高血壓藥物治療的方式及效果分析

李蕊

【摘要】隨著我國人口老齡化的現狀越來越嚴重，高血壓病的發生率也逐年增加。我國是擁有14億人口的大國，有數據統計，我國至少有2億高血壓病患者。藥物治療是高血壓病治療的最常規也是最有效的方式，一般采用單一降壓藥物和聯合用藥來控制高血壓。降壓藥物能有效控制高血壓病情，防止心腦血管等并發癥發生，延長患者壽命，提高患者生活質量。

【關鍵詞】：高血壓病;藥物治療方式方法;治療成效

高血壓病作為心內科最常見的慢性疾病之一，多發于中老年人群，隨著生活環境的改變，近幾年也呈現年輕化趨勢，接診患者中甚至有20歲出頭的年輕人[1]。所以及時發現并給予藥物控制高血壓病患者的血壓水平，以防發生由高血壓病引起的其他心腦血管問題，甚至各臟器的損傷，無論是對年輕人，還是中老年人都是非常必要的。

1根據患者情況制定合適的治療方案

高血壓病用藥應十分謹慎，需根據患者的年齡、是否有其他基礎疾病等制定合適的治療方案[2]。由于高血壓病無法徹底治愈，屬于慢性疾病之一，故在制定治療方案的同時要考慮患者的經濟基礎以及長期服藥的身體基礎。這樣才能保障患者的身體健康，也不至于給患者造成過大的經濟負擔。

一般門診接診后，會根據患者的患病情況以及身體的實際情況給予針對性治療。對于身體健康狀況良好，收縮壓、舒張壓比正常值高一點的患者，一般采用單一降壓藥物治療方案，對于部分年輕的高血壓患者，收縮壓、舒張壓比正常值高很多的患者，必須采用多種降壓藥物聯合治療方案，并且要隨時復查，及時調整方案。根據患者病情的不同，制定合適的治療方案是有效控制高血壓的根本。

目前高血壓藥分類有5大類：（1）β受體阻滯劑，如比索洛爾片、鹽酸阿羅洛爾片等;（2）利尿劑，如吲達帕胺緩釋片等;（3）血管緊張素轉化酶抑制劑，如卡托普利緩釋片等;（4）鈣離子通道拮抗劑，如硝苯地平類等;（5）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如厄貝沙坦等。治療高血壓病，心內科醫生一定要根據患者的實際情況，考慮藥物的使用及副作用情況，規劃合理的治療方案[3]。

2? ? 降壓藥選擇的意義及作用

血壓值高低評判標準是以晨起測量的數值為準，如果患者持續1周測量的晨起血壓都超過正常值（收縮壓≥140 mm Hg，舒張壓≥90 mm Hg），即可診斷為高血壓病。高血壓主要分兩種類型，即原發性高血壓和繼發性高血壓。所以醫生會根據患者主訴、檢查報告來確定用藥方向，基本輕度高血壓病患者選用單一用藥治療方案，減輕患者的身體負擔和經濟負擔，中重度高血壓病患者采用副作用小的聯合用藥治療方案。

單一用藥治療方案一般選用鈣離子通道拮抗劑。這類降壓藥物可明顯降低血壓水平尤其是舒張壓水平，用于舒張壓水平高的患者中可降低血管阻力，降低動脈硬化發生率，長期有效維持血壓的穩定，保護心臟功能，非常適合無其他病癥的中老年人服用。

聯合用藥治療方案一般是根據患者情況，采用兩種甚至兩種以上的降壓藥物。聯合用藥的目的是達到最有效的降壓效果，同時要權衡副作用，保障患者的健康。臨床上多采用利尿劑聯合β受體阻滯劑進行系統治療。利尿劑主要通過降低心室舒張壓容量來達到穩定降壓的作用，是最早應用的降壓藥物，因效果好、價格低深受患者的青睞，在臨床上廣泛運用。但是利尿劑不適用于患有心臟病、糖尿病、肝腎功能障礙等患者。β受體阻滯劑中最常見的就是洛爾類藥物，這類藥物能降低心肌收縮壓力，減少心臟排放量，具有良好的心臟保護作用，可有效保護心腦血管，常用于患有心臟疾病的高血壓病患者中。β受體阻滯劑可以單獨使用，也可以聯合使用，但臨床一般都會選用聯合用藥方案來最大限度地保障患者健康。且β受體阻滯劑副作用小，療效顯著，除了嚴重糖尿病、哮喘等患者，適用于大多數患者。

綜合應用多種降壓藥控制血壓水平，不僅可取得良好穩定的降壓效果，還可以優勢互補，減少不良反應的發生。

3? ? 加強疾病預防控制力度，提高人民認知水平

目前仍有很多落后地區的患者沒有接受正規的降壓治療，導致并發糖尿病、腎病、心腦血管，后果不堪設想。所以國家應加強基礎疾病預防宣傳力度，提高人們的健康管理意識，定期檢查身體，做到早發現、早治療。雖然高血壓病不能徹底治愈，但是遵醫囑規范用藥，是有利于延長生命長度，提高生活質量的。

4? ? 結束語

高血壓病的臨床治療方案有很多種，根據患者的不同情況，選擇適合患者的藥物治療手段是非常重要的。無論是單一藥物治療，還是多種藥物聯合治療，目的都是為了穩定患者的血壓水平，減少并發癥的出現，保障患者的身體健康。隨著醫療水平的提高，高血壓病治療體系將越來越成熟。

參考文獻：

[1]趙皎皎，郭兵妹，劉聰聰，等.高血壓前期和心腦腎血管風險相關性的研究[D].廣州：南方醫科大學，2014.

[2]沈毅，洪斌，許青，等.抗高血壓藥物聯合應用現狀調查與分析[J].中國醫院藥學雜志，2015，35（7）：639-642.

[3]閆鵬麗.不同級別醫院門診抗高血壓藥物調查分析[D].天津：天津醫科大學，2014.