動損傷。揮汗如雨地運動后，酸痛、腫脹的感受會隨之出現，但不少人分辨不出自己是運動損傷，還是普通疲勞。一般來說，普通疲勞會出現肌肉痙攣（手抖、腳抖）、關節酸痛，導致動作慢、不協調，2～3天后會得到明顯緩解。但急性運動損傷會表現出明顯癥狀，嚴重時，受傷部位還會出現皮下出血、淤青，關節部位腫脹（“饅頭膝”），讓活動受限，產生功能障礙，癥狀可持續1～2周，甚至更久。

還有一種是因長期反復勞損和過度使用形成的慢性損傷，恢復時間更長。急性損傷后未及時治療或治療不當，也會發展為慢性損傷，比如跑步人群多發的跟腱炎，俗稱“后跟痛”，與跑鞋選擇不當、小腿擺動發力不當有關，表現為腳后跟運動發力疼痛，原因是跟腱反復受牽拉、勞損而使腫脹發炎、疼痛。跟腱一旦發生急性損傷，不及時處理，就可能演變為慢性腱病，甚至發生鈣化，嚴重時發生斷裂；當肢體活動到某個特定位置就會疼痛，離開該位置好轉，這可能與肌肉或肌腱損傷有關，如髕股關節勞損（膝蓋前方疼痛）；還有些損傷是在運動達到某種強度時出現癥狀，不運動則不出現，比如跑步過程中膝蓋外側疼痛引起的跑步膝癥狀。

其次，如果不小心發生了運動損傷，應及時判斷受傷程度，選擇相應治療手段，就能防止損傷加重。

急性損傷后，局部發生出血、炎癥反應、腫脹及疼痛，要立刻冰敷，能消腫、止痛。冰敷持續時間一般不超過20分鐘，隔2～3小時可再次冰敷。在急性損傷的最初3～5天，只要出血得到控制、炎癥沒有進一步發展，就可以交替進行冷敷和熱敷。具體做法：10分鐘冷敷后直接10分鐘熱敷。冷敷時血管收縮，轉換為熱敷后開放血管，大量血液流入受傷區，有利于受損組織修復。還可以利用“肌內效貼布”，幫助軟組織急性損傷消腫止痛、放松和保護受傷組織、支持和加強軟組織、促進組織愈合。肌內效貼布對于急性期消腫的效果很好，而且簡單的貼扎法一學就會。但如果是處理傷病，需要更高級的貼扎技術，建議在專業醫生指導下進行。

慢性損傷后，通常使用熱敷，幫助緩解肌肉緊張、減少疼痛、增加韌帶和肌腱的彈性。熱敷治療一般應用15～20分鐘，用熱毛巾或熱敷袋均可。

再次，不要自行診病，更不要因病怕動。門診中，經常遇到一些患者膝關節痛，往往自我診斷為半月板損傷，一來就診就說：“醫生，我半月板損傷了，要不要動手術啊？”但通過專業檢查發現，他們的半月板情況并不差。之所以有癥狀，主要是隨著年齡變化，骨骼、軟骨、肌腱等部位退化造成骨挫傷、骨水腫等，進而導致膝關節疼痛。這種只需針對骨質疏松和關節退化進行治療即可。愛運動的人一定要了解，膝關節痛可能是多種病因造成的，并不一定是半月板損傷，而且大多數運動損傷都可以保守治療，只有極少數比較嚴重的才需要手術。

出現運動損傷或動了手術后，不少患者“一朝被蛇咬，十年怕井繩”。一段時間內，他們都采取臥床休息的方法，害怕舊傷復發而不再參加任何運動。這完全沒必要。如今的運動醫學微創手術，有別于傳統骨科手術，創傷小、恢復快，患者在手術后第二天就能下床鍛煉，而且越早恢復鍛煉，對患者運動功能的恢復越有利。需要強調的是，治療損傷的目的不是“不再動”，而是為了能夠繼續運動。

如果每個人學會自我判斷、自我急救、走出誤區，就能避免急性損傷、預防慢性勞損、遠離運動“損友”，讓運動壽命更長久。