1+X老年照護在高等職業試點院校的實施探析

徐長正

摘 要：教育部等四部門于2019年4月在全國141所高等職業院校第一批啟動1+X老年照護證書制度試點工作，各院校在實施制度過程中碰到諸多問題，據此，在分析問題的同時總結了一些實施建議。

關鍵詞：老年照護;1+X證書;高等職業院校;職業技能等級證書

中圖分類號：F24 ? ? 文獻標識碼：A ? ? ?doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.09.047

1 政策背景

1+X證書制度，1表示學歷證書，X表示若干職業技能等級證書，為深入貫徹黨的十九大精神，2019年1月24日國務院頒布印發的《國家職業教育改革實施方案》（簡稱“職教20條”）中第六條中明確提出啟動1+X證書試點工作。同年4月4日教育部會同國家發展改革委、財政部、市場監管局四部門印發《關于在院校實施“學歷證書+若干職業技能等級證書”制度試點方案》（以下簡稱《方案》），正式啟動“1+X證書”制度試點工作。《方案》中明確指出高等職業院校是1+X證書試點的主體，要求試點工作要進一步發揮好學歷證書的作用，夯實學生可持續發展基礎，鼓勵職業院校學生在獲得學歷證書的同時，積極參與職業培訓獲得多種職業技能等級證書，拓展就業創業本領，緩解結構性就業矛盾。老年照護職業技能等級證書是首批六個等級證書之一。目前，全國31個省市230所試點院校參與老年照護試點項目工作，其中高職院校141所，占61%，參與學生近4萬人。云南體職院作為云南六家試點院校之一，在第一次的初級等級證書培訓考試中，康復治療技術專業群下參與學生117人。

2 老年照護職業技能等級證書的市場分析

根據國家統計局2019年1月最新發布的人口數據顯示，我國60歲以上的老年人人口為24949萬人，占總人口的17.9%，人口老齡化問題嚴峻，增長速度排世界第一位。據不完全統計，我國現有護理人員近400萬左右，其中近370萬是從事醫院病人的專業護理，占90%以上，剩下只有不到10%的護理人員參與到養老護理服務。面對越來越多的老年人護理需求，有資質（持證）的專業的老年護理人才將有巨大市場需求。介于此，高等職業試點院校在相關專業（群）實施1+X老年照護證書制度是試點院校的良好機遇和挑戰。

3 實施老年照護證書制度的問題

3.1 學生參與培訓積極程度不高

云南體職院康復治療技術專業群是2個二級學院下三個專業的綜合，分別是社會體育與體育管理學院的康復治療技術專業和體育保健與康復專業、體育教育學院的健身指導與管理專業，三個專業的2019-2020學年上學期的在校生的人數統計為613人，實際自愿報名參與培訓考試人數為117人，只占19%，其中值得注意的是，這次老年照護職業技能等級證書（初級）由于是在試點階段，報名培訓費全免費。通過對這三個專業的學生以班級為單位進行調查提問，統計如表1。

另外，我們在對四川雅安職業技術學院護理學院的2位考務負責人進行電話訪談，雅安職業技術學院的老年照護職業技能等級證書的培訓考試在對護理專業在校生開展實施情況下，參與人數能達到80%以上。綜上所述，1+X老年照護證書制度的實施在高等職業試點院校的不同專業下，學生參與度不一樣，一般以醫學護理專業的學生參與度居高。

3.2 課程設置教材內容跟老年照護職業技能等級證書教材內容融合度不高

云南體職院健身治療技術專業開設的相關課程有：康復功能評定、運動康復治療技術、運動創傷防護、推拿技術。跟老年照護證書教材的融合度只有15%左右，老年照護證書課程設置里的人文科學，心理學、基礎醫學、護理學、護理專業技能等核心課程完全沒有涉及。

體育保健與康復專業開設的運動解剖學、運動生理學、中醫基礎理論、推拿、體適能與運動處方、運動傷病與防護等課程跟老年照護教材融合度比上述專業高一些，到25%，比如中醫基礎理論與基礎醫學，運動傷病與防護與護理學都有一些想通的地方。但總體來說教材內容銜接度較差。

健身指導與管理專業開設的相關課程如運動營養學、體能訓練學、健康體適能、運動康復學。跟老年照護證書教材銜接度最低，10%都不到。老年照護證書的核心課程內容基本沒有。以上三個專業的課程設置，只選了跟老年照護教材內容有點相關的課程，并不是三個專業下只開了這些課程，不相關的未列出。

3.3 學歷教育與證書培訓考試缺乏一體化設計

當前，由于1+X證書處于試點階段，各試點院校都是的制度實施工作都是摸著石頭過河，以學歷教育為主還是各廣大高職試點院校的現狀。學生要通過專科3年的學習修完人才培養方案中制定的所有課程，并拿得規定學分才發放學歷證書（即畢業證書），準予畢業。在這個學歷教育的學習過程中，學生的學習內容多，學習周期短。在加之3.2中提到的學歷教育的教材內容跟老年照護教材內容銜接度不高，學生要參與證書培訓考試就得還要抽出大量時間重新學習新的課程。如果學生參與到老年照護證書培訓考試中去，如果處理不當就會影響學歷教育的課程學習。

3.4 考試實施中問題較多

1+X老年照護證書試點制度自2019年4月4日正式實施以來，被教育部首批認定為1+X老年照護證書制度的職業教育培訓評價組織：中國社會福利與養老服務協會北京中福長者文化科技有限公司先后在全國培訓注冊了1600名考評人員，550名考務人員，120名質量監督員，形成了專業化的考評人員隊伍。盡管如此，在實際的考試操作中，出現的問題較多。證書考試包括兩大部分，理論考試和實操考試，理論考試必須要在有互聯網連接的計算機上考試，并且考前對互聯網和計算機的相關設定比較復雜，比如由于計算機連接互聯網，為了防止作弊，必須嚴格設定計算機開機只能訪問指定網站等。實操考試涉及較多的實操考核用物等。以云南體職院為例，在理論考試中的計算機教室中的電腦比較陳舊，即使考試前一天已經設置檢查了沒什么問題的，但是在考試當天還是有幾臺電腦出現了臨時故障。并且在處理臨時故障時候不能及時解決問題。

4 高職院校1+X老年照護證書制度實施措施

4.1 各高職院校盡快落實職業教育“學分銀行”建設

由于學歷教育與老年照護證書培訓考試兩者存在客觀區別，不可能把他們等同起來，職教20條中第八條明確，從2019年開始，職業教育的個人可以建立個人學習賬號，實現學習成果可追溯、可查詢，可轉換。有序開展學歷證書和職業技能等級證書所體現的學習成果的認定和轉換。職業院校對取得老年照護職業技能等級證書的社會成員，支持其根據證書等級免修部分課程，然后在修完其他非免課程后依法獲得相關專業的學歷證書，同理，高等職業院校相關專業的學生在完成規定內容學習后依法取得學歷證書，在參加老年照護職業技能等級證書考試時，可免試部分內容。這樣，有老年照護職業技能等級證書的社會人員參加高等職業學歷教育時，就可以減少所修課程數。高職院校的在校大學生在參加老年照護職業技能等級證書是也可以減少所修課程。實現個人“學分銀行”賬戶下學習成果的轉換。避免3.3中出現的高職院校的學生因為要獲得學歷教育而沒有時間去參加老年照護職業技能等級證書培訓的情況。

4.2 改革課程設置體系，使高等職業院校學歷教育教材內容與老年照護教材內容有機銜接

針對云南體職院中康復治療專業群下的三個專業的課程設置中跟老年照護教材銜接度較差的情況：（1）可以根據學院的實際情況，適當在學生的所修的課程體系中刪除一些可有可無的課程，增添一些老年照護里的核心課程。（2）也可以鼓勵相關專業的老師積極重新編寫新的教材，在新教材中編入一些老年照護的教材內容。（3）將老年照護的一些核心課程開設成相關專業的專業選修課。并給予一定的學分，鼓勵學生們積極選修。（4）將基礎課與專業課有機結合，結合老年人的健康照護需求，設置相應的課程體系。（5）增加老年人社會心理學課程，充分考慮老年人心理健康的照護，使學院專業開設突顯特色。

4.3 努力打造即具備理論教學也具備實踐教學類型的雙師型教師隊伍

由于老年照護職業技能等級證書的考試包含理論和實操考試，所以高職院校的教師最好是既要會理論教學，同時也要會實操教學。盡量減少理論教師只能上理論，實操老師只能上實操的局面。職教20條中第十二條明確，高職院校的教師每年至少一個月要在企業和實訓基地實訓，落實教師5年一周期的全員輪訓制度。這樣高職院校的教師就能在理論中學習實踐，在實踐中學習理論，真正打造一批即具備理論教學也具備實踐教學的雙師型隊伍。

4.4 改善高等職業院校的考試環境

鑒于老年照護證書考試處于初步試行階段，考試模式和流程和我們的傳統紙質考試有區別，難免會在考試實施過程中產生這樣那樣的問題，很多問題都要我們在實踐中發現和改變。高職院校在老年照護證書考試中碰到的各類問題一定要在各部門，在考評站和院校之間盡量的解決完善，使以后的考試能正常有序開展。考試中計算機教室網絡差、電腦陳舊，甚至機房管理人員業務不熟練等諸多問題也要在高職院校內部盡量的投入相應的資金給予改善。考務人員和考評人員業務不熟練的，也要提供適當的機會參加中國社會福利與養老服務協會北京中福長者文化科技有限公司舉辦各期培訓。確實從人和物上根本改善考試環境，為學生考試做好服務。

5 結語

繼職教20條后，關于1+X證書制度的有關政策也接連出臺，表明了國家對高等職業教育的大力支持，非正規教育職業培訓和正規教育并駕而行，學歷證書與職業技能等級證書互通。職業技能等級證書的重要性也越來越高，同時也更具有含金量。1+X證書制度表明的教育行業新時代的開始。將1+X老年照護證書制度融入高等職業院校人才培養，更有助于培養不同層次的、可以應對和解決老齡化社會老人不同照護需求的復合型、創新型老年照護人才。

參考文獻

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