青少年高度近視患者高階像差和屈光度及眼部結構參數的相關性

王倩茹，李 雪，楊 帆，杜春宇，馮子卿

目的：觀察青少年高度近視患者高階像差、屈光度、眼部結構參數及其相關性。

方法：橫斷面研究。選取2019-07/09在我院視光學中心驗光門診就診的青少年高度近視患者116例116眼，均進行主覺驗光，檢測眼軸和眼壓，并采用Sirius三維眼前節分析儀測量高階像差[總像差(RMSg)、總高階像差(RMSh)、Z22(90°/180°方向散光)、Z33(三葉草Trefoil)、Z31(水平位彗差)、Z40(球差)、三階～七階像差(RMS3～RMS7)]、角膜曲率(角膜最小屈光力K1、角膜最大屈光力K2、角膜平均屈光力Km)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、前房角(ACA)，分析上述眼部參數之間的相關性。

結果：青少年高度近視患者屈光度與眼軸呈負相關(r=-0.400，P<0.001)；眼軸與前房深度呈正相關(r=0.433，P<0.05)，與角膜曲率(K1、K2、Km)呈負相關(P<0.05)；總高階像差與屈光度呈負相關(r=-0.189，P<0.05)，與眼軸呈負相關(r=-0.228，P<0.05)；各高階像差與球鏡度無相關性(P>0.05)，球差Z40與角膜曲率(K1、K2、Km)呈正相關(P<0.05)，未發現高階像差與CCT、ACD、ACA具有相關性。

結論：青少年高度近視患者隨著近視程度的增加，眼軸及總高階像差增加，且總高階像差與眼軸呈負相關，眼軸的增長可能是減少高階像差的一種代償方式，促進近視的發展。

0 引言

青少年高度近視已經成為全球關注的公共問題，2006～2015年北京市海淀區初中生高度近視患病率從3.96%上升到6.69%，且患病率呈逐年上升趨勢[1]。高度近視引起的青光眼、眼底病變、弱視等并發癥對視覺質量有著巨大的影響。高度近視患者隨著屈光度增加，眼球結構發生變化，這些改變是否會影響視覺質量尚不明確。視覺質量的評估指標包括視力、對比度視力、對比敏感度、像差、視野等指標，其中像差是影響視覺質量的一個重要原因，嚴重者可導致眩光、頭暈、視物模糊及復視等癥狀。本研究旨在觀察青少年高度近視患者眼部結構參數的改變，分析高階像差、屈光度、眼軸的相關性，以期為青少年高度近視的防控提供參考。……