原來這些就是影響尿常規檢驗的原因

鐘誠

尿常規是臨床較為常見的一種基礎檢查方式，普遍應用在診療與觀察泌尿系統病癥之中。尿常規也可用以檢驗用藥安全性，判定藥物的毒副作用。在臨床醫學技術高速發展的今日，尿常規在診斷人體健康中的效果愈加顯著。同時尿液采集難度較低，臨床經常出現檢驗結果與臨床癥狀不相符，使結果不具備檢測價值。所以，哪些問題影響尿常規檢測價值，又該如何避免，也受到人們的關注與重視。

影響尿常規檢驗的主要因素

尿常規檢查盡管操作較為簡單，但卻對輔助診斷患者泌尿系統早期病變具有積極意義，有助于提高早期診斷的精確性，而在日常體檢過程中，尿常規也是檢驗不可或缺的一項內容。那么在尿常規檢驗期間，有哪些影響因素會干預尿樣質量？尿常規檢驗之前，又有哪些因素可能影響尿樣檢測結果呢？

對受檢者而言，影響尿常規檢驗的因素主要包含以下幾個方面：

第一，采集過程中的主要影響因素。首先，受檢者尿道口清潔度所產生的影響。如男性患者存在前列腺液體或是精液混入尿液的現象，女性容易出現陰道分泌物混入其中的問題，若在經期內采集尿液，也有較大概率對尿常規檢驗精確度產生一定程度的影響。其次，晨尿采集一般是采集受檢者清晨第一次尿液，該尿液樣本濃縮度相對較高，能夠借此有效評估患者當前腎臟功能，但大部分患者對于晨尿理解概念存在一定偏差，或是醫護人員存在叮囑不到位以及解釋不明確，使患者采集標本方式存在誤差，進而影響尿常規檢驗結果。不僅如此，樣本為一次性采集，然而一次性采集過程中，有較大概率因為受檢者自身不注意而導致尿樣受到污染。

第二，標本運送過程中出現的問題。許多受檢者并沒有意識到送檢時長同檢驗結果之間的關系，在完成樣本采集之后并沒有第一時間將樣本交予檢驗部門，造成采集之后送檢時間過長，使尿樣內細菌大規模繁殖，或是標本之中蛋白已經產生形變，尿膽原出現原光照分解以及細胞溶解等干擾因素，最終影響檢驗質量。若尿液樣本放置時間過久，有較大概率產生細菌滋生，進而產生分解反應，形成尿素并生成氮元素，使得pH顯著提升，細胞與管型出現溶解現象。此外，標本采集之后運送的尿液容器需要處理干凈，避免對檢驗樣本產生影響。

保證尿樣采集質量的具體措施

尿常規檢測是醫護人員診療的重要依據，對受檢者診斷、治療、用藥等有一定影響。因此，尿樣結果的精確度至關重要，尿樣采集質量事關最終檢驗結果，需要受檢者明確影響尿樣采集質量的檢驗的主要因素，并在采集尿樣過程中有意識地規避，以保證尿樣采集質量。受檢者在采集尿樣時，應注意如下內容：

第一，受檢者最好取清晨第一次尿液，因其各項成分相對穩定，包括細胞、管型、潔凈等有形成分均較為完整。如果有特殊情況不能實現，則需要盡可能采集新鮮的尿液。在采集前，應針對自身尿道口進行清潔，而女性應該避開經期，以確保檢驗結果的合理性與精確度。另外，在采集樣本過程中，應注意裝載尿樣容器的狀態，是否干燥，有無異物以及是否干凈等，若存在不干凈或是潮濕的問題，則需要更換器皿。同時，尿常規檢驗目標以泌尿系統正常情況為主，所以性生活同樣會干預檢驗結果，且檢查之前進行性生活也有較大概率引發感染，所以尿常規檢驗之前應禁止性生活。此外，受檢者在尿常規檢驗之前不可劇烈運動或是服用某種藥物，以免影響檢查結果。

第二，受檢者在完成尿樣采集之后，應盡可能在20 min之內將采集的尿樣送至檢驗科。通常情況下，夏季需在采集之后1 h內，檢驗科便需要完成檢驗，而冬季則可以在2 h之內完成檢驗，確保管型、病理細胞以及血細胞等有形成分形態的完整度。尿樣盡可能選擇中段尿，如此可以避免尿道口對尿液產生污染。尿量控制在10 ml～30 ml。部分檢驗之中用到防腐劑，需要將濃度限制在5 ml～10 ml，如果甲醛濃度過高，則有可能形成沉淀物。另外，受檢者在完成樣本采集之后，應自我觀察一下尿液清潔情況，若存在一些其它物質，則樣本無效，需要再次采集樣本。

尿常規檢驗是臨床較為常用的一種檢驗項目，為患者病情診斷提供依據及治療指導。臨床檢驗過程中，尿液采集的新鮮程度、容器清潔程度、檢驗及時性、受檢者飲食情況等，都影響著尿常規檢驗的精確度。針對以上可能影響尿常規檢驗的因素，受檢者應該予以注意以及重視，充分了解尿常規精確度主要影響因素，并在檢驗過程中有意識地規避，從而確保檢驗結果的可參考價值。