新醫改環境下的醫院檔案規范化管理路徑探討

鄧健

醫院檔案準確記錄了各種醫院活動的發展情況，例如各種具有較高保存和使用價值的文件和材料，這些文件和材料可以有力地支持醫院的未來發展，并且對于改善醫院管理的規范化至關重要。因此，醫院需要提高認識，盡快更改檔案管理做法，并采取標準化措施，以有效解決檔案管理問題并滿足新改革下的醫院發展需求。

醫院檔案的管理負責重要信息和醫療設施設備的記錄和存儲，以及醫院發展中的主要信息來源。當前，一個重要的問題是如何更好地推進醫院工作人員管理檔案。在這種情況下，醫院必須做好標準化記錄管理和建立可靠系統的工作。交流思想，提升服務意識和提高服務質量是標準化管理的重要方法。

一、檔案管理在醫院基礎建設中的作用

檔案是醫院信息管理的重要部分。隨著經濟社會的不斷發展，醫院檔案的管理越來越復雜。不僅有傳統的紙質文件，而且大多數都是翔實的。我們需要滿足更嚴格的要求，以確保醫院的正常和諧發展，使其在醫院管理中發揮更大的作用，并確保醫院管理信息的建設。因此，文件管理的標準化使醫務工作者能夠在工作過程中提高效率，并且管理工作變得更加精確，細致和高效。可以在工作期間快速收集信息資源，以便檔案儲存可以最佳地利用其存儲的文檔功能。

檔案是醫院保護權益的重要基礎。現階段，醫院希望根據中國法律對醫患關系的處理來證明其無過錯。如果不能證明，將對此承擔責任。醫院檔案管理作為保護醫院合法權益的重要部門，越來越受到有關負責人的認可。近年來，由于其相對良好的發展，它為改善醫患關系做出了重大貢獻。另外，醫院檔案管理水平作為醫院管理的重要內容，直接影響著醫院的整體發展。存檔管理最重要的日常任務是為醫院服務并記錄不同時間的進度科學研究和教學，為未來的工作尤其是記錄醫療技術成功案例以治療患者的工作奠定重要的科學基礎。

二、新醫改環境下的醫院檔案管理存在問題

管理者對信息的認識不到位。首先，醫院管理人員常常認識不到文件管理的價值，通常已經在臨床醫學治療過程中進行了計算機化，但是用于檔案管理的計算機化的建立已陷入停滯。由于缺乏這方面的認識和知識，顯然缺乏投資的范圍和強度，這意味著檔案管理的質量停步不前。其次，管理人員素質不高。醫院檔案管理人員須具有高素質，這也是醫院管理信息文件的基本要求。存檔管理人員必須熟悉IT操作，并具有強大的信息處理和歸檔流程。再則，文件管理模型不統一。在醫院記錄的管理過程中應進行總結，由于分布式服務和不同服務的標準不同，因此文件管理更加困難，并且難以有效交換有關文件的信息。此外，人們對信息檔案館的了解不足，人們對紙質文件的認識也更好。在管理醫院記錄時，會收集，分類并輸入記錄，沒有一個單一的模式可以最大化歸檔應用程序的優勢。

科學規范的管理體系未建立。從檔案收集和管理信息時，由于需要解決多方面問題，所有工作都需要一個更加標準化的監督流程，但是當前的情況不必實施這樣的管理系統。大多數管理任務仍然基于他們自己的經驗和習慣，一旦這種工作模式成為一種習慣，一旦發生情況醫院的工作就會有所影響，檔案收集和管理過程中收效率大大降低，因此要建立科學規范的檔案管理體系。

檔案信息整合的水平不夠。整個社會的發展和進步改變了醫療技術和環境，適應時代發展的狀態，歸檔合并也不例外，必須朝著現代化和標準化發展。考慮到醫院當前在管理檔案方面所做的更改，歸檔不及時的問題仍然有發生。系統檔案的整合，還必須由專業人員認真地解決該高效整合系統的問題，并且必須采取切實可行的管理措施，否則在短時間內無法提高水平。

檔案管理缺乏足夠的創新。在管理文件時，大多數員工認為這沒有太大的實際意義。與其他任務相比更易于處理，影響范圍也不大。這種意識顯然會影響醫院長期的發展。如果沒有隨著時間的推移建立重要的管理意識，檔案管理工作將導致信息資源的歸檔發生問題，最終會導致整個工作標準的執行困難，無法實現的檔案處理的標準化和歸檔工作的標準化。

三、新醫改環境下的醫院檔案管理路徑

（一）加強基礎信息設施

在大數據時代，需要更好的基礎架構來進行更詳細的數據收集。在處理用于醫院檔案管理的信息時，我們首先必須更換陳舊的設備并切換到更現代的設備，以及更高效和更新的辦公軟件，對基礎設備的支持和高質量的操作軟件確保了醫院檔案管理的無故障和高效運行。

（二）完善文件管理系統

醫院檔案的管理需要極其嚴格的管理。盡管管理記錄似乎是一個相對簡單，但是大型醫院環境中的記錄管理人員必須遵守相關的工作場所標準，以負責實現更一致的檔案管理目標。在基于信息的大數據時代，由于醫院不同部門對記錄的管理不同，醫院記錄的管理必須與不斷增加的記錄數量聯系起來。通過利用現代技術改革傳統檔案管理模式，協調服務整體，集中檔案處理以發揮統一，標準化檔案管理模式的作用，我們從根本上改變了醫院檔案管理的明顯弊端。促進更一致，更有效的醫院檔案管理模式形成。實踐證明，只有通過健全的系統和制度機構，才能提高檔案管理水平。各醫院應根據自身發展建立合理的檔案管理制度，進一步促進整個檔案管理工作的有效開展。

（三）改善檔案信息管理

明確醫院記錄的信息管理標準。在這一點上，醫院應堅持對未來的戰略構想，并結合醫院的實際情況來充分確定文件管理信息系統的基本標準和條件。在信息技術開發過程的同時，檔案管理的方式需要進一步更新和改進。現代科學技術在不斷發展，并廣泛應用于各個行業。檔案管理也應保持同步，將舊的人工管理轉變為電子信息，并將存儲方式從紙張轉換為電子媒體，電子存儲有利于永久性存儲，并有利于歸檔信息的實際使用和開發。記錄的計算機化程度會影響管理效率，檔案管理室應配備多臺計算機，應使用該設備的適用管理軟件來管理檔案，應積極實施檔案管理的研究，統計以及數據比較和分析。

四、結語

隨著醫療改革的深入，醫院檔案管理變得越來越重要。創新的檔案管理手段，是更好地服務于醫院的醫療和科研，對提高醫療質量和服務水平具有積極意義。本文介紹了創新的業務概念，以改革提升檔案服務水平以及檔案管理工作人員的專業素質，進一步提高檔案管理領域的創新意識，為改善醫院檔案的質量管理提供支持和保證。（作者單位：廣安市人民醫院）