晶狀體脫位手術(shù)治療的臨床分析

王 潔，劉七平，樓輝鋒，杜爾罡

目的：探討不同手術(shù)方式治療不同程度脫位晶狀體的臨床效果及安全性。

方法：回顧性系列病例研究。收集2018-11/2019-05浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院晶狀體不全脫位合并白內(nèi)障的患者11例11眼(男9例，女2例)，年齡46～76(60.73±10.63)歲。其中外傷性白內(nèi)障10眼，原因不詳者1眼。根據(jù)脫位程度采用不同的手術(shù)方式輔助人工晶狀體植入，4眼晶狀體脫離范圍大于270°行人工晶狀體懸吊術(shù)。4眼脫離范圍180°～270°行張力環(huán)植入，虹膜拉鉤鞏膜固定。3眼脫離范圍小于180°行5-0聚丙烯線(xiàn)植入囊袋輔助人工晶狀體植入，虹膜拉鉤鞏膜固定。術(shù)中視玻璃體脫出情況行前段玻璃體切除。收集患者術(shù)前術(shù)后視力、眼壓。

結(jié)果：所有眼球均Ⅰ期植入人工晶狀體。術(shù)后視力顯著提高，術(shù)前最佳矯正視力從0.77±0.26提升到0.35±0.28。術(shù)后患者眼壓從24.33±13.55mmHg下降到13.85±3.80mmHg。所有患者無(wú)術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生。

結(jié)論：晶狀體不全脫位合并白內(nèi)障的手術(shù)治療過(guò)程中，個(gè)性化的手術(shù)方案及靈活的治療措施，可以使得白內(nèi)障手術(shù)安全、有效地進(jìn)行。

0 引言

晶狀體脫位是臨床上常見(jiàn)的疾病，是由先天發(fā)育異常或者后天性(眼外傷等)因素引起晶狀體懸韌帶功能障礙，導(dǎo)致晶狀體偏離正常位置。手術(shù)治療是晶狀體脫位的最佳途徑，但是因?yàn)榫铙w位置異常，術(shù)中可能出現(xiàn)脫離范圍擴(kuò)大、人工晶狀體植入困難、玻璃體脫出，以及術(shù)后人工晶狀體偏位、眼壓高、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫等并發(fā)癥[1]，手術(shù)難度較大。隨著技術(shù)的進(jìn)步，不斷有新的材料和手術(shù)方式用于治療晶狀體脫位，但是材料的獲取難度以及術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，使得我們思考如何在安全有效的手術(shù)過(guò)程中，簡(jiǎn)化輔助材料的使用，根據(jù)脫位情況和程度，靈活選擇手術(shù)方式。……