上消化道潰瘍的飲食、用藥及心理護理體會分享

萬芳 何朋芝 張樹瓊

摘 要 飲食及用藥不當、勞累、心理壓力過大等是造成上消化道潰瘍的主要誘因，不合理飲食可增加對胃粘膜的刺激，不僅影響潰瘍面的愈合，而且容易造成潰瘍出血進而加重病情，故飲食護理在上消化道潰瘍患者的護理中極其重要;根據世界衛生組織對健康的定義，健康是身體、心理和社會適應狀態均良好，故心理護理在疾病護理中占有重要地位;根據潰瘍的發病特征、與進食的關系等，給藥護理亦十分重要。本文主要分享上消化道潰瘍飲食、用藥及心理護理體會。

關鍵詞 上消化道潰瘍 飲食、用藥、心理 護理體會

中圖分類號：R473文獻標識碼：A

上消化道潰瘍主要是指胃部及十二指腸的潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是常見的慢性消化系統疾病，其病理特點是胃和十二指腸內壁慢性潰瘍形成，以反復發作性上腹痛、反酸、燒心為主要臨床表現，并發癥有消化道出血、幽門梗阻、貧血、穿孔、癌變等。護理以消除病因，控制癥狀，促進潰瘍愈合，預防復發和避免并發癥為原則。飲食及用藥不當、勞累、心理壓力過大等是造成上消化道潰瘍的主要誘因，不合理飲食可增加對胃粘膜的刺激，不僅影響潰瘍面的愈合，而且容易造成潰瘍出血進而加重病情，故飲食護理十分重要;根據世界衛生組織對健康的定義，健康是身體、心理和社會適應狀態均良好，故應做好心理護理;結合給藥與上消化道潰瘍的發病特征、與進食的關系等，給藥護理亦十分重要。筆者根據自己的臨床護理經驗，淺析上消化道潰瘍的飲食、給藥及心理護理，將護理體會分享如下。

1飲食護理

俗話說：“三分治療，七分護理”，足見護理在疾病康復過程中的作用。飲食護理是消化性潰瘍護理的重中之重。良好飲食習慣的養成：指導患者養成良好的飲食習慣，按時定量進餐，不暴飲暴食，充分咀嚼。合理飲食成分的要求：飲食豐富營養均衡清淡，以增加胃黏膜的抵抗力;避免過硬，過熱，不易消化，刺激性食物（如咖啡、濃茶）等;進食后1小時內避免劇烈活動。戒煙戒酒的重要性：吸煙、酗酒者戒煙酒，煙葉中的尼古丁和酒中的乙醇會損傷胃黏膜，并加劇乙醇或非甾體類消炎藥對胃粘膜的損傷作用，導致胃黏膜屏障作用受損。其它配合：保證患者充足的睡眠及樂觀愉悅的情緒，避免精神緊張、焦躁和情緒波動;潰瘍活動期應正規治療及休息4-6周。

2心理護理

消化性潰瘍的發病和復發與心理因素有一定的關系，因此對潰瘍病人進行心理護理十分必要。了解患者狀態：大多數患者因長期疼痛，疾病反復發作，長期服藥，易產生焦慮、煩躁、情緒低落，少數患者又缺乏家庭成員的關心，表現為孤僻。了解患者心理需求：應耐心細致了解患者對疾病的認知程度，對健康教育的需求，盡可能滿足患者的合理需求，鼓勵患者保持樂觀積極的心態。教會患者相關知識：護士應將防治疾病的基本知識用通俗易懂的語言介紹給患者;對于采取的檢查、治療和護理要事先耐心講解給患者，以消除顧慮，取得患者的積極配合。其它配合：對少數焦慮、失眠的患者可遵醫囑短期少量使用鎮靜安眠藥;對出院患者做好健康教育指導，幫助患者和家屬掌握消化性潰瘍疾病的相關知識以利患者自我養護。

3給藥護理

給藥護理是消化系統疾病日常護理中重要一環，對于消化性潰瘍患者來說，尤為重要，在護理過程中，務必要從多種途徑讓患者明白嚴格按護理指導用藥的重要性。抗酸藥物應在飯后1小時或睡前服用，H2受體拮抗劑多在餐中或餐后服用，如同時服用抗酸藥應間隔1小時以上，胃黏膜保護劑在酸性環境下有效，應在餐前1小時服用，幽門螺旋桿菌和消化性潰瘍關系密切，HP是誘發胃炎、潰瘍發生的主要誘因之一，伴有HP感染的消化性潰瘍病人，除用抗胃酸分泌治療外，均需積極給予抗菌治療以根除幽門螺旋桿菌。抗酸藥物不抑酸劑聯合用藥效果明顯，服用抗菌藥時應在餐后服用，盡量減少抗菌素對胃黏膜的刺激，服藥需定時定量，以達到根除幽門螺旋桿菌的目的。此外，用藥期間定期復查血鈣和肝腎功也很有必要。

4小結

隨著醫學科技的迅速發展，對消化性潰瘍的治療已取得長足的進展，幫助病人保持樂觀的情緒，規律的生活、合理的飲食以及適當的休息;不斷完善護理措施，更新綜合護理理念，重視身心合一護理，才能更好的促進患者整體康復;重視飲食、心理及給藥護理方可使療效最大化，并減少復發率和并發癥的發生。

參考文獻

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