快速康復護理在全膝關節置換術后功能鍛煉中的應用觀察

馬佳玲

【摘要】目的：觀察快速康復護理在全膝關節置換術后功能鍛煉中的應用效果。方法：選取2018年6月～2020年6月在我院進行全膝關節置換術的46例患者作為研究對象，根據護理方案不同分為實驗組和對照組各23例。實驗組患者給予快速康復護理，對照組給予常規護理，對比兩組患者術后3個月HSS膝關節功能評分。結果：術后3個月，實驗組膝關節功能各項評分均顯著高于對照組，P<0.05。結論：對全膝關節置換患者進行快速康復護理，可以有效改善患者術后膝關節功能。

【關鍵詞】快速康復護理;全膝關節置換術;功能鍛煉

全膝關節置換術適用于比較嚴重的骨性關節炎，通過切除損壞的軟骨并裝上人工假體達到改善關節腫脹疼痛及活動障礙的目的，術后進行積極的功能鍛煉可以快速恢復[1]。相關研究表明，快速康復護理（FTS）對全膝關節置換術患者的康復進程具有一定的促進作用。鑒于此，本研究選取2018年6月～2020年6月在我院進行全膝關節置換術的46例患者作為研究對象，旨在進一步探討快速康復護理的應用效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2020年6月在我院進行全膝關節置換術的46例患者作為研究對象，根據護理方案不同分為實驗組和對照組各23例。對照組男12例、女11例，平均年齡（27.8±2.2）歲。實驗組男15例、女8例，平均年齡（27.9±2.3）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）。排除標準：急性感染性關節炎、凝血功能異常以及嚴重精神類疾病者。以上研究對象均在意識清醒的情況下自愿簽訂研究同意協議，且本次研究已經獲得我院醫學倫理委員會批準。

1.2? 方法

對照組給予常規護理，包括術后健康知識宣教、常規康復訓練等，密切關注患者病情變化及康復進程。

實驗組給予快速康復護理，以對照組處理為基礎，融合FTS護理理念。具體如下：（1）做好病房管理工作，為患者提供一個安靜且舒適的護理環境，針對扶手等保護裝置應當做詳細的檢查，增加病房巡視的頻率并做好患者病情記錄工作。（2）術后待患者麻醉失效后引導患者進行踝關節背伸與屈趾（各5s），在護理人員的輔助下進行腿部被動活動。（3）護理人員幫助患者采取仰臥位并伸直患肢，墊高腳踝處并將膝關節向下壓，進而進行屈膝滑足運動與直腿抬高運動。（4）下床活動前帶領患者做好預熱活動，矯正患者活動姿勢，幫助患者掌握力學輔助器的使用方法，引導患者嘗試在相關器械的輔助下進行簡單的自主走動訓練。（5）做好患者心理建設工作，進行詳細的健康知識講解以幫助患者了解病情，叮囑患者切不可操之過急，提高患者治療配合度與護理依從性。

1.3? 觀察指標

以HSS膝關節功能量表評定兩組患者術后3個月的膝關節功能，主要內容包括疼痛、活動度、肌力以及屈曲畸形等，得分越高代表患者膝關節功能恢復情況越好[2]。

1.4? 統計學方法

數據處理采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

術后3個月，實驗組膝關節功能各項指標評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

全膝關節置換術始于20世紀60年代，隨著植入材料的不斷更新以及手術技術的不斷完善，已經成為骨科矯形手術中最為成功的手術之一。快速康復護理作為一種新型護理理念，通過術前、術中及術后應用各種護理措施來減少患者的應激反應及并發癥，從而幫助患者術后迅速恢復健康狀態[3]。與其他關節相比，膝關節的結構相對復雜、術后功能鍛煉工作也更加困難，只有通過科學、系統的康復訓練才能有效防止局部組織攣縮并改善關節功能，進而提升整體治療效果。

研究結果表明，術后3個月，實驗組膝關節功能各項指標評分均顯著高于對照組（P<0.05）。這一結果充分說明，經快速康復護理的患者，其術后3個月后的膝關節功能評分明顯好于經常規護理的患者。

綜上所述，對全膝關節置換患者進行快速康復護理，可以有效改善患者術后膝關節功能。

參考文獻：

[1]于清蓮.全膝關節置換術后快速康復護理在功能訓練中的成效研究[J].當代護士（上旬刊），2019，26（5）：56-57.

[2]楊淑珍.快速康復鍛煉護理模式對行全膝關節置換術患者關節活動度的影響[J].智慧健康，2019，5（35）：189-190.

[3]徐梅，陳露，劉艷梅，等.快速康復護理模式在人工全膝關節置換術后的應用[J]. 中國骨與關節雜志，2019（9）：699-702.