分析醫院績效管理及運營成本控制

陳茹

本文主要分析了醫院績效管理及運營成本控制要點。先是對當前醫院績效管理與運營成本控制重要性進行分析，其次在論述醫院績效管理及運營成本控制中的不足及問題的同時。對提升醫院績效管理及運營成本控制方法分析，希望論述后，可以給相關領域的工作人員提供幫助。

一、引言

社會發展的不斷推進下，醫改政策的執行以及市場經濟的深入發展，在實際發展中承受著越來越多的壓力，因此在醫院實際的運營過程中提升運營效益是醫院的中心目標及要求，一晚上一項極為重要的任務。現有的醫院運營體系中是通過有效開展包含績效管理以及運營成本控制兩個重要的方面以及其他各方面工作的開展來實現運營成本的有效提升。本文主要簡單分析及研究醫院績效管理和運營成本控制兩個重要的方面，為實際運營成本的控制以及支持和保證醫院發展提供幫助。

二、醫院績效管理與運營成本控制重要性分析

現社會經濟發展勢態較好，在此背景下各行各業都得到了充分的發展。在此社會背景下，醫院想要得到長足的發展，將其綜合競爭力提升，則需要創新和優化其現存的運營和管理模式。其一可以推動醫院在現有社會經濟勢態下良好的發展，另一方面還可以幫助解決人民群眾所受的困擾和影響。因此全成本核算經濟管理模式是現有經濟狀況下醫院管理中最常見的管理模式。其模式一可以充分發揮醫院運營過程中管理職能和作用，另外還可以在醫院管理過程中為其提供有效的績效考核，因此能夠綜合提升醫院管理的水平。

三、醫院績效管理及運營成本控制中的不足及問題

（一）未考慮長遠利益及投資

醫院人力資源的建設方面，相對來說較為特殊，其醫療人員需要長時間的理論知識的學習，并且積累臨床實踐經驗，得到專業的從業資質，因此投資的期限較長并且投資的成本相對較高。因此醫院人力資源的管理上需要嚴格審核，確保有完整、規范的方案，控制其中的風險方案。如醫院優秀主任醫生的培養，其需要十幾年的長時間，且存在較大的風險。但目前多數醫院沒有充分認識到這一項工作的重要性，存在人力資源成本的控制的不良的影響。

（二）過于注重整體效益及創收

核算整體醫療機構的整體運營成本時，經常是通過提升人員節約意識，提升醫療人員的積極性，積極控制運營成本，減少各項資源的消耗。但實際情況中，由于醫療改革其出現了明顯的市場化特點，醫院的公益性講點，造成了不同的醫療機構在工作量和業務收入方面出現了互相攀比的情況。當出現醫院內各個科室自身社會責任不明，過于重視利潤和收入，使得就醫患者的經濟壓力增大，影響醫院運營的良好發展同時影響了醫療機構的整體形象。

（三）未充分理解績效管理及運營成本控制

醫院長期的經營和發展過程中，對績效的管理以及成本控制了解較少，只是粗淺的了解沒有足夠的重視。片面的認為控制成本時將成本持續的降低，而實際的績效管理也看成了獎金激勵模式。但實際經營中，成本的控制并不是將成本持續降低，當成本降低到一定的標準之下便會影響其醫護人員的積極性，導致工作熱情降低，降低員工的工作效率，使得成本核算不夠理想。而在注重人才發展的醫院創新發展中，單純以物質進行激勵不能促進良好的發展，同時給醫院整體的運營發展帶來不良的影響。

四、醫院績效管理與運營成本控制有效途徑及策略

在該項工作開展的過程中，需要嚴格的按照實際情況，采取有效的方式提升醫院績效管理與運營成本控制水平。

（一）注重整個過程成本管理

為使得成本管理效率得到綜合有效的提升，需要在醫院運營和發展的各個過程中，需要醫院內部的各個部門在成本上進行嚴格的管理，從而使得降低醫院實際經營中存在的各項費用，同時也使得醫院內部資源的優化并且在醫院財務收入方面實現提高，使得醫院有長遠的、更良好的發展。醫院財務管理過程中，成本核算為基礎核算，即依據一定的科學的分析方式實現各項目的核算。另外實行定期核算，綜合各個項目不定期產生的成本，綜合產生的成本，實現最科學最合理的有效降低成本。實現這一有效方式，即可以使得醫療成本得到降低，便可以一方面使得醫院既定利益的獲得與增加，另一方面也能保護患者的利益。成本核算中，針對不同的科室產生的不同的項目的費用要合理的核算、分析，主要內容有所發的工資、使用設備的折舊、衛生材料的使用與知識的培訓等各個方面，在這些范圍內，實現科學合理地成本核算。另外分析和整理成本核算的相關數據，有利于高效的制定工作指標，并且能夠實際指導相關成本工作的展開，在控制成本的同時提升醫院的服務水平，促進醫院在經濟效益上實現綜合發展。

（二）制定合理績效考核機制

為進一步加強績效管理和運營管理，要在運營過程中合理制定針對提升日常服務質量考核為主導的績效考核機制。醫院績效考核機制主要是在日常的醫療情況中考核醫護人員的工作態度、職業素養以及醫療人員的工作的業務能力以及一些工作的相關知識水平等方面，并實行綜合的量化的考核評價，以便了解員工實際的業務能力和素質。而績效考核的最終目標是綜合提升醫護人員的綜合水平，提高醫護人員日常的服務質量，為患者提供更為優良的服務。因此在構建和完善醫院的績效考核制度時，要著重提升醫療服務的質量和水平，使得患者滿意度提升，實現醫院口碑的提高，并使得考核內容符合醫院戰略性可持續發展。績效機制構件也要綜合考慮醫院工作的各個方面，使得具有公平性和持久性，能夠使得醫護人員積極性提高，同時實現醫院醫療水平和質量的提高，進一步實現醫療成本控制，醫院綜合效益提升。

（三）加大力度開發績效管理軟件及成本核算軟件

針對現有的市場的發展情況，醫院所使用的具有較強規范性和一定權威性的成本核算的軟件相應的較為缺乏，未能全面的滿足醫院在核算成本各方面的需求。醫院的信息系統管理的各個方面還存在著較多的問題，因此在這種情況下，所涉及的各方面的成本核算的問題就相應較為復雜。缺乏較好性能和較完全功能的軟件，使得醫院核算成本以及績效考核的工作不能高質量的完成。因此，社會市場上要針對醫院成本核算以及績效考核的特殊性，研究和開發規范性和權威性的性能軟件，另外軟件在研究和設置的過程中，需要預留一定的空間可以使得醫院可以根據自身的實際情況和需求進行相應的調整和修改，使得其能完整貼合實際的使用情況，另外還需要規范且權威的軟件在一定程度上提供技術上的支持和保障，使得成本控制能夠更好地進行。

五、結語

醫院的綜合發展以及市場可持續的運用過程中，對績效的管理以及綜合成本的控制是其最基礎也是最重要的內容之一。以上提高了一些可以科學的實現績效管理和成本控制的內容，在實際醫療工作中有一定的意義，實現科學的合理的績效管理以及最佳的運營成本的控制，可以在一定程度上使得醫院效益的提升，實現醫院長久的、良好的發展。因此，醫院的主體方以及醫院的醫護人員都需要對成本的控制以及績效的考核方面提高自己的認識，多加重視。管理人員則需要根據醫院的相關情況，制定相應的管理措施，保證成本控制和績效考核科學合理的進行，達到提升醫院綜合效益的目標。（作者單位：安徽省池州市第二人民醫院）